Очен тест за Алцхаймер може да се появи в бъдеще.
- Ново изследване открива признаци на болестта на Алцхаймер, появяващи се в очите.
- Това е най-мащабното изследване на тъканта на ретината и деменцията, провеждано досега.
- Въпреки че в момента няма очен тест за болестта на Алцхаймер, той може да се появи в бъдеще.
Болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции оказват влияние върху 5,8 милиона хора в САЩ, но правилното диагностициране на състоянието е трудно. Сега ново проучване установява, че ранните симптоми на болестта на Алцхаймер всъщност могат да се появят в очите.
Проучването, което е публикувано в сп Acta Neuropathologica , анализира дарена тъкан от ретината (светлочувствителните слоеве на нервната тъкан в задната част на окото) и мозъци на 86 души с различна степен на умствено увреждане – най-голямото проучване на проби от ретината и деменция, провеждано досега, според изследователите . След това тази тъкан се сравнява с тъкан от донори, които имат нормална когнитивна функция.
Изследователите открили, че има повишение на бета-амилоид, отличителен белег на болестта на Алцхаймер, в тъканите на хора, които са имали или болестта на Алцхаймер, или ранен когнитивен спад. Изследователите също така откриха, че микроглиалните клетки, които ремонтират и поддържат други клетки и изчистват бета-амилоида от мозъка и ретината, намаляват с около 80% при хора, които имат когнитивни проблеми.
Изследователите заключават, че констатациите „може да доведат до надеждни биомаркери на ретината за неинвазивен скрининг на ретината и мониторинг на болестта на Алцхаймер“.
Проучването повдига много въпроси относно възможния очен тест за болестта на Алцхаймер - дали може да се появи и защо гледането в очите може да помогне за диагностицирането на състоянието. Ето каква е сделката според лекарите.
Защо симптомите на болестта на Алцхаймер могат да се появят в очите?
Това всъщност не е първото проучване, което открива връзка между болестта на Алцхаймер и очите. Всъщност, на Американска академия по офталмология (AAO) казва онлайн, че проучванията показват ясна връзка между мозъчната тъкан и очната тъкан.
Няколко проучвания са показали промени в ретината при хора с болестта на Алцхаймер или други форми на деменция - по-специално промени в слоевете на ретината или кръвния поток в окото. Друг проучване използвайки офталмоскопия с флуоресцентно изобразяване през целия живот (FLIO) също установи, че техниката за изобразяване може да измерва бета-амилоид в ретината. Изследванията също така установиха, че има промени в очната тъкан при пациенти, които имат мозъчни заболявания като Болестта на Паркинсон и луда крава, казва AAO.
Но защо? „Ретината се счита за продължение на мозъка“, казва съавторът на изследването Мая Коронио-Хамауи, доктор по медицина, професор по неврохирургия и биомедицински науки в Cedars-Sinai. „Това е единственият орган на централната нервна система, който не е капсулиран от кост. Следователно той е лесно достъпен за визуализация директно, неинвазивно и достъпно, с висока пространствена разделителна способност и чувствителност.
Между мозъка и окото има нерви, обяснява Амит Сачдев, доктор по медицина, медицински директор в катедрата по неврология в Мичиганския държавен университет. „Нервите се състоят от две части: тяло и аксон“, казва той. „Тялото съдържа изключително важни части за регулиране на поддържането и растежа на нервите [и] аксонът е като много дълга опашка.“
Аксонът е дълъг и, ако е повреден някъде, ще започне да се изражда „често от върха обратно към тялото“, казва д-р Сачдев. „Когато гледате очите, вие гледате върховете на нервите“, продължава той. „Нервът минава чак до задната част на мозъка. Както можете да си представите, заболяването на мозъка може лесно да попречи на здравето на тези много дълги прогнози.
Повечето заболявания, които засягат мозъка, имат някакъв вид въздействие върху оптичен нерв (нервът, който пренася съобщения от ретината до мозъка) или ретината, казва Дейвид Дж. Калкинс, доктор по философия, заместник-председател и директор за изследвания в The Vanderbilt Eye Institute. „Това е така, защото тези структури като част от централната нервна система използват голяма част от същата молекулярна машина, използвана в мозъка“, казва той. 'Когато нещата се объркат в мозъка, обикновено има признак за това в ретината - поне както се вижда в постморталната тъкан.'
Как в момента се диагностицира болестта на Алцхаймер?
Преди началото на 2000-те лекарите можеха само да подозират, че някой има болестта на Алцхаймер - единственият начин да се разбере със сигурност дали дадено лице има болестта на Алцхаймер беше от аутопсия, извършена след смъртта на пациента, Национален институт по стареене (NIA), отбеляза.
Сега лекарите могат да извършат серия от тестове, за да се опитат да потърсят маркери за болестта на Алцхаймер. Те включват измерване на нивата на протеини, свързани с болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции след събиране на гръбначно-мозъчна течност чрез гръбначно-мозъчна пункция и извършване на мозъчни сканирания като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET), за да подкрепят диагнозата Алцхаймер или изключват други възможни причини за симптомите, казва NIA.
„Имаме нови лекарства за лечение на Алцхаймер които са тук, [но] за да се постави диагнозата и да отговарят на условията за тези лекарства, се правят инвазивни и скъпи тестове“, казва д-р Сачдев. „Необходими са нови начини за поставяне на диагнозата.“
И така, ще има ли очен тест за болестта на Алцхаймер?
Експертите казват, че все още не сме там. Изследването е проведено върху тъкан след смъртта, посочва д-р Калкинс. „Трудно е да се направят заключения за това дали можем да направим силни прогнози за когнитивния статус от просто изследване на ретината в този момент“, казва той.
Д-р Сачдев е съгласен. „Практически последици… все още няма“, казва той.
Но д-р Калкинс казва, че това проучване потвърждава, че здравето на мозъка и здравето на ретината са свързани. „Надявам се, че тъй като нашата молекулярна кутия с инструменти става все по-чувствителна, ще можем да използваме офталмологичен преглед като заместител, за да помогнем на хората да идентифицират потенциални когнитивни проблеми още по-рано“, казва той.
Корин Милър е писател на свободна практика, специализиран в общото здраве, сексуалното здраве и връзките и тенденциите в начина на живот, с работа, появяваща се в Men’s Health, Women’s Health, Self, Glamour и др. Тя има магистърска степен от Американския университет, живее на плажа и се надява един ден да притежава прасе с чаена чаша и камион за тако.
