Какво е мигрена?

Съдържание

Причини и задействания | Симптоми | Видове | Лечения

Мигрена: Общ преглед

Когато главата ви бие, първото нещо, което вероятно се питате, е: Може ли това да е мигрена? „Много често хората си мислят, че мигрената е напрежение, синус или алергично главоболие. Много хора са или недиагностицирани, или неправилно диагностицирани “, казва Брадли Кац , Доктор по медицина, невро-офталмолог в Очния център Moran на Университета в Юта, който е специализиран в лечението на чувствителност към светлина, свързана с мигрена.

Мигрената засяга повече от 36 милиона души в Съединените щати, а тези с по -висок риск включват жени, тези на 30 и 40 години и тези с фамилна анамнеза. Мигрените могат да бъдат епизодични (получавате ги спорадично) или хронични (получавате ги 15 или повече дни в месеца за повече от три месеца).

Уейд Купър , DO, директор на Клиниката по главоболие и невропатична болка в Университета на Мичиган в Ан Арбър, мисли за мигрена като неврологичен рефлекс. „По време на мигрена лигавицата на мозъка получава възпалителен сигнал, който дразни болковите нерви и те изпращат сигнала дълбоко в мозъка. Тогава мозъкът активира каскада от свръхчувствителност към светлини, звуци и миризми “, казва той. 'Всичко, което дразни нервната система, може да активира този рефлекс.'

Следващата информация може да ви помогне да разберете какво може да се случва в главата ви. „Колкото по -рано разберете дали имате мигрена, толкова по -рано и по -добре те могат да бъдат лекувани, преди честотата им да се увеличи“, казва Сантяго Мазуера Мехия , Доктор по медицина, невролог в Института за мозък и гръбначен стълб на Сандра и Малкълм Берман в LifeBridge Health в Балтимор, Мериленд.

Какво причинява мигрена?

Не е напълно разбрано какво точно причинява мигрена, въпреки че изследователите смятат, че някои хора вероятно са по -уязвими към мигрена поради генетиката. Учените също са наясно с много често срещани причини, които могат да предизвикат мигрена при хора, които вече са податливи на тях. Тригерите за мигрена могат да включват:

• Консумиране на определени храни/напитки/добавки (като отлежали сирена, алкохол, пушени меса, кофеин, аспартам, MSG)
• Стрес
• Определени видове светлина
• Някои миризми (като парфюми)
• Промяна в температурата - нагоре или надолу - с поне 10 градуса или промяна в барометричното налягане
• Пропускане на хранене или обезводняване
• Хормонални промени (като при жени, които получават мигрена точно преди или по време на менструалния цикъл)
• Инфекция
• Спите твърде малко или твърде много

Някои здравословни състояния също са свързани с мигрена

Много състояния са свързани с мигрена, включително депресия, тревожност, фибромиалгия, детска травма/злоупотреба, злоупотреба с опиати, цьолиакия и синдром на раздразнените черва. Не е ясно дали едно състояние може да причини другото-всички изследователи знаят, че са свързани (медицинският термин е „съпътстваща болест“). Накратко, ако имате едно условие, е по -вероятно да имате другото.

Хората с анамнеза за мигрена също са изложени на по -висок риск от инсулт или инфаркт, така че ако получите мигрена, е особено важно да следите здравето на сърдечно -съдовата система, да се храните здравословно и да спортувате редовно.

Какви са признаците на мигрена?

Мигрена често причинява тежка, пулсираща болка в главата - понякога само от едната страна, а понякога и от двете страни - която продължава от около четири до 72 часа. Това, което го отличава от другите главоболия, е, че болката обикновено е придружена от повръщане или гадене и изключителна чувствителност към светлини и звуци. Тази констелация от симптоми може да затрудни функционирането. С други думи, ако ви се наложи да напуснете работа по -рано или да се освободите от забавен щастлив час, който очаквахте с нетърпение, вероятно имате работа с мигрена.

Мигрена срещу главоболие

Много хора не осъзнават, че интензивното им главоболие всъщност е мигрена. Всъщност последните проучвания показват, че 90 процента от самодиагностицираните синусови главоболия всъщност са мигрена. Ето как обикновено удрят различните видове главоболия.

Болка (често само от едната страна), гадене, повръщане и нарушения на слуха или зрението

Лека до умерена болка, която се усеща като стегната лента около главата. (Това е най -често срещаният вид главоболие.)

Натиснете бузите, очите и челото си. (Много хора, които смятат, че имат синусово главоболие, всъщност изпитват мигрена или главоболие при напрежение.)

Силна болка от едната страна на главата, в или около едното око.

Фазите на мигрена

Има две фази, които могат да дойдат преди мигренозно главоболие, и една, която може да дойде след. Може да не изпитвате всички тези фази всеки път, когато имате мигрена:

Продрома

Това може да удари до 24 часа преди главоболието да се появи. Тя може да включва жажда, често прозяване, глад за храна, промени в настроението или запек.

Ще има

Около една трета от страдащите от мигрена изпитват нещо, наречено аура непосредствено преди или по време на главоболието, което обикновено е зрително нарушение, което включва светкавици, слепи петна и/или изтръпване по цялото тяло.

