Ако някога сте казвали „Просто не се чувствам добре“, трябва да прочетете това за тихите сърдечни пристъпи

През 2011 г. Елизабет Банкс направи превъзходно видео да шокира жените да се съобразяват с особените признаци на женския инфаркт. Сега тревожно ново изследване казва, че опасните епизоди с почти никакви симптоми са по -чести, отколкото дори Холивуд би могъл да си представи. Дами, срещнете наистина безшумния инфаркт.

Travis Stork е доста готин клиент. Това е, което бихте очаквали от някой, който е видял всякакъв вид медицинска катастрофа да дойде през спешното отделение, където е лекар по спешна медицина - и е станал свидетел на всякакъв вид прекалено драматизирано представяне на медицинска катастрофа, идващо от Холивуд, където е домакин на ежедневното телевизионно токшоу Докторите . В резултат на това той хем е страстен да информира жените за най-лошите сценарии, хем е напълно отплашен от страха, до който често може да доведе. Така че, що се отнася до безшумните инфаркти - проблем, който науката наскоро откри, може да засегне много повече от нас, отколкото някой е знаел - той е разкъсан. Повече от всякога Щъркелът иска да привлече вниманието на жените, да ги хване за раменете и да им каже да бъдат нащрек за знаците. Той също така иска те да знаят, че симптомите не винаги са като тези в много гледания видеоклип на Елизабет Банкс, представен тук, в който Банкс играе заета майка, която се опитва да пренебрегне признаците, че има „малък сърдечен удар“. (Искате да придобиете някои по -здравословни навици? Регистрирайте се, за да получавате ежедневни съвети за здравословен начин на живот доставя се директно във входящата ви поща!)

Характерът на Банкс издържа всички признаци на инфаркт на жената: гадене, болка в челюстта, гръден натиск, произведенията. Щъркелът се тревожи за това, че плаши хората. „Може би искате да заснемете този видеоклип с частица сол“, казва той. В същото време той свободно говори за необходимостта да ни предупреди за това, на което е станал свидетел. Видял е жена да влезе в спешното отделение, която се чувства необяснимо по -уморена от обикновено, докато чисти къщата. Лявата ръка на друг пациент просто се почувства малко тежка. Още една се размотаваше, докато носеше кутии с коледни украси до мазето си. Във всички тези случаи жените са имали инфаркт и нямат представа.

Сега знаем, че това е по -често, отколкото си мислите, и Щъркелът все още измисля как точно да ни ръководи. „Вие вървите по тънката граница между информирането на хората и изплашаването им толкова много, че всеки път, когато получат гореща светкавица, те са като:„ О, Боже, имам инфаркт “, казва той.

Когато Елизабет Банкс направи този видеоклип, посланието към жените беше: Ако имате симптоми на инфаркт, не ги пренебрегвайте! Съветът е валиден, но с важно ново предупреждение. Симптомите могат да бъдат много по -фини от болката в челюстта, силната умора и стомашното разстройство, което Банкс има тук. Някои жени, съобщава Травис Щъркел, изобщо не чувстват нищо друго освен предчувствие, че нещо просто не е наред.

6%: Прогнозен дял на американците, които са претърпели незабелязан инфаркт

Докато Американската сърдечна асоциация изчислява, че 155 000 американци имат мълчаливи сърдечни пристъпи всяка година, изненадващи нови изследвания показват, че явлението е още по -широко разпространено и по -малко признато, отколкото се смяташе досега: Малко над 45% от всички инфаркти изглежда са безшумни, според ново проучване, публикувано в списанието на AHA Тираж . Изследователите анализираха записи на близо 1000 души, участващи в изследване на сърдечни заболявания и установиха, че след около девет години 386 са претърпели инфаркт със симптоми, а още 317 са получили инфаркт, който е останал незабелязан. Изследванията на Националните здравни институти показват, че около 8% от предполагаемите здрави хора може да имат белези на сърдечните мускули, класически признак на прекаран сърдечен удар, казва Щъркел. При 78% от хората с белези, симптомите не са разпознати от техните лекари или на ЕКГ (изследването използва мощен тип изображения, които са по -рядко срещани). Това предполага, че удивителните 6% от хората са имали атаки и не са осъзнавали това.

Да, 1 на 16 от нас може да претърпи скрита атака. (Казано по друг начин, 15 на 16 никога няма.) Като разпознават необичайните неудобства, като не премахват усещането, че нещо се случва, жените могат да предотвратят атаките или да ограничат щетите, които скритото сърдечно заболяване ще нанесе в дългосрочен план. „Това се връща към интуицията, а не към игнорирането й“, казва Щъркел. „Съобщения като видеоклипа на Банкс са нежно напомняне: Добре, може да не се случи точно така, но ако изобщо имате нещо, което прилича на това, не го пренебрегвайте.“

