ДИАБЕТ ТИП 2 СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРИЧИНИ, ОБЯСНЕНИ ОТ ЛЕКАРИ

ОтБретан Ришър Енглерт1 ноември 2018 г.

Какво е диабет тип 2?

Най -често срещаният тип диабет, диабет тип 2, възниква, когато кръвната Ви захар (наричана още кръвна захар) се повишава за дълъг период от време. В същото време тялото ви или не използва правилно инсулин, или не произвежда достатъчно инсулин. Нашите тела се нуждаят от инсулин, за да преместят глюкозата в клетките, за да може тя да се използва за енергия. [ 1 ]

Проблемът е в търсенето и предлагането, казва Дейвид Нейтън, д -р , директор на Центъра за диабет на Общата болница в Масачузетс. Много хора могат да имат инсулинова резистентност. Но хората с диабет не могат да произвеждат достатъчно инсулин, за да задоволят това търсене. [ 2 ]

Въпреки че диабетът тип 2 обикновено се развива при възрастни на 45 и повече години, възрастта на появата му е спаднала с увеличаването на процента на детското затлъстяване. [ 3 ]

Ако нивата на кръвната захар се повишат умерено с течение на времето, може да няма симптоми на диабет тип 2. Когато има такива, симптомите са неспецифични и включват повишена жажда и уриниране, замъглено зрение, умора и загуба на тегло. [ 4 ]

Повече от 30 милиона американци живеят с диабет, като всяка година се диагностицират около 1,5 милиона нови случая. [ 5 ]

Емили Шиф-Слейтър

Какво причинява диабет тип 2?

Както начинът на живот, така и гените играят роля при диабет тип 2. Следното може да увеличи риска:

Семейна история: Да имаш родител или брат или сестра с диабет тип 2
Възраст: Да сте на 45 или повече години
Тегло: Наднормено тегло или затлъстяване, особено ако имате високо съотношение ханш към талия
Бездействие: Освен че помага за контролиране на теглото, редовните упражнения могат да помогнат за понижаване на кръвната захар чрез повишаване на чувствителността към инсулин
Състезание: Афроамериканците, коренните жители на Аляска, американските индианци, азиатско -американските, латиноамериканските/латиноамериканците, местните хавайски или тихоокеанските раси имат по -висок процент на диабет
Гестационен диабет или раждане на бебе с тегло над 9 килограма
Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
Високо кръвно налягане
Висок холестерол

[ 6 ]

Какви са симптомите на диабет тип 2?

Диабет тип 2 може да остане незабелязан, ако нивата на кръвната захар се покачват бавно с течение на времето. Или симптомите може да са толкова фини и редки, че да не ги забележите. Имайте предвид следните симптоми, които могат да бъдат признаци на диабет тип 2. Ако забележите промяна в някое от тях, посетете Вашия лекар. [ 7 ]

Повишена жажда Текст, кръг,

Повишена честота и обем на уриниране Текст, линия, шрифт, технология,

Повишен глад

Умора

Замъглено виждане

Рани, порязвания и натъртвания, които се лекуват бавно

Чести гъбични инфекции (при жени)

Отслабване

Изтръпване, изтръпване или болка в краката или ръцете

Как се диагностицира диабет тип 2?

Тъй като симптомите са неспецифични, повечето хора са диагностицирани с диабет тип 2 въз основа на кръвен тест, казва д -р Нейтън. Въпреки че Вашият лекар може да Ви попита за симптомите, за да определи дали имате диабет тип 2, той или тя ще се нуждае от кръвен тест, за да диагностицира правилно състоянието.

Има три основни теста, използвани за диагностициране на диабет тип 2. Тестът за кръвна захар на гладно и A1C тестът се използват по -често, въпреки че някои лекари ще използват произволен тест за кръвна захар. За всеки от тези тестове уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, тъй като стероидите могат временно да повишат нивата на кръвната захар, а атипичните антипсихотици са свързани с повишен риск от диабет тип 2. Ето защо тестът A1C може да бъде полезен, тъй като не е уязвим от колебания, казва д -р Нейтън.

Тест за кръвна захар на гладно

За тест за кръвна захар на гладно, вие постите поне осем часа. След това кръвта се взема, за да се проверят нивата на глюкозата. Лекарите ще използват тест за кръвна захар на гладно по време на годишните изпити след 45 -годишна възраст или по -рано, ако имате фамилна анамнеза за диабет тип 2, казва д -р Нейтън. Единственото усложнение при този тест е фактът, че трябва да постите, затова се препоръчва да го насрочите сутрин, така че да не се налага да ходите твърде дълго без да ядете.

A1C

Тестът A1C или тестът за гликиран хемоглобин представлява средната Ви кръвна захар през последните два до три месеца. Този тест измерва свързването на глюкозата с хемоглобина, протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород до клетките. Колкото по -висока е кръвната Ви захар, толкова повече глюкоза ще се прикрепи към хемоглобина. Предимство на този тест е, че кръвта ви може да бъде взета по всяко време и не е необходимо да постите. Тестът A1C обаче не е за всеки, тъй като е неточен при тези с анемия и може да бъде неточен при тези от африкански, средиземноморски или югоизточен азиатски произход.

Случайно изследване на кръвната захар

Третият тест, произволен тест за кръвна захар, е подобен на теста за кръвна захар на гладно, но не изисква да постите.

[ 8 ]

Емили Шиф-Слейтър

Как се лекува диабет тип 2?

