Лечебната сила на музиката, медитацията и йога при пациенти с Алцхаймер

Доскоро Паули Рединг, сега 58 -годишен, се обличаше с чифт разтегливи панталони, разгъваше рогозка и прави поредица пози от асани в група йога клас в Шарлът, Северна Каролина. Обичам го, обичам го, обичам го, каза тогава Рединг. Това ме кара да се чувствам много по -добре и по -силна. Обичам всички приятели, които имам в класа, и това ми дава много енергия. Но докато Рединг се радваше на физическите и социалните ползи на своя клас, съпругът й Трейси обясни, че има и друга причина, поради която той насърчава съпругата си да продължи с практиката си по йога: Паули беше диагностициран преди четири години с ранно начало Болест на Алцхаймер , и той вярва, че класовете не само поддържат настроението на Паули положително и тялото й силно, но и поддържат мозъка й ангажиран, помагайки за облекчаване на загубата на паметта и когнитивния упадък. Йога е един от многото пътища, които й помогнаха, казва той. Когато правеше йога, мислеше за позите и говореше с другите ученици. Тя тренираше психически и добре, както и физически. Най -малкото, не боли.

Междувременно в Томс Ривър, Ню Джърси, Деана Бучела видя нещо невероятно да се случи с майка й Бони Бол, която беше диагностицирана преди десетилетие с болестта на Алцхаймер и почина на 88 години по -рано тази година. В последните си месеци, дори когато Бони не можеше да разпознае внуците си или да си спомни къде живее, тя преживяваше моменти на събуждане всеки път, когато музикален терапевт поставяше слушалки върху ушите й, качени с християнските химни, които обичаше от детството си на Запад Вирджиния. Очите й светнаха с такова чувство на радост и тя си спомни всички текстове и ще започне да пее заедно, казва Бучела. След това тя беше по -будна и щастлива, сякаш току -що беше тренирала за мозъка си. Пускахме музика през цялото време, когато тя беше в хоспис; знаехме, че тя е чула всичко. Тя пееше, докато вече не можеше да говори.

Очите й светнаха от такова чувство на радост.

Докато алтернативните терапии като йога, медитация и музикална терапия не могат да обърнат неизбежния когнитивен спад на болестта на Алцхаймер (дегенеративното неврологично заболяване, което засяга повече от 5 милиона американци ), все повече изследвания показват, че като се занимават с тези дейности, хората с болестта на Алцхаймер могат да намалят много от техните симптоми, включително тревожност и депресия, като по този начин подобрят качеството си на живот. И също така се появяват нови доказателства, че като участват в терапии, които стимулират както мозъка, така и тялото, тези пациенти могат поне временно да стимулират центъра на паметта на техния мозък и може би дори да генерират нови мозъчни клетки.

Както казва Трейси Рединг, съпругът на Паули, те със сигурност не могат да навредят.

Лечението на Алцхаймер е ограничено

Експертите предупреждават, че тези терапии не трябва да заместват медицинското лечение на болестта на Алцхаймер, но истината е, че лекарствата, които имаме в момента, са много ограничени. Има два класа лекарства, одобрени от FDA за лечение на загуба на памет и когнитивен спад: инхибитори на холинестеразата (продава се под имената Aricept, Exelon и Razadyne), които предотвратяват разграждането на ацетилхолин, химикал в мозъка, участващ в ученето и паметта, който се изчерпва при болестта на Алцхаймер; и мемантин (Namenda), който регулира активността на глутамат, химикал, участващ в извличането на информация. Резултатите варират, но при пациенти, за които лечението с тези лекарства показва полза, техните симптоми обикновено се подобряват временно, обикновено между 6 и 12 месеца, казва Д -р Елиз Какаполо, доцент по невропсихология в Колумбийския университетски колеж по лекари и хирурзи. След това те са склонни да спрат да работят и не сме сигурни защо. Приблизително 40% от пациентите с Алцхаймер, които също изпитват депресия, най -често срещаните лечения са антидепресанти като флуоксетин (Prozac) и пароксеин (Paxil). Допълнителни поведенчески и настроетелни симптоми могат да бъдат лекувани с лекарства против тревожност като лоразепам (Ativan), а в крайни случаи, когато пациентите станат халюцинаторни или физически агресивни, те могат да бъдат лекувани с антипсихотици като клозапин (Clozaril). Въпреки че тези лекарства могат да бъдат много ефективни, те могат да имат и странични ефекти, вариращи от стомашно -чревни проблеми до повишен риск от удар и дори смърт.

