Ако изглежда, че всеки познава някой, който страда от автоимунно заболяване, това е така, защото терминът е гигантска кофа, която задържа голямо разнообразие от условия, някои от които са добре известни като множествена склероза или диабет тип 1 и също толкова рядко като синдрома на Ашертън, който причинява образуване на кръвни съсиреци в системите на органи в цялото тяло.
Добавете ги всички и около 23,5 милиона американци са засегнати, според държавна статистика , по -често жени, отколкото мъже. Нещо повече, автоимунните заболявания са във възход по причини, които експертите все още не разбират напълно - и те са водеща причина за смърт и инвалидност.
И така, какво трябва да знаете за тези мистериозни разстройства? Предстоят важни факти, които да ви насочат към това какво представляват автоимунните заболявания, как те засягат тялото и симптомите, с които най -често са свързани.
1. Имунната система е като армия.
Той предпазва от болестотворни организми, като освобождава своите войници (известни още като антитела), протеини в кръвта, предназначени да неутрализират заплахата. Това е имунният отговор. Той прекарва най -ранните години от живота ви, като отличава приятелите от враговете, за да може да ви предпази от нашественици, обяснява д -р Анка Асканасе, директор на Колумбийски център за лупус .
Но понякога имунна система греши здрави клетки за нашественик и изпраща антитела, за да ги атакува, което се случва, когато имате автоимунно заболяване. Това нападение върху здрави клетки може да се случи навсякъде по тялото ви, от кожата ви (както в псориазис ) към щитовидната жлеза (както при болестта на Хашимото).
2. Автоимунни заболявания протичат в семейства.
Лекарите знаят, че има генетичен компонент до автоимунни заболявания и че някои от тях са по -често срещани при определени етнически групи. Например, лупус (болезнено и увреждащо възпаление в цялото тяло) е по-вероятно да засегне афро-американски, латиноамерикански, азиатски и индиански жени, докато кавказките са по-склонни да развият диабет тип 1 (при който панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин).
Наскоро лекарите научиха, че един -единствен ген може да причини различни заболявания при различни хора - може да имате Болест на Крон (което засяга храносмилателната система), докато същият ген дава на майка ви алопеция (при която имунната система е насочена към космените фоликули).
Някои гени носят риск за множество заболявания, а някои увеличават риска само за едно, казва д -р Тимоти Б. Ниволд, директор на Джудит и Стюарт Колтън Център за автоимунитет в Нюйоркския университет Langone.
Околната среда също играе роля чрез излагане на химикали и замърсители в нещата, които ядем и използваме. Например, ние знаем, че пушенето увеличава шансовете за развитие ревматоиден артрит двойно, казва д -р Ниволд, и хората може да имат различни нива на чувствителност.
3. Симптомите могат да се появят внезапно.
Автоимунното заболяване може да изглежда от нищото или да възникне след несвързано заболяване - дори често срещано като грип - така че учените проучват дали вирусите или инфекциите могат да бъдат причинители.
Един вирус, който се изследва за възможна връзка с лупус и множествена склероза (МС), заедно с други автоимунни заболявания, е Вирус на Епщайн-Бар (EBV). Повечето хора се сблъскват с EBV в даден момент от живота си и обикновено той остава в латентно състояние в тялото. Но изследователите са открили ранни доказателства, че за някои хора EBV включва гена, свързан с тези автоимунни заболявания, увеличавайки шансовете за развитие на едно от тях.
4. Повече жени получават автоимунни заболявания.
75% от 23 -те милиона страдащи в САЩ са жени, но не е ясно защо. Можем да кажем, че жените като цяло имат по -силен имунен отговор, тъй като мъжете са около два пъти по -склонни да получат рак и инфекции, казва Д -р Йохан Гудйонсон, д.м.н. , Артър К. Къртис, професор по молекулярна имунология на кожата в Университета на Мичиган в Ан Арбър. Този по-силен отговор е нож с две остриета: Той е добър за защита, но предразполага жените към неуправляема имунна система.
5. Някои автоимунни нарушения имат същите симптоми.
Много автоимунни заболявания имат общи симптоми, казва д -р Асканасе, и много от тях могат да бъдат признаци на нещо съвсем друго. Често една от първите улики е силна умора , което може да бъде отхвърлено от лекарите като просто следствие от претоварване, казва тя.
