Мич Мандел Повече от 200 години хомеопатията работи под радара на масовата медицина, като разпространява естествени „средства“, за които критиците твърдят, че се основават на желания или, още по -лошо, на псевдонауката. Но тази практика не се счита за смъртоносна или дори опасна - досега. Истории за хомеопатично увреждане се появиха наскоро, което накара Администрацията по храните и лекарствата да разгледа сериозно тези алтернативни лечения. Предотвратяване се задълбочава под последните новини, за да проучи историята на хомеопатията.
1. Какво предизвика хомеопатията в центъра на вниманието?
За период от 7 години, започващ през 2010 г., 10 бебета умират, докато използват хомеопатични таблетки за никнене на зъби, съдържащи беладона, токсично вещество. През 2016 г. лабораторните резултати на FDA показаха, че таблетките за зъби на Hyland имат нива на беладона далеч над количеството, посочено на етикета. (Hyland оспорва констатациите на FDA, като твърди, че доказателствата показват, че лекарствата са „в границите на безопасност“, според представител на компанията.) Hyland изтегли продукта си от пазара и през април доброволно изтегли останалите продукти на рафтовете на магазините . Raritan, друг производител на хомеопатични продукти за никнене на зъби, съдържащи беладона, припомни своите продукти през ноември.
От 2010 г., когато агенцията издаде първото си предупреждение за тези продукти, системата за мониторинг на безопасността на лекарствата на FDA е получила повече от 400 съобщения за нежелани реакции при използване на хомеопатични продукти за никнене на зъби. В допълнение към 10 -те смъртни случая „повечето [доклади] бяха много сериозни, включително. . . припадъци “, казва говорителят на FDA Линдсей Майер. (Разгледайте ги 8 естествени алтернативи на Tylenol .)
Още през 2009 г. FDA предупреди, че три различни назални гела и тампони за симптоми на настинка, продавани като хомеопатични от производителя Zicam, са имали измерими количества цинк (хомеопатичните лекарства са направени с незначителни количества активни съставки). Това предупреждение дойде, след като 130 души заявиха, че лекарствата срещу настинка са ги накарали да загубят обонянието си, може би за постоянно. (Zicam последователно оспорва претенциите и урежда съдебни дела, без да признава отговорността. FDA признава, че е почти невъзможно да се докаже причината и следствието в повечето от тези ситуации.)
2. Какво точно представлява хомеопатията?
Хомеопатията е разработена от германски лекар от 18-ти век като по-нежна алтернатива на днешните медицински лечения, като кръвопускане с пиявици. Изработени от растения и други естествени вещества, тези средства трябваше да лекуват широк спектър от заболявания без странични ефекти. Днес приблизително 5 милиона възрастни и 1 милион деца използват хомеопатични лекарства всяка година в САЩ. И това е голям бизнес: американците плащат приблизително 2,9 милиарда долара годишно за тези продукти, които се продават в масовите супермаркети и аптеки, както и в магазините за здравословни храни.
Растения, минерали, животни: има повече от 1000 различни хомеопатични лекарства, получени главно от различни естествени вещества.
Мич Мандел3. Как се смята, че лекарствата действат?
Хомеопатичните терапии идват от растения, минерали, дори животни и включват голямо разнообразие от вещества, включително червен лук, натрошени пчели и бял арсен. Един основен принцип зад хомеопатията е, че „подобно лекува подобно“ - с други думи, веществата, които предизвикват симптоми, отразяващи тези на болен човек, могат да помогнат за излекуването на тези симптоми чрез стимулиране на имунната система . Лечение на обриви по кожата с мехури, например, може да бъде изключително малка доза от дразнещия химикал в отровен бръшлян.
Чрез строго разреждане като част от създаването на хомеопатични лекарства, токсините се обезопасяват, според хомеопатичните лекари, които също вярват, че лечебната сила на тези вещества всъщност се увеличава чрез тяхното разреждане. (Това мислене обяснява защо токсичната беладона може да бъде съставка в таблетките за никнене на зъби.) Хомеопатичните лечения могат да бъдат направени под формата на течности, хапчета, които да се поставят под езика, мехлеми, гелове, капки, кремове и таблетки.