Ако настроението на пациента може да се повдигне и качеството му на живот да се подобри, без да се прибягва до лекарства (които не само имат странични ефекти, но могат да бъдат и финансова тежест), пациентът може също да види подобряване на паметта в резултат на това, казва Какаполо. Когато хората са по -малко активни, паметта им често намалява с по -бързи темпове, казва тя. Ако имат час по йога, на който да отидат или взаимодействие с музикален терапевт, това ще ги измъкне от дивана и ще ги държи ангажирани и активни. И когато вдигнете този воал на депресия, това може да помогне на паметта.

Йога за стимулиране на когнитивното мислене

От години изследователите знаят, че упражненията са един от най -важните фактори за намаляване на риска от болестта на Алцхаймер. (А 2011 преглед в сборника на клиниката Майо установиха, че упражненията на средна възраст значително намаляват риска от деменция при всички възрастни и че хората с леко когнитивно увреждане или деменция имат по -добър резултат от тестовете за познание след 6 до 12 месеца упражнения от техните заседнали връстници). Доказано е, че упражненията намаляват амилоидната плака в мозъка, причиняваща болестта на Алцхаймер, предизвикват раждането на нови нервни клетки в хипокампуса [областта на мозъка, където се съхраняват спомените] и помагат за изчистване на възпалението, така че когато тези нови клетки се раждат, имат хубав квартал, в който да растат, обяснява Д -р Рудолф Танзи, Кенеди професор по неврология в Харвардското медицинско училище/Масачузетс. Обща болница и съавтор на Изцелителният Аз: Революционен нов план за презареждане на имунната ви система и запазване за цял живот .

Доказано е, че упражненията намаляват амилоидната плака в мозъка, която причинява болестта на Алцхаймер.

Но от всички налични програми за упражнения какво е особено за йога? Освен че е физическа активност, която може да се практикува на закрито, дори седнала на стол - полза за тези с проблеми с мобилността - йога има допълнителния елемент на внимателност, казва Д -р Хелън Лаврецки, професор по психиатрия в UCLA. Йога включва осъзнаване на вашето движение и дишане, поза и фокусирано внимание върху мантра, поза или визуализация, казва тя. Ако това се прави в групова обстановка, има и социален елемент. Има много компоненти на упражнението, които включват различни мозъчни центрове.

В поредица от проучвания , Лаврецки е показал, че хората с когнитивно увреждане виждат подобрение в познанието, паметта и настроението си след практикуване на йога. В проучване, публикувано миналата година в Международна психогериатрия, възрастни с леко когнитивно увреждане (известни като MCI и предшественик на болестта на Алцхаймер) са участвали или в клас по кундалини йога, или са правили стандартни упражнения за памет. След 12 седмици и двете групи забелязаха подобрения в словесната и визуалната памет, но тези, които се занимаваха с йога, имаха по -големи подобрения в изпълнителната функция, настроението и устойчивостта от тези, които правеха упражненията за памет.

Едно ограничение за йога обаче е, че е трудна практика да започнете, след като сте се вмъкнали в по -късните етапи на деменцията - една от причините е важно тези практики да се интегрират в живота ви възможно най -рано. Йога е нещо, което сте правили, когато сте били по -млади, и току -що получавате опресняване, тогава това е добро допълнение към управлението на Алцхаймер, казва Лаврецки. Но в напредналите стадии на деменция може да е по -добре да въведете нещо, с което пациентът вече е запознат, като танци под музиката на младостта им.

Медитация за намаляване на стреса

Ако дори сядането на стол и изпълнението на модифицирана поза на воин изглежда твърде плашещо за любимия ви човек с болестта на Алцхаймер, може да помислите за медитация, която според експертите може да промени мозъка и да подобри паметта, съня и настроението само за 12 минути ден.

