Истината за тазовата болка
Ако имате болка в таза, поставянето на правилна диагноза никога не е толкова рязано, колкото научаването, да речем, че имате високо кръвно налягане. Но за разлика от миналото - където жените трябваше да се закълнат в секс и тесни дънки, за да избегнат болка - днес повече лекари са оборудвани да ви помогнат да разберете какво не е наред, за да получите облекчение. Какво сега знаят лекарите: Хроничната тазова болка рядко се дължи само на един проблем. „Повечето жени имат три или повече състояния, всяко от които допринася за цялостния им дискомфорт“, казва Ричард Марвел, д -р, директор на Центъра за тазова болка в Медицинския център Greater Baltimore и асистент по гинекология и акушерство в Университета Джон Хопкинс Училище по медицина. 'Ако лекувате само една причина, пациентът няма да се подобри.' (Искате да победите болката завинаги? Предотвратяване има интелигентни отговори - вземете БЕЗПЛАТЕН пробен период + 12 БЕЗПЛАТНИ подаръка .)
Въпреки това, все още трябва да бъдете свой собствен възпитател и адвокат. Ето как да идентифицирате симптомите за най -често срещаните проблеми с тазовата болка (като ендометриоза, интерстициален цистит и вулводиния) и да научите как се диагностицират и най -важното - лекуват се.
1. Ендометриоза
Често ли е? 5 милиона жени го имат.
Какво е ендометриоза? Клетки, подобни на тъканта, облицоваща матката, мигрират другаде и се разпадат всеки месец в синхрон с менструацията.
Силни признаци : Тежки спазми, често съвпадащи с менструалния ви цикъл, които излъчват към долната част на гърба и крака.
Как се диагностицира : Лапароскопия (минимално инвазивна хирургична процедура) за извършване на биопсии (отстраняване на тъканни проби за изследване под микроскоп).
Топ лечения : Средствата на първа линия за ендометриоза включват НСПВС, като ибупрофен и напроксен натрий, заедно с противозачатъчни хапчета и други хормони за свиване на ендометриалната тъкан. Вашият лекар може да препоръча минимално инвазивна хирургия за отстраняване или унищожаване на израстъци на ендометриума или в тежки случаи може да се наложи хистеректомия.
2. Интерстициален цистит
Често ли е? Нови изследвания показват, че 3 милиона жени го имат.
Какво представлява интерстициален цистит? Той включва повтарящ се дискомфорт в пикочния мехур, който може да бъде причинен от разграждане на муцин, клетки на повърхността на пикочния мехур, които го предпазват от киселинност.
Силни признаци : Жените казват, че интерстициалният цистит (IC) е като най -тежката инфекция на пикочните пътища, която някога са имали, с парещи или пробождащи болки, когато пикочният им мехур е пълен и когато уринират, което някои правят - уви! - често до 60 пъти на ден и нощ .
Как се диагностицира : Като изключва други условия, които биха могли да причинят същите симптоми. Вашият лекар ще изследва урината ви за бактерии, за да елиминира инфекцията на пикочните пътища и ще използва тънък, осветен инструмент, наречен цистоскоп, за да изследва пикочния мехур; може да се наложи биопсия на стената на пикочния мехур, за да се пресече рака.
Топ лечения : Elmiron, първото перорално лекарство, разработено за IC, покрива повърхността на пикочния мехур и може да отнеме от 6 до 9 месеца, за да бъде напълно ефективен. Лекарите също са постигнали известен успех с антихистамините, различни трициклични антидепресанти (използвани за техните болкоуспокояващи свойства), лекарства против гърчове (все по-често се предписват за трудно лечима болка) и други лекарства, вкарани директно в пикочния мехур.
3. Напрежение на тазовото дъно Миалгия
Често ли е? Да, но честотата не е известна.
Какво представлява миалгия при напрежение на тазовото дъно? Много проблеми, както физически (като трудно раждане), така и емоционални, могат да доведат до хронично напрежение в мускулите на тазовото дъно, които поддържат тазовите ви органи.
Силни признаци : Тежест или болка в таза; парене, сърбеж и болка във влагалището или уретрата (тръбата, която източва урината от пикочния мехур).
Как се диагностицира : Физически преглед от опитен практикуващ болка в таза.
Топ лечения : Най -ефективните лечения включват физиотерапия на тазовото дъно. Мислете за това като за вагинална тренировка: Ще научите как да подравните таза си и да направите процедура за укрепване и разтягане на сърцевината, която помага да се предотврати спазъм на мускулите на тазовото дъно. Инжекциите с ботокс могат да предотвратят спазми, като временно отпускат мускулите. Инжекциите с анестетик лидокаин с тригерни точки облекчават болката при някои жени.
Укрепете тазовото си дъно с пилатес:
4. Синдром на тазово задръстване
Често ли е? 7 милиона жени го имат.