„Това е много индивидуализирана форма на медицина“, казва Роналд Уитмонт, лекар и хомеопат. Той се фокусира върху целия човек.
4. Как вредните продукти попаднаха на рафтовете на аптеките?
Хомеопатичните лекарства не се регулират от FDA по същия начин, както конвенционалните лекарства без рецепта и лекарствата с рецепта. А New England Journal of Medicine коментар миналата година се отнася до „повече от век пропуснати възможности за регулиране на хомеопатичните лекарства“. Но хомеопатичните продукти не са изцяло без надзор на правителството: От 1988 г. насам средствата за защита трябва да отговарят на Ръководството на FDA за политиката за съответствие, което гласи, че продуктите трябва да отговарят на определени условия по отношение на съставките, етикетирането, статуса на рецепта и добрите производствени практики. Те също са обхванати от Хомеопатичната фармакопея на САЩ (HPUS), официален сборник, в който са изброени всички хомеопатични лекарства и ефикасността, при която те могат да се прилагат. „Хомеопатичните производители се насърчават да използват насоките на HPUS, но някои избират да не го правят“, казва хомеопатичният лекар Роналд Д. Уитмонт. „Има компании, които предлагат на пазара така наречените хомеопатични продукти, които съдържат стероиди или антибиотици или билки, които не са хомеопатични. Тези хибридни съединения могат да се промъкнат под чадъра на хомеопатичната маркетингова защита, въпреки че технически не са хомеопатични. “
5. Как се практикува хомеопатия?
„Хомеопатията е много различна от конвенционалната медицина и една от големите разлики е индивидуализираният характер на подхода за лечение“, казва лекарят Мишел Л. Досет, инструктор по медицина в Института за психична медицина на Бенсън-Хенри в Масачузетс Болница. „Ако щях да хомеопатично лекувам някой с пневмония, може би щях да избирам от 100 до 200 лекарства.“ Фокусът на хомеопатията върху целия човек, а не върху отделна система от органи или част от тялото, е това, което привлича много хора в практиката. Хомеопатите казват, че предписването на лечение може да бъде също толкова взискателно, колкото съвпадението на пръстов отпечатък. За да научат как, хомеопатите получават 3 до 4 години обучение. (Тук са 6 алтернативни лекари, които трябва да посетите .)
6. Защо хомеопатията е по -добра от традиционната медицина, според нейните практикуващи?
Досет смята, че хомеопатията има редица ползи за общественото здраве, включително намаляване на ненужна употреба на антибиотици , подобрение в перименопаузалната депресия, еквивалентно на това, наблюдавано при SSRI лекарства, и положителни резултати за здравето при хронично болни индивиди.
Има много хора, които твърдят, че хомеопатичното лекарство е работило за тях. 62 -годишната Бети Алън от Милъртън, Ню Йорк, се вижда с Уитмонт през последните 4 години. „Бях впечатлен от успокояващия му маниер и обяснения за това как тялото се бори с болестта. Беше повече от „ОК, болен си. Ето, вземете това, '.' тя казва. Оттогава Бети се консултира с него относно мигрената си, киселинен рефлукс , и висок холестерол и нивата на стрес. Тя казва, че хомеопатичните лечения са й помогнали да намали или премахне всички тези заболявания. „Ако слушах всички, които искаха да ми дават лекарства, щях да пия лекарство за киселинен рефлукс, инхалатор три пъти дневно за астма, хапче за алергия, лекарства за холестерол и лекарства за мигрена“, казва тя. 'Не искам да вървя по този път.'
Токсини в таблетките: Хомеопатичните лекарства могат да съдържат токсини, но те са толкова добре разредени, че може да няма нито една молекула токсин в крайния продукт.
Мич Мандел7. Действа ли наистина хомеопатията?
Много учени казват, че практиката не отговаря на стандартите на съвременната медицина. На уебсайта на Националния център за допълнително и интегративно здраве е посочено: „Има малко доказателства в подкрепа на хомеопатията като ефективно лечение за всяко конкретно състояние.“ Д. Крейг Хоп, заместник -директор по задочни изследвания в NCCIH, казва: „Няма доказателства за полза. Хомеопатията няма смисъл. “
Много традиционни лекари приписват положителни резултати от хомеопатичното лечение плацебо ефект . „Нечие очакване за полза може да има много силно въздействие“, казва Хоп. 'Това би могло да обясни някои от предполагаемите ползи от хомеопатията.'