Не пренебрегвайте необичайното, с други думи: Почти 71% от жените в едно проучване на жертви на инфаркт са изпитали необичайно изтощение през последните седмици, половината са имали проблеми със съня, а 42% са се борили с недостиг на въздух. (Около 43% са имали нулева болка в гърдите.) Жената, която се чувстваше уморена, докато чистеше къщата си, не каза нищо на Щърке, освен че знаеше, че нещо не е наред, въпреки че не можеше да му каже какво точно е това. „Когато чуя„ просто не се чувствам добре “, това веднага ме притеснява“, казва той. Пациентът на Щъркел, чиято лява ръка се чувстваше тежка, каза: „Никога досега не съм чувствал това и предполагам, че се чувствах малко изчерпан през последните дни“, спомня си той. Дори когато жените имат по -типичните симптоми на инфаркт, като болка в гърдите и задух, тези симптоми понякога могат да продължат няколко минути или да дойдат и да си отидат, докато носим хранителните стоки горе, казва Щъркел. А при жените е важно да се знае, че инфарктът може да се прояви само с грипоподобни симптоми - гадене, умора или необяснима генерализирана слабост.

„Виждам много жени, които се чувстват овладени“, казва той. „Те често се притесняват, че са реагирали прекалено, като дойдат в спешното отделение.“ Добре. Нека тази история бъде краят на второто гадание.

Какво се случва по време на тези странни атаки?
Едва забележимите инфаркти се различават от драматичните поради различията в биологията и блокажите. Всеки сърдечен удар основно означава, че част от сърдечния мускул умира, дори само няколко клетки, поради липса на приток на кръв, причинена от натрупване на холестерол и други мастни натрупвания, наречени плаки. Въпреки че плаките могат да се натрупват по стените на артериите с години, те могат да блокират кръвта при падане на шапка: Ако плаките внезапно се разкъсат в артерията, се образуват кръвни съсиреци, които спират потока. „Лошият кръвен поток означава намален кислород и когато не получавате достатъчно кислород към нито един мускул, този мускул в крайна сметка започва да умира“, казва Щъркел. Ако отидете в болница и лекарите могат да прекъснат запушването достатъчно бързо (обикновено с лекарства за разрушаване на съсиреци или ангиопластика за отваряне на запушени артерии), увреждането може да бъде ограничено. „Колкото по -дълго чакате, толкова повече сърдечният мускул умира“, казва той. Сърдечните пристъпи могат да продължат няколко часа; необратими щети могат да бъдат нанесени само след 20 минути блокиран кръвен поток.

Go Red For Women на Американската сърдечна асоциация

При мъжете е по -вероятно плаката да се спука, но при жените артериите са по -склонни да се запушват бавно и фино. Експертите смятат, че това се дължи поне отчасти на защитните ползи на естрогена, който не само спомага за запазването на артериалната обвивка и поддържа артериите гъвкави и здрави, но също така повишава нивата на добрия холестерол и намалява лошия холестерол, намалявайки риска от разкъсване на плаките. „Когато плаките се разкъсат, това е експлозивно, драматично събитие“, казва кардиологът Suzanne Steinbaum, директор по здравето на жените в болницата Lenox Hill в Ню Йорк и говорителя на Go Red for Women. Разкъсванията водят до вид стегната и стискаща болка, която сме свикнали да виждаме мъжете, поне във филмите. 'Когато плаката не експлодира и по -скоро се натрупва бавно с времето, това причинява повече от тези фини симптоми', казва тя. За мозъка ни е достатъчно очевидно, когато настъпи разкъсване на плака и липсата на кислород предизвиква болка в гърдите. Фината загуба на кръвен поток обаче може да бъде тълкувана погрешно, казва Щъркел. „Докато комуникационните сигнали от лошо наситения с кислород сърдечен мускул преминават нагоре по гръбначния ви мозък до мозъка ви“, казва той, „мозъкът ви може да се преведе като„ Уау, ръката ми изтръпва! “Симптоми като болка, изтръпване и дори задухът може да се дължи и на факта, че по време на пристъп сърцето ви просто не може да осигури на тялото ви достатъчно кръв, за да функционира нормално.

Go Red For Women на Американската сърдечна асоциация

Добре, така че какво ще кажете следващия път, когато се почувствате малко отпаднали?
Не само мозъкът ви е объркан. „Сърдечният удар може да бъде объркваща диагноза, дори за клиницистите“, казва Щърк. В началото на кариерата си той видя пациент, който пристигна в спешното отделение с гадене и оплакване от коремна болка. Преди това е имала камъни в жлъчката, онези силно болезнени втвърдени отлагания, които се утаяват в жлъчния мехур, и все още е имала жлъчния си мехур, което би накарало много лекари по спешна помощ да помислят, че дискомфортът й се дължи на поредния камък. Но болката на жената се чувстваше малко по -различна от миналия път, каза тя. Той се върна към изследователския режим: Дискомфортът й не беше възпроизводим, говорейки с лекар, което означава, че когато той натисна корема й, тя не излезе от масата от болка, както би очаквал с камъни в жлъчката. Възпроизвежданата болка, обяснява той, означава, че можете по същество да я извикате по команда, като натиснете болезнено място или преместите болезнена става. Натискането на корема или гърдите обикновено няма да влоши болката, ако имате сърдечен удар, казва той. Познаването по един или друг начин за възпроизводимостта е едно парче от пъзела, до който Щъркелът прибягва дори до себе си: Наскоро той се будна посред нощ с някаква собствена болка в гърдите. Натискайки гръдните си мускули, за да види дали болката е възпроизводима, той си спомни, че предишния ден е изтръгнал допълнителен набор от лицеви опори. Неговата „болка в гърдите“ беше лесно възпроизводима с леко изтръпване и в неговия случай беше просто замаскирана гръдна мускулна болка.