Основното ползата от медитацията - който се практикува от хиляди години като начин за успокояване на ума и тялото и намиране на вътрешен мир - е облекчаване на стреса, което е почти толкова важно, колкото упражненията за намаляване на риска от болестта на Алцхаймер. Както острият, така и хроничният стрес сигнализират мозъка да отделя хормона кортизол, който е силно токсичен за почти всяка система в тялото, но особено за мозъка, казва Дхарма Сингх Халса, доктор по медицина , медицински директор на Фондация за изследване и превенция на болестта на Алцхаймер , който заедно с Лаврецки и други колеги е публикувал множество проучвания за ефектите на медитацията върху деменцията. Той причинява смърт на мозъчните клетки в хипокампуса и може да доведе до по-ранно отлагане на амилоиди. Това също може да доведе до намален кръвен поток и намалена функция в синапсите, където мозъчните клетки разговарят помежду си. Всъщност няколко дългосрочни скорошни проучвания показват, че хроничният стрес значително увеличава риска от MCI. А 2015 проучване на повече от 500 възрастни хора в Медицинския колеж на Алберт Айнщайн в Бронкс, Ню Йорк, публикуван през Болест на Алцхаймер и асоциирани разстройства установиха, че възрастните, които се смятат за силно стресирани, са с 30% по -голяма вероятност да развият MCI като тези, които не са били, и по -рано дългосрочно проучване на 600 възрастни в проекта Rush Memory and Aging Project установиха, че тези, които са съобщили за себе си най-високо ниво на стрес, са били 2,7 пъти по-склонни да развият болестта на Алцхаймер, отколкото тези, които не са били подложени на хроничен стрес.

Тези, които съобщават за най -високо ниво на стрес, са 2,7 пъти по -склонни да развият болестта на Алцхаймер.

През последните 20 години Халса изследва ефектите на определен вид медитация, наречена Киртан Крия, върху когнитивния упадък. Практиката включва интониране на четири срички - саа, таа, маа, наа - като едновременно докосвате пръстите заедно - палец към показалеца, средно, звънене и розово - за 12 минути веднъж на ден. Неговото изследване показва, че тези, които практикуват Kirtan Kriya, виждат увеличаване на мозъчния кръвен поток, особено в хипокампуса, намаляване на загубата на памет, плюс намаляване на тревожността и подобрено чувство за благополучие. В доклад, публикуван през 2017 г. в Вестник за болестта на Алцхаймер , възрастни с субективен когнитивен упадък (ранен предсказател на болестта на Алцхаймер), практикуващи Критан Крия в продължение на най -малко три месеца, са имали значителни подобрения в паметта и когнитивните показатели. Докато човекът все още може да седи на стол и да слуша CD, за да следва тази практика, той може да се възползва от това, казва д -р Халса (отидете тук повече информация).

Лаврецки посочва, че има много видове медитация и всеки има различна полза, в зависимост от това коя част от мозъка е ангажирана. В 2013 проучване в Медицинския център на Бет Израел Дяконес в Бостън , изследователите са използвали ядрено-магнитен резонанс, за да установят, че група от 8 възрастни с MCI, които са участвали в намаляване на стреса, основано на вниманието (MBSR), са подобрили значително функционалната свързаност в мозъка. И макар че те видяха очакваната атрофия в хипокампуса, процентът на атрофия беше по-малък от тези, които не са правили медитация за намаляване на стреса.

Д -р Танзи от Харвард също откри положителни неврологични резултати от кратки периоди на медитация. Той обяснява, че в едно малко проучване той го направи миналата година, публикуван в списанието Природна транслационна психиатрия , той успя да открие забележителни промени при здрави жени, които медитираха само за една седмица. След седмица на изучаване на медитация и правене на това няколко пъти на ден, имаше промени в гените, свързани с това как мозъкът изчиства свързания с болестта на Алцхаймер амилоид от мозъка извън тялото, обяснява той. Той добавя, че в групата за медитация е имало 20-40% увеличение на теломеразната активност, протеин, който предпазва клетките от стареене.

Какаполо предупреждава, че тези проучвания са малки и няма доказателства, че мозъкът може да възстанови тъканите, изгубени от разрушенията на болестта на Алцхаймер, но все пак насърчава пациентите си да изпробват всеки метод за облекчаване на стреса, който работи за тях. Стресът може да влоши всичко, особено паметта, посочва тя. Най -хубавото при медитацията е, че не струва нищо и ако може да помогне за облекчаване на симптомите, насърчавам пациентите да я изпробват.

Музика за повдигане на настроението

Докато йога и медитация изискват някои познавателни усилия от страна на пациента, което означава, че те са най -ефективни при тези, които са в по -ранните стадии на болестта на Алцхаймер, музикалната терапия може да има забележителни ефекти дори върху тези, които са в най -новите стадии на заболяването . За да надникнете как работи това, вижте документалния филм за 2014 г. Жив отвътре . Както Деана Бучела разбра, музиката може да събуди вниманието и да разбуни спомените на хора, изгубени в мъглата на деменцията от години.

