Какво е инфекция на пикочните пътища?

Съдържание

Общ преглед | Видове | Причини | Рискови фактори | Симптоми | Диагностика | Лечение | Усложнения | Предотвратяване

Инфекцията на пикочните пътища или UTI е един от онези наистина неудобни проблеми, които просто не можете да пренебрегнете. Когато имате UTI, може да е болезнено да пикаете. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Помолихме лекарите да ни кажат защо жените са изложени на по -голям риск от получаване на тези инфекции и как някой би разбрал дали има такава. Плюс това, ние получихме най -новата информация за лечението и стратегиите за превенция на UTI.

Експерти, допринесли за този доклад

• Билал Кааки, д -р , специалист по женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в UnityPoint Health в Cedar Falls и Waterloo, Айова
• Емили У. Кънингам, д -р , доцент по акушерство и гинекология в Университета на Кентъки в Лексингтън

Какво е UTI?

UTI е инфекция на целия или част от пикочните пътища. Повечето инфекции започват в долните пикочни пътища, които включват уретрата (тръбата, която позволява на урината да излезе от тялото) и пикочния мехур (където се съхранява урината). Понякога тези инфекции се движат нагоре през уретерите (тръбите, които отвеждат урината от всеки бъбрек до пикочния мехур) към бъбреците (където се произвежда урина).

Честите симптоми включват болка в таза, парене при уриниране и спешна или честа нужда от уриниране. Жени, мъже и деца от всички възрасти могат да получат UTI. Но жените са изложени на много по -голям риск. Смята се, че приблизително половината от всички жени ще имат UTI по ​​време на живота си. Около 150 милиона UTI се срещат по света всяка година.

Видове UTI

Има три основни типа UTI, определени от частта на пикочните пътища, която се заразява.

• Нарича се само инфекция на уретрата уретрит . Това води до възпаление на уретрата.
• Най -често срещаният тип UTI е инфекция на пикочния мехур, известна още като цистит . Това обикновено имат предвид хората, когато казват, че имат UTI.
• Бъбречните инфекции са по -сериозен вид UTI. Медицинският термин е пиелонефрит .

УТИ са често срещани, така че много жени са наясно с тях, казва Билал Кааки, д -р, специалист по женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в UnityPoint Health в Cedar Falls и Waterloo, Айова. Но, добавя той, не всеки знае, че UTI може да се превърне в бъбречна инфекция.

Какво причинява UTI?

Обикновено имунната система на вашето тяло се защитава срещу евентуална инфекция. Един от начините за това е чрез непрекъснатия поток на урина. Това помага да се предотврати прилепването на бактериите към стените на пикочните пътища. Но понякога микробите все пак се промъкват.

Всичко започва, когато бактерии, обикновено Е. coli, навлязат в уретрата, залепят се за стената на пикочния мехур и започнат да се размножават. Следващото нещо, което знаете, имате инфекция на пикочния мехур (цистит). А понякога бактериите от пикочния мехур нахлуват в горните пикочни пътища, инфектирайки един или и двата бъбрека.

Рискови фактори за ИПП

Някои хора са по -склонни от други да развият UTI. Рисковите фактори включват:

• Да бъдеш жена. Жените имат много по -къси уретри от мъжете, а отворът на уретрата е много по -близо до ануса. Поради тези анатомични различия, бактериите могат лесно да проникнат в пикочните пътища на жената.
• Да бъдеш сексуално активен. Сексът избутва бактерии в уретрата.
• Да си по -възрастен. След менопаузата нивата на естроген спадат. Това засяга нивата на здрави бактерии, които се борят с инфекциите, наречени лактобацили.
• Използване на диафрагми или презервативи, покрити със спермициди.
• Имате проблеми с изпразването на пикочния мехур. Непълната евакуация на урината може да стимулира растежа на бактериите.
• Наличието на камък в бъбреците. (При мъжете увеличената простата може да бъде рисков фактор.)
• С диабет или слаба имунна система.
• Наличието на UTI преди това.
• Използване на катетър или сте претърпели скорошна операция или медицинска процедура, включваща пикочните пътища.