8. Как средствата, считани за безопасни, могат да причинят такава вреда?
Поддръжниците твърдят, че в сравнение с извънборсовите лекарства като ацетаминофен или блокери на стомашната киселина, хомеопатичните лекарства са с порядък по-безопасни. „Примерите за вреди, които са дошли, са от много тънко малцинство от продуктите, които се предлагат там“, казва Хоп.
Практикуващите също обвиняват производителите на хомеопатични лекарства за последните проблеми. „За съжаление, някои компании нямат етикетирани продукти и подвеждат потребителите“, казва Досет. В случай на таблетки за никнене на зъби, Майер от FDA казва, че ако са били произведени според хомеопатичните стандарти, „не би трябвало да можете да откриете никакво количество беладона“.
Не всеки обаче вярва, че продуктите са напълно безопасни, дори когато са произведени по строги стандарти. Например токсичните вещества, дори когато са много разредени, могат да причинят вреда, ако се дават твърде често или за дълъг период от време, според Trine Stub, старши изследовател в Националния изследователски център по допълнителна и алтернативна медицина, Арктика Норвежки университет, който разгледа нежеланите събития в голям преглед на хомеопатичните изследвания, публикуван миналата година. „Хомеопатията е лекарство и всяко лекарство може да има странични или нежелани реакции, ако някой е чувствителен към него или ако лекарството се злоупотребява или използва неправилно“, казва Уитмонт.
Дори ако самите вещества са нетоксични, други експерти са загрижени, че пациентите, предпочитащи хомеопатията, могат да забавят основното лечение с по -ефективна, конвенционална медицина.
Лекотата, с която тези продукти могат да бъдат закупени, е друг фактор, допринасящ за скорошните проблеми. Таблетките и кремовете понякога седят на рафтовете до конвенционалните лекарства без рецепта като аспирин и антихистамини. Много хора може дори да не осъзнаят, че са хомеопати, без да прочетат внимателно етикетите. Хомеопатичните лекарства, предназначени за сериозни състояния, които не са обхванати от извънборсово лечение, трябва да бъдат предписани от хомеопатични лекари. В последните случаи пострадалите хора са закупували продукти без рецепта, без задължително да са се консултирали с хомеопат.
„Има малко доказателства в подкрепа на хомеопатията като ефективно лечение за всяко конкретно състояние“, се казва на уебсайт на правителството на САЩ.
9. Какво прави правителството сега, за да защити хората?
Едно е регулаторните органи да пренебрегнат въпроса за ефективността, когато продуктите се смятат най -малкото за безвредни. Но трагедията, че бебетата се разболяват и дори умират, след като са получили хомеопатични таблетки за никнене на зъби, постави под въпрос цяла лечебна философия. Предвид недвусмислените твърдения на медицинското заведение за неефективността на хомеопатията, съчетани с бързия ръст на продажбите на хомеопатични лекарства в масовите аптеки, правителството реши, че е време да се намеси.
Миналия ноември FTC издаде ултиматум: Исканията за ефикасност и безопасност на хомеопатичните лекарства ще бъдат спазвани по същите стандарти, които се прилагат към претенциите за нехомеопатични извънборсови лекарства, и ако не съществуват научни доказателства, рекламата и етикетирането на продукта трябва да казват, че:
- Няма научни доказателства, че продуктът работи.
- Твърденията на продукта се основават само на теории за хомеопатията от 1700 -те години, които не се приемат от повечето съвременни медицински експерти.
Понастоящем FTC се фокусира върху образователни програми и говори и отговаря на въпроси от хомеопатични маркетолози, според Майкъл Остхаймер, старши адвокат в Отдела за рекламни практики на FTC. „Няма определена времева рамка за преминаване към прилагане, което означава, че тези нови етикети може да не са на продукти в скоро време“, казва той. FDA, която също проведе публичен семинар по хомеопатия и нейното регулиране, все още обмисля обществените коментари на семинара и може да издаде свои нови регулаторни насоки тази година.
