Оти1 септември 2020 г.Съдържание
Общ преглед | Причини | Симптоми | Диагностика | Лечение | Усложнения | Предотвратяване
Какво е високият холестерол?
Холестеролът често получава лош звук, но присъствието му не е лошо по своята същност - телата ни се нуждаят от тази молекула за изграждане на клетки и производство на хормони. [1] Холестеролът е мастно вещество в кръвта, което се произвежда най -вече от черния дроб, въпреки че част от него се получава чрез вашата диета, обяснява Демиладе Адинсинево, доктор по медицина, кардиолог в Джаксънвил, Флорида. [2] Ако нивата на холестерола станат твърде високи, отлаганията могат да се събират в стените на артериите, създавайки плака, която се натрупва в кръвоносните съдове. Това увеличава риска от сърдечни проблеми. [3]
Имаме три типа холестерол: липопротеин с ниска плътност (LDL), който понякога се нарича лош холестерол, липопротеин с висока плътност (HDL), наречен добър холестерол и триглицериди, друг вид мазнини в кръвта ви. Вашият общ холестерол е комбинацията от всичко това.
С напредването на възрастта черният ни дроб става по -малко ефективен при премахването на LDL холестерола (вида на холестерола, най -често свързан с болестта) от кръвта ни, поради което рискът от висок холестерол обикновено се увеличава с възрастта. [3] [4] Високите нива на холестерол също са по -разпространени при хора от определени раси. Експертите обаче не са сигурни защо. [3] Състоянието не е малък проблем: деветдесет и пет милиона възрастни американци, или около двама от всеки пет, имат висок общ холестерол. [5]
Най -тревожният факт за високия холестерол е, че наличието му не винаги води до откриваеми симптоми. Ако не сте го проверили, е трудно да се разбере дали имате висок холестерол в кръвта, казва д -р Adedinsewo.
Какви са рисковите фактори за висок холестерол?
Факторите на начина на живот могат да увеличат риска от висок холестерол. Тези поведения включват:
Хранене на диета с високо съдържание на транс и наситени мазнини
И двата вида мазнини повишават лошия LDL холестерол, а транс мазнините също понижават HDL холестерола.
Липса на физическа активност
Упражненията помагат за повишаване на HDL, като същевременно намаляват LDL.
Пушене
Пушенето не само намалява HDL, но и уврежда кръвоносните съдове. Това ги прави по -склонни да натрупват мастни натрупвания.
Да бъдеш с наднормено тегло
Проучванията показват, че затлъстяването може да повлияе на начина, по който тялото метаболизира холестерола и глюкозата, което води до повишено производство и намаляване на разграждането на холестеролните частици, обяснява д -р Adedinsewo.
Възрастта също може да бъде рисков фактор. Тъй като нашият черен дроб става по -малко ефективен при премахването на LDL холестерола от кръвта ни с напредването на възрастта, повечето хора са диагностицирани с висок холестерол на възраст 40 или 50 години (обаче 7 процента от децата на възраст между 6 и 19 години имат висок холестерол). [3] [4]
Докато по -младите жени могат да имат по -малък риск от развитие на висок холестерол в сравнение с мъжете, след менопаузата, понижените нива на естроген при жените причиняват повишаване на общия им и LDL холестерол. Това може да увеличи риска от висок холестерол. [3]
Знаем също, че нивата на холестерола варират в зависимост от расата и вида на холестерола, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се обясни защо. Като група белите латиноамериканци са по-склонни от други да имат високи нива на общ холестерол. Но всички са изложени на риск. Когато се сравняват раси, американците от латиноамерикански произход са по -склонни да имат нисък добър HDL холестерол; Азиатските американци са по -склонни да имат висок лош LDL холестерол; и чернокожите са по -склонни да имат други рискови фактори за сърдечни заболявания (като затлъстяване и диабет), въпреки че имат по -високи нива на HDL. [3] [6]
И накрая, генетиката може да играе роля, поради което е важно да познавате семейната си история. Ако вашите родители или баби и дядовци са имали висок холестерол, вие сте изложени на по -голям риск.
