Ако някои от техните въпроси изглеждат натрапчиви, ето информацията, която се опитват да съберат за вашето здраве.
Ако някой непознат се приближи до вас и ви попита колко тежък е менструалният ви поток и дали някога сте правили анален секс, можете с основание да отговорите: „Това не е ваша!&$% работа!“ За гинеколозите обаче тези лични и привидно неуместни въпроси са нашият бизнес - буквално. И макар да изглеждат случайни, винаги има конкретна причина, поради която питаме. Отговорите на пациентите ми ще променят подхода ми, оказвайки влияние върху това какво ще изследвам, какви тестове ще направя или какво ще препоръчам в крайна сметка. Ето пет въпроса, които вашият гинеколог може да ви зададе и защо:
„Кога беше последната ти менструация?“
Да, това е, за да се определи дали може да сте бременна, но времето на менструацията ви показва много повече. Ако те са нередовни или MIA, бихте ли могли да бъдете перименопауза или хипотиреоидизъм, или имате хормонален дисбаланс като PCOS, който проваля нещата? Освен това, резултатите от много тестове се интерпретират въз основа на това къде се намирате в цикъла си. И когато изследваме урината ви, едно нещо, което търсим, е наличието на кръв - но ако имате менструация, нормално е да има малко кръв там. Така че трябва да знаем.
'Колко подложки използвате ли?“
През годините научих, че зацапването на една жена е кръвоизлив на друга жена. Имах пациентка, която, когато попитах за цикъла й, просто каза, че са нормални, но аз попитах колко често трябва да сменя превръзката или тампона и тя каза, че през първите два дни е сменяла супер тампон и превръзка на всеки час. Това може да е било нея „нормално“, но не беше нормално. Оказа се, че е много анемична и обилното й кървене се дължи на голяма миома в стената на матката.
„Вие сексуално активни ли сте?“
Въпреки че това е често срещан въпрос, аз лично никога не го задавам. Какво се разбира под „сексуално активен“? Брои ли се оралният секс? Мастурбация? Може би нямате полов акт, защото сексът е болезнен , но бихте искали. Може би сте между партньори, но като цяло сте много сексуално активни. Истината е, че не е ясно защо някои лекари задават този въпрос. Искат ли да знаят дали имате нужда от контрацепция? Опитват ли се да определят дали искате да бъдете изследвани за инфекции, придобити по полов път? Искат ли да знаят дали имате някакви сексуални притеснения? Питам: „Имате ли нужда от контрацепция?“; „Искате ли скрининг за ППИ?“; и „Доволни ли сте от сексуалната си функция?“ Следващият път, когато ви попитат: „Вие сексуално активни ли сте?“ можете законно да отговорите: „Защо питате?“ – или дори по-добре, помислете за възможност да кажете: „Да, имам нужда от контрацепция/преглед за ППИ/някакъв съвет.“ Или: „Много се радвам, че попитахте. Бих искал да правя секс, но половият акт наистина боли.
„Нали правите анален секс?'
Аналното сношение е част от сексуалния репертоар на много двойки. Но тъй като ректумът е предназначен да бъде еднопосочен проход, аз обсъждам няколко здравословни съображения с жени, които имат анален секс . Първо, аналния сфинктер може да отслабне, което може да доведе до фекална инконтиненция. И тъй като на ануса липсва естественото смазване на вагината, проникването може да причини разкъсване вътре, което позволява на бактериите и вирусите да навлязат лесно. Така че в допълнение към тампона на шийката на матката за скрининг за ППИ, жените, които правят анален секс, се нуждаят от отделно тампониране на ректума и трябва да направят Пап тест на аналния канал поради повишен риск от анален рак .
„Употребявате ли канабис?“
Лекарите не винаги задават този въпрос и когато го задават, много пациенти не отговарят честно. Канабиноидите имат потенциал да взаимодействат с определени лекарства, като разредители на кръвта и лекарства против гърчове. В някои случаи те потенциално могат да направят други лекарства по-малко ефективни. Канабисът, въпреки че обикновено се смята за безопасен, може да има странични ефекти като мозъчна мъгла , сухота в устата, нестабилна походка, диария , и сънливост , а високите дози са свързани с повишаване на параноя и безпокойство . Употребяващите канабис се нуждаят от до два пъти повече седация за медицински процедури. Ако някой пуши или употребява канабис, THC увеличава риска от белодробни и сърдечно-съдово усложнение . Скорошно проучване установи, че употребата на медицински канабис за хронична болка е свързана с 83% повишен риск от аритмии, дори при хора без анамнеза за такива. Ако употребявате канабис, моля, уведомете Вашия лекар, дори и той или тя да не Ви пита.
Лорън Щрайхер, д-р Лорън Щрайхер, д-р