Какви са симптомите на UTI?

Възможно е да имате UTI без външни признаци на инфекция. Но повечето хора имат един или повече симптоми.

Класически симптом, който жените описват, е болезненото уриниране, казва д -р Емили Кънингам, доцент по акушерство и гинекология в университета в Кентъки в Лексингтън.

Това е тази болка - усещането е, че трябва да пикае, въпреки че не трябва да пикае - и когато отидат до тоалетната, последната капка причинява болка.

Чести симптоми на инфекция на пикочния мехур

• Позиви за уриниране, дори когато пикочният мехур е празен или имате само няколко капки урина, които да отделите.
• Често уриниране.
• Болки, натиск или болка в долната част на корема или срамната област.
• Болезнено уриниране.
• Мътна или кървава урина.
• Силна или неприятна миризма на урина.

Признаци, че инфекцията ви се е разпространила в бъбреците

Инфекциите на пикочния мехур, които се разпространяват в бъбреците, могат да причинят допълнителни симптоми. Те включват:

• Треска.
• Болка в кръста (отстрани на корема) или в кръста.
• Гадене или повръщане.
• Втрисане или изпотяване.
• Объркване или психични промени.

Трябва да се консултирате с лекар всеки път, когато имате симптоми на UTI.

Това не означава, че трябва незабавно да бягате в спешното отделение, казва д -р Кънингам, но ИПП са толкова неудобни, че повечето хора търсят лечение много бързо.

Разбира се, ако имате температура (или имате други свързани симптоми), направете преглед веднага. Треската предполага, че инфекцията на пикочния мехур се превръща в бъбречна инфекция, обяснява тя.

Как се диагностицира UTI?

Ако посетите Вашия лекар с уринарни симптоми, бъдете готови да пикаете в чаша. Тест за урина, наречен анализ на урината, може да разкрие дали има признаци на инфекция. Понякога се назначава култура на урина, за да се идентифицира вида бактерии, причиняващи вашата инфекция, и това може да помогне на Вашия лекар да избере най -доброто лечение.

Не лекувате само въз основа на предположение, обяснява д -р Кааки.

Въпреки това, ако сте млада, сексуално активна жена, понякога е необходимо само телефонно обаждане до Вашия лекар, за да съобщите за симптомите на ИПП.

Това е достатъчно, за да се третира емпирично с тях, добавя той. Просто им дайте тридневен курс на антибиотици. Дори не е нужно да ги тествате, защото това е много често.

Ако получавате чести инфекции на пикочните пътища или имате инфекция, която не се повлиява от лечението, Вашият лекар може да поиска да разгледа по -отблизо уринарния Ви тракт. Това може да включва някакъв вид изображения, като рентгенови лъчи, ултразвук или компютърна томография. Може да се направи друг често срещан диагностичен тест, наречен цистоскопия. Вашият лекар ще постави осветен обхват през уретрата, за да надникне в пикочния мехур.

Как лекувате UTI?

Антибиотиците са основните лекарства за решаване на инфекции на пикочните пътища. Кое лекарство Ви е предписал Вашият лекар и колко време трябва да го приемате, може да зависи от резултатите от Вашите тестове, тежестта на симптомите и други фактори. Ако сте жена с проста инфекция на пикочния мехур, тридневният курс на антибиотици може да свърши работа. (Мъжете обикновено се нуждаят от по -дълъг курс на лечение.)

За сложни инфекции на пикочните пътища или бъбречни инфекции лекарите могат да предписват по -мощни антибиотици, наречени флуорохинолони, категория, която включва лекарства като ципрофлоксацин (Cipro). Тези лекарства трябва да се използват умерено, за да се предотврати резистентността към антибиотици.