[3] [7] [8] [9]
Какви са симптомите на висок холестерол?
Някои хора смятат високия холестерол за безшумно състояние, тъй като няма симптоми. [3] Може да спортувате, да се храните здравословно, да правите всичко правилно и все пак да имате повишени нива на холестерол, обяснява д -р Adedinsewo. И ако не тестваме кръвта ви, няма да знаем. Ето защо е важно редовно да проверявате холестерола в кръвта, особено ако имате свързани състояния като сърдечни заболявания или диабет, или имате фамилна анамнеза за висок холестерол.
Как се диагностицира високият холестерол?
Кръвен тест, наречен липиден панел, ще измерва нивата на общия холестерол, лошия LDL холестерол, добрия HDL холестерол и често триглицеридите (вид мазнини) в кръвта Ви. Това са нивата, считани за здравословни за възрастни:
Общ холестерол: под 200 милиграма на децилитър (mg/dL)
LDL холестерол: под 100 mg/dL
HDL холестерол: над 40 mg/dL (за мъже) и над 50 mg/dL (за жени)
Триглицериди: под 150 mg/dL
Въпреки че всичките Ви нива са важни, Вашият лекар вероятно ще се съсредоточи върху Вашите нива на LDL холестерол. Ако е повишен, Вашият лекар ще Ви говори за лекарства и промени в начина на живот.
Получаването на липиден панелен тест е подобно на всяка кръвна работа: Обикновено гладувате за една нощ, казва д -р Adedinsewo, и влизате в кабинета на лекаря, за да вземете кръв от артерия на ръката. Единствените усложнения могат да бъдат болка от убождането на иглата, чувство на замаяност веднага след това (ако това е типично за кръвната работа за вас) и може би някакво леко безпокойство относно теста, казва д -р Adedinsewo. Преди теста Вашият лекар може също да попита за семейната Ви история на сърдечни заболявания (като висок холестерол, атеросклероза, инфаркт и инсулт) и начина Ви на живот, като например вашата диета и колко сте активни. [ 3 ]
Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на възрастните да проверяват холестерола си на всеки четири до шест години или по -често, ако имате сърдечни заболявания, диабет или фамилна анамнеза за висок холестерол.
[3] [10] [11] [12]
Лечение на висок холестерол
Високият холестерол може да се лекува с медикаменти и/или промени в начина на живот. Лечението зависи от пациента, обяснява д -р Adedinsewo. Ние вземаме предвид вашата възраст и медицинска история, особено сърдечно -съдовата. Докато по -млад пациент без рискови фактори може да започне лечение само с начин на живот, по -възрастният пациент със сърдечно -съдови заболявания, който е претърпял байпас, вероятно също ще се нуждае от статини, обяснява тя.
Статините са най -често срещаните лекарства за висок холестерол. Те действат, като блокират ензим, необходим на черния дроб за производството на холестерол. [13] Статините също подобряват способността на черния дроб да премахва холестерола от кръвта ви. [14]
В допълнение към или вместо лекарства, извършването на следните промени в начина на живот също може да помогне за лечение на висок холестерол:
- Откажете пушенето: Ако имате нужда от подкрепа, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за програма за отказване от тютюнопушенето.
- Увеличете физическата активност: Американската сърдечна асоциация препоръчва 150 минути умерена активност (мислите: бързо ходене) или 75 минути енергична активност като джогинг или колоездене (или комбинация от двете) всяка седмица. Можете да разделите времето през седемте дни и ако сте били неактивни, знайте, че не е нужно да удряте тази квота за една нощ. Говорете с Вашия лекар, който може да Ви помогне да определите колко и какъв вид упражнения са най -подходящи за Вас.
