comstock/getty изображения Гърдите ви може да са плътни и дори да не го знаете - и дори при последното ви мамо да ви е казано, че не са. Според скорошен преглед, публикуван в Анали на вътрешната медицина , някъде между 13 и 19% от жените прекатегоризират плътността на гърдите си (от плътна до неплътна или обратно) при последващ скрининг. По -стари изследвания, публикувани в Американски вестник по рентгенология установи, че около 40% от жените в САЩ несъзнателно имат плътни гърди. Но има основателна причина, поради която не бива да се притеснявате за физиологията на гърдите си - жените с плътни гърди са 4 до 5 пъти по -склонни да развият рак на гърдата и 10 пъти по -вероятно е да направят мамография, която пропуска. (Искате ли да балансирате хормоните си и да отслабнете? След това проверете Диета за възстановяване на хормоните за да започнете да се чувствате и да изглеждате по -добре.)
Какво представляват плътните гърди?
Когато нашите момичета са плътни, това не означава, че са глупави - това означава, че те имат по -малко мастна тъкан от негъсти гърди. Помислете по този начин: По -малко мастна тъкан може да позволи повече жлезиста и поддържаща тъкан. (Чухме, че един лекар ги нарича „млади“ гърди.) За съжаление, самоизследването на гърдите няма да ви помогне да определите дали гърдите ви са плътни, тъй като само мамография може да направи това. Така че, ако майка ви е имала плътни гърди (и тя е знаела за това), уведомете Вашия лекар. (Ето 9 неща, които могат да повлияят на риска от рак на гърдата.)
Когато твърдите гърди са опасни
Нормално е плътността на гърдите да се увеличи до 30 -те години и да намалее с навлизането в 40 -те години, казва Иън Грейди, доктор по медицина, FACS, основател на клиниката за гърди в Северна долина в Рединг, Калифорния. Но за около 20% от жените тази плътност - причинена от излишния колаген в гърдите - не изчезва. Изследователи от Вашингтонския университет в Сейнт Луис идентифицират протеин - DDR2 - на повърхността на тумори на рак на гърдата, който, когато се свързва с този излишен колаген, насърчава разпространението на раковите клетки.
„Знаем, че при метастази на рак, определен клетъчен път, наречен ЕМТ, превръща редовните клетки на гърдата от канали в инвазивни клетки“, казва д -р Грег Лонгмор, старши автор на това проучване и директор на Института „Ярки“ в университета. 'Когато DDR2 се свързва с този колаген, той поддържа пътя включен като зелен светофар, позволявайки на туморните клетки да напуснат тумора и да се разпространят - потенциално достигайки кръвоносните съдове или лимфната система.' И тъй като има толкова много допълнителен колаген в плътните гърди, този път остава отворен по -дълго и стабилно. (Ето актуализираните указания за скрининг на рак на гърдата за 2016 г.)
DDR2 присъства в 70% от инвазивните дуктални карциноми, най -често срещаният вид рак на гърдата, но не се експресира от нормалните клетки на гърдата. Изследователите започват да търсят DDR2 върху други видове тумори, но надеждата засега е да се разработи антитяло, насочено към опасния протеин.
Ехо/гети изображения Бъдете сигурни, плътността на гърдите не е независим рисков фактор за рак на гърдата, а по -скоро биомаркер на риска, казва Грейди. 'Плътността на гърдите може да направи откриването на рак на мамография много по -трудно', казва той. Ето защо лекарите обикновено изпращат пациенти с плътни гърди за ултразвук на цели гърди или, ако има фамилна анамнеза или минали предракови лезии, МРТ на гърдата.
Последните изследвания обаче поставят под въпрос това допълнително тестване. Липсва ни вид „строги, дългосрочни проучвания, за да се отговори на ползите и вредите от допълнителния скрининг“ за жени с плътни гърди, казва водещият автор Джой Мелников, д-р, доктор по медицина, директор на Центъра за политика и изследвания в здравеопазването и професор по семейна и общностна медицина в Калифорнийски университет - Дейвис . Мелников и нейните колеги установиха, че докато допълнителният скрининг обикновено е откривал повече случаи на рак на гърдата при жени с плътни гърди, отколкото само мамографията, той също увеличава процента на фалшиво положителни резултати, когато една жена се обажда за допълнителен скрининг или изследвания, които се оказват неоправдани .
Следователно Работната група на Съединените щати по превантивни услуги, финансирана от правителството група медицински експерти, натоварена с преглед на научни доказателства за превенция на болести, даде оценка „I“ („Недостатъчна“) за допълнителен скрининг за жени с плътни гърди след нормална мамография . Работната група просто няма достатъчно информация преценете ползите и вредите .
Долния ред
Повишената плътност на гърдите затруднява Вашия лекар да открие ранен (прочети: лечим) рак на гърдата, който има тенденция да се разпространява по-бързо в плътните гърди. Ето четири начина да бъдете свой собствен адвокат при следващата си мамография.
Знайте семейната си история.
Владимир Годник/Гети изображения „Увеличената плътност на гърдите е наследствена черта“, казва Грейди. 'Ако майка ти го има, има и по -голяма вероятност да го имаш.' Жените с плътни гърди също са по -склонни да имат опасни генни мутации, казва той. (Тази храна може да намали риска от рак на гърдата с 62%.)
Прочетете рентгенологичния доклад. Има четири степени на плътност на гърдите, казва Грейди, а гърдите, считани за хетерогенни или изключително плътни, са тези в риск. Как да разберете каква е вашата оценка? Попитайте Вашия лекар или поискайте копие от оригиналния рентгенологичен доклад и разберете сами.
Запознайте се със законодателството на вашата държава. Някои щати са приели законодателство, което изисква лекарите да информират пациентите си за плътните им гърди с надеждата, че знанията ще помогнат за намаляване на вредите от рак на гърдата, казва Мелников. Но не винаги е ясно какво да направите, след като получите тази информация-да не говорим, както показва новото проучване, плътността може да се промени.
Тълкувайте внимателно новите протоколи за скрининг. Последните препоръки на USPSTF, че жените над 50 години се подлагат на мамография на всеки 2 години, се отнасят за жени със среден риск от рак на гърдата. Ако имате плътни гърди, сте изложени на по -висок риск; говорете с Вашия лекар колко често трябва да се преглеждате.