Вашият лекар може също да препоръча феназопиридин за облекчаване на симптомите на уриниране. Тези лекарства, отпускани по рецепта или без рецепта, трябва да се приемат заедно с антибиотик. Не искате просто да лекувате болката; искате да лекувате проблема, казва д -р Кънингам.

Вашият лекар може също да препоръча увеличаване на приема на течности. Пиенето на много течности, особено вода, може да помогне за отстраняване на микробите, причиняващи инфекция. Той също така разрежда урината ви, така че е по -малко болезнено да пикаете.

Можете ли да се подобрите без антибиотици? Може би. Подобно на всяка инфекция в организма, инфекциите на пикочните пътища понякога се решават сами, каза д -р Кааки. Можете да опитате да изтласквате течности за 24 до 48 часа, казва той. Но ако симптомите не отшумят, може би си струва да опитате антибиотик.

Обичайни антибиотици, предписани за UTI

• Нитрофурантоин, като Макробид и други.
• Комбинация от триметоприм/сулфаметоксазол. Опциите включват лекарства като Bactrim и Septra.
• Фосфомицин (Monurol).

Други средства за защита

• Вземете рецепта или без рецепта феназопиридин (предлага се като Pyridium, Azo-Standard и други). Този релаксатор на пикочния мехур облекчава болки в урината, парене, честота и спешност.
• Пийте много вода и други течности.
• Нанесете подгряваща подложка, за да облекчите болката в корема.

Възможни ли са усложнения на UTI?

Повечето ИПП могат да бъдат успешно лекувани без усложнения. Но без подходящо и навременно лечение проста инфекция на пикочния мехур може да излезе извън контрол. Микробите от пикочния мехур могат да си проправят път нагоре по уретерите и да нахлуят в бъбреците. И това може да ви подготви за сериозни последици за здравето.

Възможни усложнения на UTI

• Повтарящи се UTI инфекции.
• Бъбречна инфекция.
• По време на бременност, бебета с ниско тегло при раждане, недоносени или мъртвородени.
• Сепсис, потенциално животозастрашаващо състояние, което може да доведе до увреждане на тъканите, органна недостатъчност и дори смърт.

Как да предотвратим UTI

Има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите бъдещи инфекции на пикочните пътища.

Мерки за начина на живот

• Пийте много течности , особено вода. Това разрежда урината и промива бактериите.
• Уринирайте, когато почувствате нужда. Задържането му насърчава растежа на бактериите.
• Избършете отпред назад, след като използвате банята. Не искате бактериите да проникнат в уретрата.
• Уринирайте след полов акт за подпомагане на изхвърлянето на бактерии, които може да са навлезли в уретрата по време на секс.
• Вземете душ, а не вана и измийте вулвата си с топла вода.
• Избягвайте да използвате прахове, спрейове и душ.
• Спрете да използвате спермициди. Ако използвате метод за контрол на раждаемостта, който се лекува със спермициди, като например диафрагма или презервативи, помислете за преминаване към друг вид контрацепция. Спермицидите убиват добрите бактерии.

Лекарства

• Ако получавате повтарящи се инфекции на пикочните пътища, попитайте Вашия лекар за предписване на нискодозов антибиотик, който ще приемате или след полов акт, или ежедневно за период от месеци.
• Ако сте по -възрастни жени, които често изпитват ИПП, помислете за вагинален естрогенов крем. Има добри доказателства, че намалява риска от повтарящи се инфекции при жени в постменопауза, казва д -р Кааки. (Това не е опция за жени с анамнеза за рак на гърдата.)

Хранителни добавки

• Помислете за използване на перорални или вагинални пробиотици. Малко рандомизирано проучване установи, че режимът на супозитории от лактобацили намалява ИМП при жени с анамнеза за повтарящи се инфекции.
• Пийте сок от червена боровинка или вземете хапчета от червена боровинка. Докато доказателствата са смесени, червената боровинка предотвратява прилепването на бактериите към клетките на пикочните пътища. Не консумирайте червена боровинка, ако приемате разредител на кръвта варфарин (Coumadin), защото това може да повиши риска от кървене.