Първият начин, по който действа музикалната терапия, е чрез стимулиране на спомени и емоции: Просто помислете как можете да чуете песента на Beatles или Bee Gees или веднага да бъдете пренесени в момента в детството си, когато за първи път я слушате. Какаполо посочва, че лично смислената музика активира областите на мозъка, които обикновено са последните, засегнати от болестта на Алцхаймер, така че докато някой с деменция на Алцхаймер може да не може да си спомни коя година е, къде е кухнята или как да държи молив, те могат да си припомнят всички текстове и мелодии към любимата си мелодия на Франк Синатра. Емоционалните асоциации с тази музика от миналото ви отделят химикали в мозъка им, за да повишат настроението, посочва музикалният терапевт Concetta A. Tomaino, изпълнителен директор на Института за музика и неврологични функции, който тя е съосновател с легендарния невролог д-р Оливър Сакс.

Емоционалните асоциации с тази музика от миналото ви отделят химикали в мозъка им, за да повишат настроението.

Но музикалната терапия работи на по -дълбоко ниво, отколкото просто носталгия. Актът на пеене заедно с тази мелодия на Франк Синатра ангажира различни части на мозъка: Има няколко нива, на които музиката е ефективна, казва Томайно. Знаем, че възпроизвеждането на музика или пеенето принуждава фронталната кора да бъде ангажирана и тази част от мозъка е от решаващо значение за краткосрочната памет, така че ангажирането в активното създаване на музика всъщност подсилва краткосрочната памет и дългосрочното съхранение на паметта . А 2014 Финландско проучване потвърждава тази теория, показвайки, че хипокампусът се активира при слушане на музикални фрази.

В Преглед от 2014 г. в Списание за психиатрично и психично здраве , изследователи установяват, че музикотерапията намалява тревожността, депресията и възбуденото поведение при хората с деменция и подобрява качеството на другите им терапевтични интервенции с техните настойници.

Музиката може да има други положителни ефекти върху хората с деменция. А 2010 проучване в Медицинския факултет на Бостънския университет установи, че пациентите с болестта на Алцхаймер са по -способни да запомнят нова информация, когато тя е предоставена в контекста на музиката. Често измислям малка мелодия, за да помогна на пациентите да запомнят имената на децата си или адреса им, казва Томайно, който посочва, че телевизионните реклами правят същото, използвайки джингли, за да помогнат на зрителите да запомнят своите 800 номера. Музиката също работи за стимулиране на мозъка - ефект, който Деана Бучела забеляза при майка си. Актът на пеене на думи всъщност подготвя словесните области в мозъка им за по -активни и извличането на думи се подобрява, след като те пеят, казва Томайно. Почти сякаш трябва да включите тези невронни мрежи в действие. Музиката дори може да помогне на хората с баланс и затруднения в движението да се движат по -лесно, обяснява Томайно. Ритъмът на музиката може да подобри мотивацията на човек да се движи и също така подобрява координацията на движенията, казва тя. Слушането на музика, докато ходите, може да подобри баланса, стойката и координацията на походката на невронно ниво.

Но най -важното е, че слушането на музика - като посещение на час по йога или прекарване на няколко минути в спокойна медитация - може да донесе усещане за мир и радост на хората, които може да прекарат деня в състояние на объркване и депресия.

Няма магически куршум, който да предотврати болестта на Алцхаймер, въпреки че най -близкото нещо са редовните упражнения, които могат да намалят риска и да забавят спада, казва Ерик Б. Ларсън, доктор по медицина , вицепрезидент по научни изследвания и иновации в здравеопазването за здравния план на Фондация Кайзер във Вашингтон. За неща като йога и музика доказателствата са меки. Но когато хората питат, трябва ли да опитам? Казвам им, това няма да ви навреди и лекарствата могат да бъдат вредни за някои хора. Има много смисъл.

Подкрепата от читатели като вас ни помага да свършим най -добрата си работа. Отивам тук да се абонирате за Предотвратяване и вземете 12 БЕЗПЛАТНИ подаръка. И се абонирайте за нашия БЕЗПЛАТЕН бюлетин тук за ежедневни съвети за здраве, хранене и фитнес.