Какво е мукормикоза? „Черни гъбички“ нарастват сред индийските пациенти с COVID-19, обяснено

• Здравните служители в Индия предупреждават за скок в случаите на мукормикоза, рядка, потенциално смъртоносна гъбична инфекция, при пациенти с COVID-19.
• Състоянието, известно още като черна гъба, може да се разпространи в мозъка и изисква бърза, драстична медицинска намеса.
  
• Мукормикозата е рядкост в САЩ, но има обща смъртност от 54%.
  

Тъй като Индия е опустошителна Криза на COVID-19 продължава, има рядка гъбична инфекция, наречена мукормикоза (или черна гъба) във възход , според органите на общественото здраве. Съобщава се за стотици възстановяващи се и възстановениПациенти с COVID-19в цялата страна, което ги излага на допълнителен риск от смърт или сериозни здравословни усложнения.

Случаите на мукормикоза започнаха да се увеличават преди два месеца и наскоро стимулира a внимание от служители на общественото здраве. Някои държави са засегнати особено силно - Гуджарат съобщи за 300 случая досега, докато Махаращра е видяла 1500 случая и 52 смъртни случая към момента на публикуване.

Внезапният скок на черни гъбички в Индия е достатъчен, за да тревожи хората по света. Но колко често е гъбичната инфекция в САЩ? И трябва ли да се притеснявате за развитието му?

Ето всичко, което трябва да знаете за мукормикозата и COVID-19, според експерти.

Какво е мукормикоза?

Мукормикозата (наричана по -рано зигомикоза) е рядка гъбична инфекция, причинена от плесени, наречени мукормицети, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Тези плесени съществуват в среда навсякъде около нас, особено в почвата, казва Стивън Глукман, доктор по медицина , експерт по инфекциозни болести и медицински директор на Penn Global Medicine. Ние ги вдишваме чрез гъбични спори във въздуха; инфекцията често започва в носа, преди да се разпространи в очите и мозъка.

Много хора влизат в контакт с мукормицети, но само рядко развиват мукормикоза. Повечето от нас никога не се разболяват от това, обяснява д -р Глюкман. Обикновено изисква някакво друго здраве или имунен проблем .

Наистина, най-рисковите групи включват хора със: диабет (особено диабетна кетоацидоза), рак, трансплантации на органи и тези, които са използвали кортикостероиди в дългосрочен план, според CDC . По същество това е обединяването на агресивна плесен в много имунокомпрометиран гостоприемник, обяснява Abinash Virk, M.D. , специалист по инфекциозни заболявания в клиниката Mayo в Рочестър, MN.

Приблизително три от всеки 1 милион души в Съединените щати развиват мукормикоза всяка година Мета-анализ за 2019 г. от световни случаи. Неговата вътрешна смъртност от всички причини е 54%, според а Преглед от 2005 г. , най -новите данни, цитирани от CDC.

Инфекциите трябва да се лекуват с противогъбични лекарства, отпускани по лекарско предписание. Стандартното лечение е амфотерицин В, който д -р Глюкман нарича доста токсично лекарство, но това е необходимо, за да се сведе до минимум разпространението на гъбичките. Често се налага операция; се изчислява, че 75 души в Индия са премахнали око, за да спасят живота им.

Какви са симптомите на мукормикоза?

Симптомите на черната гъба варират в зависимост от това къде се вкоренява, обяснява CDC . Синусите и мозъкът, белите дробове, кожата и червата могат да се заразят.

Симптомите на мукормикоза в синусите и мозъка могат да включват:

• Едностранно подуване на лицето
• Главоболие
• Запушване на носа или синусите
• Черни лезии по носния мост или горната част на устата, които бързо стават по -тежки
• Треска

Симптомите на мукормикоза в белите дробове могат да включват:

• Треска
• Кашлица
• Болка в гърдите
• Недостиг на въздух

Симптомите на мукормикоза по кожата могат да включват:

• Мехури или язви
• Черна кожа около инфекцията
• Болка
• Топлина
• Прекомерно зачервяване
• Подуване

Симптоми на мукормикоза в стомашно -чревния тракт:

• Болка в корема
• Гадене и повръщане
• Стомашно -чревно кървене

Защо мукормикозата се увеличава в Индия?

Преди пандемията случаите на мукормикоза в Индия се увеличават по -бързо от средното за света, според а Мета-анализ за 2019 г. . COVID-19 само изостри съществуващия проблем.

Трудно е да се измисли добра причина, казва д -р Глюкман. Тук имаме абсолютно същата гъба и със сигурност сме имали достатъчно болни пациенти с COVID-19. Увеличението може да има нещо общо с интензивната втора вълна на COVID-19 в Индия, която би могла да направи състоянието по-очевидно, отколкото би било иначе, казва той.

COVID-19 също може да наруши имунната система, оставяйки пациентите по-уязвими, отколкото биха били иначе. Плюс това, отбелязва д -р Вирк, по -дългите курсове на стероиди - често срещано лечение затежък COVID-19- може да повлияе на тялото имунен отговор , което потенциално позволява на гъбичните спори да се задържат в тялото.

Друг виновник може да бъде диабет , известен рисков фактор за мукормикоза. Състоянието скочи в Индия през последните години; а Проучване от 2018 г. установи, че 65 милиона възрастни индийци живеят с диабет, което е драстично увеличение спрямо 26 милиона, изчислени през 1990 г. Когато някой с диабет хване COVID-19, получи стероиди и след това е изложен на общи спори, има смисъл те да бъдат по-податливи до черна гъба, отбелязва д -р Вирк.

Докато мукормикозата не може да се разпространи от човек на човек, свързаните със здравеопазването огнища са свързани с лепящи превръзки, дървени депресори за език, болнично бельо, стаи с отрицателно налягане, течове на вода, лоша филтрация на въздуха, нестерилни медицински изделия и строителство на сгради, Според CDC .

Трябва ли да се притеснявате за черни гъбички в САЩ?

Вероятно не. Няма непосредствена заплаха от домашен скок в случаите. Други, по -малко фатални гъбични инфекции - като аспергилоза , които обикновено засягат белите дробове - се увеличават през последните месеци, но все още са рядкост, обяснява д -р Вирк. Тази перфектна буря се случва по -рядко в Съединените щати, казва тя.

В контекста на тежкия COVID не бих загубил сън заради тази конкретна инфекция, казва д -р Глюкман. Това е едно от многото, което може да се появи при някой с тежко заболяване и ние знаем как да го управляваме.

И двамата лекари подчертават, че най -добрият начин да ограничите риска от мукормикоза е даваксинирайте севъзможно най-скоро, за да не се облага имунната ви система с COVID-19, ако влезете в контакт с него. Тези видове гъбични инфекции са доста редки, но има толкова много други усложнения, които COVID-19 може да причини, отбелязва д-р Вирк. Имаме отлични ваксини, които са много ефективни, които са наистина безопасни, че хоратане трябва да се колебаетеда получите.

Тази статия е точна към времето на пресата. Въпреки това, тъй като пандемията от COVID-19 бързо се развива и разбирането на научната общност за новия коронавирус, част от информацията може да се е променила след последното ѝ актуализиране. Въпреки че се стремим да поддържаме всички наши истории актуални, моля, посетете онлайн ресурсите, предоставени от CDC , КОЙ , и твоят местен отдел по обществено здраве за да сте информирани за последните новини. Винаги говорете с Вашия лекар за професионален медицински съвет.

Отидете тук, за да се присъедините към Prevention Premium (нашата най-добра стойност, план за пълен достъп), абонирайте се за списанието или получете само цифров достъп.