Проучване свързва високите нива на ниацин с риска от сърдечни заболявания - Всичко за витамин В3 и здравето на сърцето

След като беше предложено да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания, нови изследвания показват, че витаминът може да направи обратното.

Защо да ни се доверите?

Отиди до:

• Какво е ниацин (витамин В3)?
• Влияе ли ниацинът върху здравето на сърцето?
• Кой трябва да избягва ниацин?
• Има ли ползи от ниацин?
• Ниацинът помага ли при запушени артерии?

• Ниацинът е свързан с по-висок риск от сърдечни заболявания.
• Често се добавя към брашно и обогатени зърнени храни в САЩ.
  
• Витаминът В беше популярно лекарство за понижаване на високия холестерол.

Високите нива на ниацин, витамин B, който се намира в много храни и се добавя към обогатени зърнени храни и хляб, могат да повишат риска от сърдечни заболявания, според ново изследване.

Проучването, публикувано в Природата Лекарство , откри, че по-високите нива на ниацин могат да предизвикат възпаление и уврежда кръвоносните съдове. За проучването изследователите анализираха кръвни проби от 1162 души, които са били оценени за сърдечни заболявания, за да търсят общи маркери в кръвта им, които биха могли да помогнат за идентифицирането на нови рискови фактори за сърдечни заболявания .

Изследователите откриха, че 4PY, вещество, което се произвежда, когато има твърде много ниацин в тялото, е силно свързано с пациенти, които са имали инфаркт, инсулт или друго сърдечно събитие. Изследователите също така откриха, че 4PY директно предизвиква съдово възпаление, което уврежда кръвоносните съдове и може да доведе до атеросклероза — натрупването на мазнини, холестерол и други вещества в и по стените на артериите — с течение на времето.

Един на всеки четирима участници в проучването изглежда приема твърде много ниацин и има високи нива на 4PY в кръвта си. Но изследователите също така посочиха в проучването, че не знаят колко ниацин е нездравословен.

Проучването повдига много въпроси относно ниацина и неговото въздействие върху здравето на сърцето. Напред експертите споделят това, което трябва да знаете.

Какво е ниацин (витамин B3)?

Ниацинът, известен още като витамин В3, е водоразтворим витамин В, според Национални институти по здравеопазване (NIH). „Ниацинът е микроелемент, който трябва да получаваме от външни източници, като добавки и храна“, обяснява Скот Кийтли, R.D., съсобственик на Медицинска хранителна терапия Keatley .

Ниацинът се добавя към брашно, хлебни продукти и обогатени зърнени храни, за да се намали рискът от развитие на заболяване поради хранителен дефицит. Намира се и в храни като пилешки и пуешки гърди, сьомга и слънчогледови семки, според NIH.

Ниацинът се разгражда до NAD+, който играе ключова роля в енергийния метаболизъм, разграждането на мастните киселини, възстановяването на ДНК, клетъчното сигнализиране и антиоксидантната защита, казва Кийтли. „Ниацинът също се разгражда до ниацинамид, който има много функции за защита на кожата“, добавя той.

The препоръчителна диетична добавка за възрастни е 16 милиграма ниацин за възрастни мъже и 14 милиграма за възрастни жени.

Влияе ли ниацинът върху здравето на сърцето?

Връзката на ниацин със здравето на сърцето е малко сложна. Има лекарства с рецепта като Niaspan и неговия генеричен еквивалент ниацин ER, които доставят 500 до 1000 милиграма ниацин с удължено освобождаване, които се използват за лечение на високи нива на холестерол в кръвта, отбелязва NIH. Но употребата на тези лекарства беше поставена под въпрос през последните няколко години, след като изследванията не подкрепиха използването им за понижаване на холестерола.

„Ниацинът е нещо критично за нашето здраве – не можем да произвеждаме достатъчно от него, така че трябва да го имаме в диетата си“, казва съавторът на изследването Стенли Хейзън, M.D., Ph.D. , председател на отдела по сърдечно-съдови и метаболитни науки в клиниката в Кливланд. „Ниацинът обаче вече почти никога не се използва като предписано лекарство за понижаване на холестерола. Това е така, защото имаме много алтернативни подходи за понижаване на холестерола които помагат за намаляване на рисковете от сърдечно-съдови заболявания много по-добре.

Но най-новото проучване прави нещата още една крачка напред, предполагайки, че ниацинът под формата на неговия разграден метаболит 4PY всъщност повишава риска от инфаркт и инсулт.

„Това проучване ще постави още един пирон в ковчега за употребата на ниацин при сърдечни заболявания“, казва Ченг-Хан Чен, доктор по медицина, сертифициран интервенционален кардиолог и медицински директор на програмата за структурно сърце в MemorialCare Saddleback Medical Center в Лагуна Хилс, Калифорния.