Щъркелът и Щайнбаум казват, когато се съмнявате, отидете в спешната помощ. В най-добрия случай, това (огромно облекчение) не е инфаркт. „За щастие, симптомите, които изглеждат като инфаркт, често се дължат на много по -доброкачествени неща“, казва Щъркел. Адски много пъти, това е обикновена стара киселини. Всъщност, от повече от 8 милиона посещения на спешна помощ, които американците правят всяка година за болка в гърдите, повече от половината от тези, за които се смята, че не са свързани със сърцето, в крайна сметка са киселинен рефлукс. Двамата могат да се чувстват ужасно сходни, особено ако киселините са тежки. Но ако сте го имали преди, вероятно ще разберете дали това е обичайният ви рефлукс, казва той. (Ето как да разберете дали това е сърдечно изгаряне или инфаркт.) В момента много от нас смятат, че евентуално ненужната спирка в спешното отделение не си струва труда; все пак имаме среща след 20 минути или се надпреварваме да вземем децата. Но ако има глас, който ви казва, че този път е различен, послушайте го.

Не се страхувайте, казва Щъркелът; колкото и страшна да е тази възможност, сега е много по -добре да разберете дали сте имали безшумен инфаркт. По този начин можете да защитите бъдещото си здраве много по -ефективно.

Ако го пропуснете, ще го пропуснете, нали?
Кажете, че най-лошият сценарий се сбъдва и сте имали мълчалива атака. Докато един фин, който не оставя външни признаци на увреждане, изглежда е „най -добрият“ вид, скритото натрупване на плака, което го е причинило, остава брутално проблематично в дългосрочен план. Плаката може да продължи да се натрупва и да причини втори пристъп - и с всяка атака увреждането на сърдечния мускул продължава да се увеличава и рискът от сърдечна недостатъчност (когато сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв) или внезапен сърдечен арест (когато сърцето просто спира да работи) също, казва Steinbaum. Увреденият мускул отстъпва място на твърда белезна тъкан, която забранява на сърцето да бие правилно, а болестният процес може да продължи да стеснява артериите и да възпрепятства притока на кръв. Това в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност. Повече от една трета от хората, които имат сърдечен удар, ще развият сърдечна недостатъчност в рамките на 7 до 8 години след това.

Ето защо Щъркелът казва, че никога не трябва да се страхуваме от диагнозата инфаркт. Ако не бъдете диагностицирани, няма да получите лечение, оставяйки на място блокирането, причинило проблема. Също така не получавате никакви последващи действия-лекарства за кръвно налягане и/или холестерол и обичайните диети, упражнения и стрес-които могат драматично да отблъснат шансовете ви за бъдещ инфаркт или по-нататъшно увреждане.

Време е да се съобразявате с вашия вътрешен отлагател.
Вдигнете ръка, ако се притеснявате! Повдигнете ръката си, ако натрапвате мозъка си, за да си припомняте всеки път, когато ръката ви изтръпва или сте се чувствали студени и лепкави! Ако вече сте убедени, че сте имали една от тези атаки, проверете се. В зависимост от симптомите, които сте имали, и от семейната ви история на сърдечни проблеми, лекарят може да ви подложи на стрес тест, който следи притока на кръв към сърцето ви, докато се движите чрез все по -предизвикателни упражнения.

Джули Ламас Рикман, жената, която се задъха, оставяйки коледната си украса, знае, че мислите, че сте супер жена, защото и тя го направи. Тя организира четири или пет различни празнични тържества през този необичайно топъл декември. Тя беше само на 41 години и не й хрумна да намали своя извънреден живот, въпреки че знаеше, че мъркането и надуването й са необичайни. Предполагайки, че нещо се е случило с астмата й, в крайна сметка тя потърси лечение за това, но след като установи, че кабинетът на алерголога е затворен, тя се отправи към спешното отделение, където лекарите я информираха, че всъщност е имала инфаркт. Някъде през, о, през последните 4 седмици. Подобно на много от нас, тя не смяташе, че инфарктите някога биха могли да преминат изцяло под радара. „Бях доста отричаща“, казва тя сега. 'Най -трудното беше, че не знам кога се е случило.' Сега, на 46 години, Рикман отслабна с 45 килограма (и все още губи), отново се ангажира с план за упражнения и наскоро изпълни първите си 10K. „Това е толкова страшна мисъл да осъзная, че можех да пропусна живота на сина си“, казва тя. „Искам да го видя как расте и да знае коя е майка му. Сега го обучавам на здраве с пример. “

Тази история е актуализирана през май 2016 г.