Има приблизително 100 известни автоимунни заболявания и повечето имат припокриващи се симптоми: диария ( цьолиакия , Болест на Крон, язвен колит ), умора (цьолиакия, фибромиалгия , Синдром на Гилен-Баре , лупус, МС), косопад (алопеция, болест на Хашимото, склеродермия ), болки в ставите (ревматоиден артрит, МС) и обрив (дерматит, лупус, псориазис).
6. Чувствителният стомах може да е признак на автоимунно състояние.
Проблемите с корема са повсеместни и често се дължат на вирус или нещо, което сте яли. Но ако те са постоянни или периодично се появяват заедно с по -екстремни симптоми като кървави изпражнения, болка, нощно изпотяване и треска, това може да е синдром на раздразнените черва , група от авто -срамежливи имунни нарушения, които причиняват хронично възпаление на храносмилателния тракт.
Има смисъл, че други автоимунни имунни заболявания включват и стомашни проблеми: Седемдесет процента от клетките, които контролират имунитета, се намират в червата ни - командват централно за имунната система. Учени от университета в Йейл търсят връзка между лупус-подобни автоимунни заболявания и дефектна чревна бариера, която позволява на чревните бактерии да преминават в органи.
7. Да, можете да бъдете прекалено чисти.
Нашето засилено разчитане на антибактериални средства за почистване на домовете и ръцете ни може да бъде отчасти отговорно за нашата неустойчива имунна система. Често обсъжданата хигиенна хипотеза се основава на идеята, че имунната система се развива в отговор на среща с бактерии, вируси и други зародишни състояния .
Той твърди, че децата се отглеждат в прекалено чиста среда с прекомерно излагане на антибиотици и други химикали от околната среда и недостатъчно излагане на мръсотия и микроби. Тогава, когато имунната система е призована да действа срещу телесен нашественик, тя не знае как да реагира и може да премине в претоварване.
8. Диагностиката на автоимунни нарушения не е точна наука.
Трудно е да се разработи тест за заболяване, когато не знаете какво го причинява. Все още няма перфектни тестове, казва д -р Ниволд. Човек търси антиядрени антитела (ANA): Ако вие има лупус , ще тествате положително за ANA, обяснява той. Но пациентите с много други състояния биха имали положителен отговор, както и някои здрави хора.
Лекарите трябва да следят за съзвездие от фактори, казва д -р Ниволд. Те трябва да вземат предвид физическите симптоми - включително тяхната тежест - заедно с фамилната анамнеза и кръвния тест ANA.
9. Може да се наложи да бъдете постоянни.
Една от първите улики, че имате автоимунно състояние, може да е смътно чувство, че не се чувствате добре. Много лекари, когато чуят нещо толкова неспецифично - особено когато това включва умора или дори мозъчна мъгла и хормонални колебания - е вероятно да отхвърлят притесненията, да поставят грешна диагноза на проблема или да насочат пациента към психолог.
Например, симптомите на тиреоидит на Хашимото може погрешно да бъдат изтрити като перименопауза или депресия, казва Мери Вуйуклис Келис, д -р, ендокринолог в Клиника Кливланд . Плюс това, много автоимунни симптоми могат да дойдат и да си отидат.
Така че, ако инстинктът ви е, че нещо не е наред, бъдете ваш собствен адвокат: Средният пациент ще види четирима лекари в продължение на четири години, преди да получи правилна диагноза. Ако подозирате, че имате автоимунно заболяване, запазете списък с необичайни симптоми, без значение колко леки, редки или отдавна.
10. Всеки ден научаваме повече за автоимунните заболявания.
Въпреки всичко, което не е известно за автоимунните заболявания, изследователите се надяват. Д -р Ниволд вярва, че автоимунните имунни заболявания са резултат от ефективността на тялото ни
борба с инфекциите, затова учените търсят начини за превъзпитание на имунната система.
Имунната система е наистина добра в запомнянето на клетките, от които се нуждае, за да атакува; сега трябва да се научим как да пренасочваме имунния отговор, когато той е насочен към нормалните органи и тъкани, казва той. Ние постигнахме толкова голям напредък. Има много повече на хоризонта, добавя той, включително генна терапия и евентуална ваксинация .