Кой трябва да избягва ниацин?

Д-р Чен подчертава, че трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере правилната дозировка във връзката между ниацин и сърдечно-съдови заболявания. „Засега бих предупредил срещу рутинния прием на добавки с ниацин при обикновения човек“, казва той.

Кийтли подчертава, че резултатите от най-новите проучвания не предполагат, че ще повишите риска от развитие на сърдечно заболяване след обогатен хляб или зърнени храни. „ПДД за ниацин е 14 до 18 милиграма, а изследването включва дози от 500 до 2000 милиграма“, посочва той. „За да получите 500 милиграма ниацин от обогатено брашно – един от нашите най-големи източници на ниацин – човек трябва да яде около 30 фунта всеки ден.“

Вместо това Кийтли казва, че хората, които трябва да обърнат внимание на това изследване, са тези, които в момента приемат големи дози ниацин за управление на холестерола.

„Основният извод не е, че трябва да намалим целия си прием на ниацин – това не е реалистичен или здравословен подход“, казва д-р Хейзън. „Като се имат предвид тези констатации, дискусия за това дали продължаването на мандата за обогатяване на брашно и зърнени храни с ниацин в САЩ може да бъде оправдано.“

Има ли ползи от ниацин?

Ниацинът като хранително вещество има няколко предимства, особено когато се приема в ниски дози. „Това е от съществено значение за енергийния метаболизъм, неврологичната функция и поддържането на здрава кожа“, казва Кийтли.

При по-високи дози ниацинът се използва за лечение на високи нива на холестерол и триглицериди, тъй като може да помогне за понижаване на LDL („лошия“) холестерол и повишаване на нивата на HDL („добрия“) холестерол. „Употребата му за тези цели обаче трябва да бъде внимателно наблюдавана от доставчик на здравни услуги“, казва Кийтли.

Но д-р Чен подчертава, че употребата на ниацин във високи дози за лечение на висок холестерол изпада в немилост.

Ниацинът помага ли при запушени артерии?

Това е сложно. някои по-стари изследвания показа, че ниацинът е ефективен за намаляване на натрупването на плака в артериите. По-конкретно, проучванията са установили, че ниацинът може да помогне за повишаване на HDL („добрия“) холестерол, за който се смята, че предпазва от сърдечни заболявания.

Но повече скорошни данни , включително анализ на 35 760 пациенти от 17 клинични изпитвания, показват, че ниацинът не е бил полезен за предотвратяване на каквито и да било сериозни сърдечни събития като инфаркт, инсулт или смърт от сърдечно заболяване. Изследователите до голяма степен сключен че ниацинът може да бъде полезен за контролиране на холестерола при хора, които не могат да приемат статини - обичайни лекарства за понижаване на холестерола - но не помага при общия риск от сърдечно-съдови заболявания.

„Съществува така нареченият ниацин парадокс, произтичащ от употребата на ниацин в миналото като терапевтичен агент за лечение на [висок холестерол]“, казва д-р Хейзън. „Парадоксът възниква от констатациите на клиничните изпитвания, че докато ниацинът намалява LDL холестерола, той не намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и дори показва доказателства за увеличаване на общата смъртност.“

Ако в момента приемате ниацин, за да намалите риска от сърдечни заболявания, д-р Чен казва, че е добра идея да се консултирате с вашия лекар, но не се паникьосвайте и не спирайте приема на лекарството си, докато не говорите с вашия доставчик . „Твърде рано е да се правят препоръки относно избягването на ниацин въз основа на тези резултати“, казва той. „Засега бих препоръчал просто да спрете приема на допълнителна добавка ниацин.“

„Науката за храненето, както всяка добра наука, се развива, докато научаваме повече и инструментите ни се подобряват“, казва Кийтли. „Огромните дози жизненоважен витамин може да не са толкова добри, колкото си мислехме, така че винаги е най-добре да си набавяте витамини от хранителни източници и да се стараете да не прекалявате.“

Д-р Хейзън се съгласява. „Пациентите трябва да се консултират с лекарите си, преди да приемат добавки без рецепта и да се съсредоточат върху диета, богата на плодове и зеленчуци, като същевременно избягват излишните въглехидрати“, казва той.

Хранителните добавки са продукти, предназначени да допълнят диетата. Те не са лекарства и не са предназначени за лечение, диагностика, смекчаване, предотвратяване или лечение на заболявания. Бъдете внимателни с приема на хранителни добавки, ако сте бременна или кърмите. Също така внимавайте с даването на добавки на дете, освен ако не е препоръчано от техния доставчик на здравни услуги.