Какво представлява синдромът на задръстване на таза? Разширените вени в таза причиняват болка. Подобно на разширени вени на крака, клапите във вените стават слаби и не се затварят правилно, така че кръвта се натрупва, причинявайки болезнен натиск.
Силни признаци : Тъпа, болезнена, пулсираща болка в таза, често описвана като „тежко“ чувство. Болката липсва или е лека сутрин и постепенно се влошава през целия ден. Подобрява се, когато легнете или нагрявате.
Как се диагностицира : Специален тест, наречен трансцервикална венограма, позволява на Вашия лекар да измери размера на анормалната вена и нейната скорост на притока на кръв.
Най -добрите лечения: Лекарите често първо пробват хормон прогестин, за който е доказано, че намалява болката и свива вените. Ако лекарствата не осигурят облекчение, емболизацията, процедура, която затваря проблемните вени, помага на 70% от жените. Ако не планирате да забременеете, хистеректомията, при която тръбите и яйчниците се отстраняват заедно със засегнатата вена, се оказа най -ефективната терапия.
5. Вулводиния
Често ли е? 6 милиона жени го имат.
Какво е вулводиния? Спомнете си епизода от Сексът и градът когато вагината на Шарлот беше депресирана? Да, вулводиния - което означава хронична вулварна болка - беше виновна. Въпреки че причините за вулводиния не са известни, експертите предполагат, че предишните гъбични инфекции могат да направят някои жени по -податливи на развитие на вулводиния. Друга възможна причина: увреждане на нервите, причинено от всичко, от конна езда до раждане. Около 75% от жените с вулводиния страдат от вулварен вестибулит - болка при влизане във влагалището.
Силни признаци : Продължително или периодично изгаряне или парене във вулвата, което може да се разпространи в дупето и горната част на бедрата. Поставянето на тампон, седенето или дори носенето на любимите ви дънки може да го донесе. Около 80% от жените с разстройство изпитват болка по време на секс.
Как се диагностицира : Тестът „памучен тампон“, при който лекарите докосват части от вулвата, за да открият болка, помага за идентифициране на вестибулит. Няма тест за вулводиния; docs разчитат на обширен преглед, вашата здравна история и тестове, за да изключат други причини.
Топ лечения : Първите средства за лечение на вулводиния включват антисептични лекарства, антидепресанти и локален анестетик лидокаин. Някои специалисти са постигнали успех, като са комбинирали всички тези лекарства в локална формула, която се прилага директно върху засегнатите тъкани, казва Кристин Уизли, асоцииран изпълнителен директор на Националната асоциация Вулводиния. Хирургията за отстраняване на нервните окончания на входа на влагалището (преддверието) помага на до 90% от жените с вулварен вестибулит, но това е последна мярка.
Естествени средства за тазова болка
В допълнение към лекарствата, процедурите и операциите, някои от тези естествени възможности също помагат на жените да се справят с болката.
За напрежение миалгия на тазовото дъно : Упражнения на Кегел, ръководени от биологична обратна връзка
Почти 75% от пациентите, които са опитали това, са намерили облекчение, казва д-р Хауърд Глейзър от Нюйоркско-презвитерианската болница. (Правилно ли правите вашите Kegels? Вижте 3 Въпроса и отговори относно Кегелс .)
За ендометриоза : Чисто хранене
Опитайте органична диета без червено месо или млечни продукти, съдържащи хормони.
За вулводиния : Акупунктура
Доказано е, че това китайско лечение помага както за вулводиния, така и за ендометриоза.
За интерстициален цистит : Нискокиселинна диета
Опитайте да следвате план, който изключва дразнещи пикочния мехур храни като кафе, чай, цитрусови плодове, люти чушки и шоколад.
Още от Превенция : 20 процедури за ум-тяло, които действително работят
Намерете подходящия лекар
Тъй като хроничната тазова болка (CPP) включва няколко системи на тялото, включително пикочния мехур, дебелото черво и матката и всичките им съответни нерви и мускули, само специалистът по тазова болка притежава широките познания и опит, необходими, за да ви осигури точна диагноза и подходящо лечение . Въпреки че някои гинеколози са разработили практики, фокусирани изключително върху синдрома, повечето специалисти по CPP могат да бъдат намерени в клиники за тазова болка, които обикновено са свързани с болници.
Там вероятно ще откриете, че вашият „специалист“ е екип, който включва гинеколог, уролог, физиотерапевт, психолог и специално обучена медицинска сестра. Опитът ги е научил, че CPP почти винаги има повече от една причина; ако установят, че имате ендометриоза и мускулно -скелетен проблем, например, всички могат да бъдат лекувани в клиниката. За да намерите център във вашия район, попитайте вашия семеен лекар или гинеколог или се консултирайте с преподавателски болници във вашия район.