- Хранете се здравословно: При висок холестерол е най -добре да изберете храни с ниско съдържание на транс и наситени мазнини. Опциите на растителна основа са идеални, тъй като съдържат и фибри, които могат да помогнат за увеличаване на HDL. [17] Въпреки че нито една диета не е най -добра за всички, д -р Adedinsewo предлага да се опита Средиземноморска диета ; множество научни доказателства подкрепят неговите ползи за сърцето и способността му да помага за понижаване на холестерола. [18] [19]
- Поддържайте здравословно тегло: Говорете с Вашия лекар, за да научите дали теглото Ви е притеснително. За някои хора отслабването може да помогне за понижаване на LDL и повишаване на HDL. Въпреки това, дори хората, които се считат за здрави или с поднормено тегло въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ), могат да бъдат изложени на риск от висок холестерол. [20]
[3] [15] [16]
Усложнения на високия холестерол
Най -голямото притеснение са потенциалните сърдечни заболявания. Това, от което най -много се тревожим, от сърдечно -съдова гледна точка, е мастните отлагания, попадащи в артериите, обяснява д -р Adedinsewo. Това може да доведе до атеросклероза или натрупване на плака по стените на артериите. Тъй като артериите се стесняват, притока на кръв се забавя, което означава, че части от тялото ви може да не получават кислорода и хранителните вещества, необходими за оптимално здраве. [21] Това може да увеличи риска от няколко други сериозни състояния, включително:
Периферна артериална болест
В артериите на крайниците, главата и органите се натрупва плака, което може да причини болка и изтръпване.
Сърдечно-съдови заболявания
Водещата причина за смъртта в САЩ, сърдечните заболявания са повсеместна фраза за състояния, които влияят върху структурата и функцията на сърцето. Понякога може да причини болка в гърдите, наречена ангина.
Сърдечен удар
Това се случва, когато притокът на кръв към част от сърцето се блокира, прекъсвайки потока на кислород.
Удар
Това се случва, когато кръвоносен съд, който захранва мозъка, се блокира, обикновено от кръвен съсирек.
[3] [22] [23] [24]
Как да предотвратим високия холестерол
Дори и да имате генетично предразположение, същите интелигентни решения за начина на живот, които помагат за лечение на висок холестерол, също могат да помогнат за намаляване на вероятността от получаване на състоянието. Много хора смятат, че превенцията е свързана с диета, но може да има нещо повече от това, казва д -р Adedinsewo.
Доказано е, че следните здравословни навици намаляват риска - стремете се да приемете колкото се може повече.
- Бъди активен: Физическата активност помага за повишаване на HDL, вида на холестерола, който помага за премахването на лошия холестерол от кръвта ви. Американската сърдечна асоциация препоръчва 150 минути умерена активност или 75 минути енергична активност (или комбинация от двете) всяка седмица. [27] Говорете обаче с Вашия лекар, за да определите какви видове упражнения и колко са най -подходящи за Вас. Ключът е постепенно да се движите повече, отколкото правите в момента.
- Хранете се здравословно: Изградете ястията си от растителни храни, включително зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, боб, бобови растения, ядки и семена. Това ще ви помогне да консумирате повече фибри, което може да помогне за понижаване на LDL при повишаване на HDL. Ако ядете месо, предпочитайте постните избори, като например домашни птици, риба или постни парчета говеждо месо като най -горната филе и най -горното кръгло печено, като всички те са с по -ниско съдържание на наситени мазнини. Ограничете приема на наситени и транс мазнини , тъй като те могат да повишат LDL холестерола. Вместо това изберете източници на здравословни мазнини като зехтин и авокадо.
- Откажете пушенето: По -малко от три седмици след отказването на цигарите нивата на HDL бързо се увеличават, според преглед на 45 проучвания, публикувани в Изследвания на биомаркери . [28]
- Поддържайте здравословно тегло: Ако вашият ИТМ се счита за наднормено тегло или затлъстяване, загубата на пет до 10 процента от телесното ви тегло може да помогне за понижаване на нивата на общия холестерол, LDL и триглицеридите. [29] Говорете с Вашия лекар какво здравословно тегло би било за Вас и как да го достигнете и поддържате.
[15] [23] [25] [26]
Източници
[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html
[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf
[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat
[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm
[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol
[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
[единадесет] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
[12] https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels
[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic
[14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
[петнадесет] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html
[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348
[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediteranski-diet
[двадесет и едно] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease
[2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases
[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living