Диабет тип 2 може да се управлява с комбинация от промени в начина на живот и лекарства. Промените в поведението, като например да станете по -активни и да се храните по -здравословно, могат да помогнат за контролиране на кръвната захар, както и за отслабване или управление на теглото. Когато тези промени не са достатъчни за лечение на диабет тип 2, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или инсулинова терапия.

Промени в начина на живот за лечение на диабет тип 2

Упражнение

Стремете се към поне 30 минути дейност през повечето дни от седмицата. Не е задължително да е интензивно. Комбинацията от аеробни упражнения (като бързо ходене, плуване, танци или колоездене) и тренировки за съпротива (като йога, вдигане на тежести от всякакъв размер или използване на ленти за съпротива) може да бъде по -ефективна при контролиране на кръвната захар, отколкото само един вид на дейност. Ако сте нови за упражнения, започнете бавно и изградете.

Диета

Няма диета за диабет, така че не ставайте жертва на прищявка диети. Ключът е да намалите калориите и да направите промени, с които можете да живеете. Съсредоточете се върху консумацията на цели зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини и пийте неподсладени напитки. Говорете с регистриран диетолог, специалист по диабет, за план, специфичен за вашите нужди.

Проследяване на нивата на кръвната Ви захар

Вашият лекар може да поиска да проверявате редовно нивата на кръвната Ви захар. За да направите това, можете да закупите монитор за кръвна захар от аптека. След като си убодете пръста, ще поставите капка кръв върху тест лента и след това ще използвате монитора, за да измерите нивото на глюкозата в кръвта си.

[ 9 ]

Лекарства за диабет тип 2

Метформин

Широко предписан за лечение на диабет тип 2, метформин намалява колко глюкоза произвежда черният ви дроб и колко глюкоза приемате от храната. Той също така подобрява инсулиновата чувствителност, така че тялото ви използва по -ефективно инсулина.

Сулфонилурейни производни

Те помагат на панкреаса ви да отделя повече инсулин.

Меглитиниди

Друга група лекарства, които помагат на панкреаса да отделя повече инсулин, меглитинидите действат по -бързо от сулфонилурейните, но ефектът им продължава за по -кратък период от време.

Тиазолидиндиони

Тези лекарства помагат на инсулина да работи по -добре в мускулите. Страничните ефекти обаче включват повишен риск от наддаване на тегло, сърдечна недостатъчност, инфаркти и проблеми с черния дроб.

Инхибитори на DPP-4

Нов клас лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, като предотвратяват разграждането на GLP-1, естествено съединение, което намалява нивата на кръвната захар. Ефектите на тези инхибитори обаче са скромни.

SGLT2 инхибитори

Натриево-глюкозният транспортер 2 (SGLT2) работи в бъбреците, за да реабсорбира глюкозата в кръвта. Тези лекарства блокират това действие, така че глюкозата се екскретира вместо това при уриниране.

Инсулинова терапия

Инжектирането на инсулин по редовен график (както е определено от Вашия лекар) може да помогне, ако тялото Ви не произвежда достатъчно. С течение на времето може да се наложи да увеличите количеството инсулин, което приемате.

Говорете с Вашия лекар за най -добрия за Вас план за лечение, който може да включва комбинация от промени в начина на живот и комбинация от лекарства.

[ 10 ]

Усложнения при диабет тип 2

Диабетът тип 2 може да увеличи риска от други усложнения, тъй като когато глюкозата е висока, тя попада в тъкани, които не реагират на инсулин, обяснява Леан Олански, д -р, ендокринолог в клиниката в Кливланд. [ единадесет ] Добрата новина е, че можете да предотвратите или забавите всичко това, като контролирате кръвната захар в по -нормални граници, добавя д -р Нейтън. (Вижте по -горе за възможности за лечение.)

Усложненията могат да включват сърдечно или бъбречно заболяване, очни заболявания (включително ретинопатия, катаракта и глаукома, които могат да доведат до слепота), гъбични или бактериални инфекции на кожата и диабетна невропатия, вид увреждане на нервите, което може да причини болка или изтръпване краката или проблеми в пикочните пътища, храносмилателната система, половите органи или кръвоносната система. [ 12 ]

Емили Шиф-Слейтър

Как да се предотврати диабет тип 2

Дори с фамилна анамнеза, диабет тип 2 може да бъде предотвратен с някои основни промени в начина на живот. Хората, които следват Програма за превенция на диабета (спонсориран от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания) намалява риска от диабет тип 2 с 58 % след три години в сравнение с пациентите, приемащи плацебо. [ 13 ]

Целта на тази програма беше да отслабнат, а участниците правят това, като намаляват калориите и спортуват повече. Можете да следвате същите интервенции, за да намалите риска:

Намалете калориите си

Само ограничаването на калориите може да има много внезапни, големи ефекти върху диабета. Знаем, че само намаляването на калориите подобрява способността ви да произвеждате инсулин и да реагирате на него, казва лекарят по диабет Адриан Вела, д -р , ръководител на изследванията по ендокринология на клиниката Майо. [ 14 ] Предполагаме, че това се отнася и за преддиабет. Следвайте диета, с която можете да живеете, тъй като диетата не е най -добрата. В крайна сметка калориите надделяват над действителното съдържание, казва д -р Вела.

Отслабнете, ако е необходимо

Според 15-годишно проследяване на Програмата за превенция на диабета, загубата на 5 до 7 процента от телесното ви тегло може да предотврати или забави диабета.

Бъди активен

Стремете се към 30 минути упражнения поне пет дни в седмицата.

Проверявайте се редовно

Тъй като диабетът тип 2 може да се прояви без симптоми, проверете кръвната си захар на годишния си изпит, след като навършите 45 години или по -рано, ако имате фамилна анамнеза.