Пост-дроме

След като главоболието се разсее, някои хора се чувстват изтощени, объркани или замаяни (нещо като махмурлук).

Какви са видовете мигрена?

До този момент ние се фокусирахме върху класическите мигрени, но около 20 % от хората, които се борят с мигрена, изпитват един от тези по -необичайни видове. Разбирането на вида на мигрената, която сте имали, може да помогне на Вашия лекар да Ви лекува по -ефективно, а също така да Ви даде по -добра представа за вашите тригери на мигрена (така че да сте сигурни, че ще ги избегнете).

Очна (или ретинална) мигрена

Ще изпитате около 30 минути зрителни смущения (помислете: светкавици, вълнообразни линии, слепи петна) в едното око.

Хемиплегична мигрена

Очаквайте временна двигателна слабост (като едностранна парализа на цялото тяло), въпреки че това е по-често при кърмачета и деца.

Мигрена с аура на мозъчния ствол (преди наричана базиларна мигрена)

Признаците могат да включват неясна реч, звънене в ушите, дисбаланс на походката, световъртеж, двойно виждане и по -ниско ниво на съзнание.

Менструална мигрена

Това е мигрена, която се появява при жената непосредствено преди или по време на менструалния цикъл.

Коремна мигрена

Най -често при деца и юноши коремните мигрени обикновено водят до силно гадене/повръщане и възможна коремна болка.

Вестибуларна мигрена

Ще забележите изключителна чувствителност към движение и виене на свят.

Как се лекува мигрена?

Ако някога сте имали мигрена, тогава вероятно разбирате защо предотвратяването на появата им на първо място е също толкова важно, колкото и спирането на симптомите, след като те вече са започнали. Ето защо лечението на мигрена обикновено се разделя на две категории: превантивно (спиране на главоболието преди да започне) и остро/аборт (спиране на главоболието веднага щом се появи). Всеки вид лечение е критичен по различни начини.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ

Промени в начина на живот

Много пациенти започват с промени в начина на живот, тъй като те са безплатни и не изискват лекарско предписание. Тези промени в начина на живот попадат в сферата на „основните неща, които родителите ви винаги са ви казвали да правите“ заспивайте достатъчно, управлявайте стреса си, не пропускайте храненията и останете хидратирани . Може да звучат очевидно, но при натоварен график често е по -лесно да се каже, отколкото да се направи.

Лекарства

Лекарят за първична медицинска помощ или невролог може да предпише превантивно лекарство, което да помогне за предотвратяване на мигрена. Всъщност, FDA одобри новаторско ново лекарство, наречено еренумаб (Aimovig) през май 2018 г., така че пациентите имат повече възможности от всякога.

Други лекарства без лекарства

Съществуват и нефармакологични възможности като физическа терапия, масаж, акупунктура, посещение на мануален терапевт, инжекции с ботокс, затъмнени очила, биологична обратна връзка или носене на устройство, подобно на лента за глава, което използва електроди (това се нарича транскутанна стимулация на надорбиталния нерв или t-SNS ).

Хранителни добавки

Вашият лекар може да обсъди приемането на някои хранителни добавки като магнезий, coq10 или витамин В2 или В12. Butterbur е друга билка, която може да се използва, но напоследък имаше известни притеснения относно нейната безопасност.

ОСТРО/АБУТИВНО

Лекарства без рецепта

Някои са основни болкоуспокояващи (като аспирин, ибупрофен, напроксен и ацетаминофен), а други са комбинации (Excedrin Migraine, например, е смес от ацетаминофен, аспирин и кофеин, а Alka Seltzer е смес от аспирин и два антиацида) . Професионален съвет: Всички хапчета, които идват под формата на течен гел, действат по-бързо, което е полезно при лечение на мигрена.

Лекарства с рецепта

Лекарят за първична помощ или невролог може да предпише различни лекарства, които могат да помогнат в момента.

Изолиращ и хидратиращ

Оттегляне в тъмна, тиха стая, пиене на вода и след това опит за сън.

Кога трябва да се обадя на лекар относно мигрената?

Ако не получавате адекватно облекчение от лекарства без рецепта и промени в начина на живот или ако приемате лекарства без рецепта повече от 10 до 15 пъти месечно, говорете с лекаря си за главоболие за главоболието. Тя или ще ви лекува, или ще ви насочи към специалист, например невролог. Прекалено честото приемане на лекарства без рецепта понякога може да доведе до сериозни странични ефекти (като проблеми с черния дроб) и/или всъщност да ви накара да получите главоболие по-често.

Не приемайте, че болката при мигрена е нещо, с което трябва да живеете.

Полезно е да водите дневник, ако изпитвате мигрена, защото може да откриете задействащите фактори, които могат да информират кой вид лечение е най -подходящ за вас. Запишете в колко часа се появяват вашите мигрени, колко дълго траят, как сте спали предната вечер, какво сте яли/пили този ден и кога, как сте се чувствали емоционално този ден и т.н. След това донесете тази информация на Вашия лекар.

Не приемайте, че болката при мигрена е нещо, с което трябва да живеете - има много възможности за лечение, които могат да ви помогнат да намерите значително облекчение.