Това бяха натоварени няколко седмици за модела Криси Тейгън. Точно преди обявява, че е бременна , тя заговори за първи път относно проблемите с плодовитостта, с които се е сблъсквала, и въпросите, които тя и съпругът-музикант Джон Леджънд са измъчвани.
Тя също така говори за безчувствените въпроси, които понякога й задаваха добронамерени приятели. „Не мога да си представя, че съм толкова любопитен, че да кажа:„ И така, кога идват децата? “ защото кой знае през какво преминава някой? ' каза тя по време на епизод на FABLife, който тя е домакин. Като се има предвид, че около 10% от американските жени имат някои проблеми със забременяването, има голям шанс наистина да не знаем през какво преминава една приятелка, въпреки че вероятно всички сме задали грешни въпроси. (Виновен!)
Приблизително една трета от времето, когато една хетеро двойка има проблеми със зачеването, това се дължи на проблеми от страна на жената. Още една трета от времето се дължи на проблеми, свързани с мъжа. Последната трета се свежда до смесица от сложни и разочароващи фактори, засягащи и двамата партньори. И когато става въпрос за ин витро оплождане (IVF) или друг метод на асистирана репродуктивна технология (ART), все още има много неизвестни.
Ето няколко от продължителните въпроси и други неща, които никой не ви казва за IVF.
Например, как всъщност работи
Освен ако не сте изследвали IVF, спецификата може да ви изненада. IVF включва инжекции или орални лекарства за стимулиране на яйчниците на жената да произвеждат повече от едно яйце, което обикновено произвежда в даден менструален цикъл, обяснява д -р Уенди Чанг, научен директор на Репродуктивен център в Южна Калифорния и асистент клиничен професор както в UCLA, така и в USC.
След няколко седмици от тези инжекции или лекарства, жената се подлага на лека амбулаторна операция, за да извлече яйцата си чрез свръхкожна игла. Тази част от процедурата отнема между 15 и 30 минути. След като бъде предадено в лабораторията, яйцеклетката (или яйцеклетките) е изложена на сперматозоиди за оплождане и се образува ембрион.
Дори само преди няколко години тези ембриони бяха незабавно прехвърлени в матката на жената, казва Чанг. Днес много документи чакат известно време. Има значителен напредък в технологията за замразяване на ембриони и IVF може да доведе до по -високи нива на бременност, ако ембрионите са замразени първо, казва тя. Защо? Замразяването дава време на жената да получи цикъл и да изгради по -възприемчива маточна среда, отколкото ако тя беше прясна от лекарствата си за плодовитост, казва Чанг.
Нищо не е гарантирано
Докато IVF и други лечения за плодовитост могат да бъдат отговорът на много молитви на жените, те далеч не са сигурно нещо. Сред жените под 35 години около 40% от процедури за подпомагане на плодовитостта водят до живородени деца. Между 35 и 37 години този процент на успех пада до 31%. На възраст от 38 до 40 години около 1 на 5 процедури са успешни, а на възраст между 40 и 42 години шансовете намаляват до 11%. При жените на възраст над 42 години по -малко от 5% от процедурите водят до живородени, според Общество за асистирани репродуктивни технологии , или SART.
„Изключително важно е хората да имат ясна представа какви са шансовете им“, казва Чанг. „Прекарваме много време с нашите пациенти, управлявайки очакванията.“
Говоренето на практика за шансовете на пациентката да роди ще помогне на жената да направи най -добрия избор за методите на лечение, казва Чанг. Има по-малко агресивни опции от IVF, които могат да дойдат с по-ниски нива на бременност, но компромисът е, че те са по-малко инвазивни и по-евтини.
„Опитваме се да насочваме пациентите, като им даваме факти, за да могат да се чувстват добре с последиците от тези избори“, добавя Чанг.
Ще ви струва доста пари
Гети изображения IVF обикновено ще ви струва между 10 000 и 20 000 долара, казва Чанг. Но в зависимост от вашата ситуация и от колко допълнителни тестове или лечения имате нужда, това може да доведе до много повече. Йоуза. От друга страна, застрахователното покритие за IVF постоянно се подобрява. Петнадесет държави в момента мандатно покритие за лечение на плодовитост, въпреки че това все още оставя много от нас да търсим необходимите пари. ( Вземете безплатен пробен период за превенция + 12 безплатни подаръка )
Имате по -малко яйца, отколкото си мислите
Вероятно знаете, че сте родени с определен брой яйца - около 2 милиона - и те включват всички шансове, които имате за размножаване. Но намаляването на обема на яйцата не става само когато започнете да ги използвате (известен още като менструация). Чанг казва, че вече сме достигнали около 300 000 през пубертета. На всичкото отгоре „ние се радваме само на 300 до 400 овулирани яйцеклетки през целия си живот“, казва тя. 'Останалите по същество се разграждат от яйчниците ни.'
Може да не успеете да използвате яйцата, които имате
Колкото по -възрастни сте, толкова по -малко здрави яйца имате. „Преди 15 години бихме казали, че над 42 една жена няма шанс“, казва Чанг. Експертите биха препоръчали на тези жени да търсят донорски яйцеклетки. „Но в зависимост от яйчниците и ембрионите на жената това не е строго ограничение“, казва тя. 'Много зависи от жената.'
Чанг казва, че лекарите могат да проверят здравето на женските яйцеклетки с помощта на кръвен тест и ултразвук на таза. Жените с по -слаби яйчници и/или по -малък брой яйцеклетки може да не реагират също така на процеса на IVF и биха искали да обмислят АРТ по -рано от жена с по -силни яйчници, казва тя.
Качеството на вашите яйца е (донякъде) във вашите ръце
Робин Бекъм/Гети изображения И накрая някои добри новини: Няколко здравословни навика могат да извлекат максимума от това, което всеки има в своите запаси от яйца. „Това, което ядете и внасяте в тялото си, може да повлияе на качеството на вашите яйцеклетки, развитието на ембриона и дори на скоростта на бременността“, казва Чанг. Стремете се към диета, богата на зеленчуци и протеини и с ниско съдържание на захар, съветва тя. Също така, изключете алкохола 3 месеца преди започване на IVF, за да подобрите качеството на яйцеклетките и ембрионите, казва тя.
Докато сте на лечение за фертилитет, също не е моментът да поемате допълнителни отговорности в офиса. „Имаме ограничено количество умствена и физическа енергия“, казва Чанг. „Дайте си възможно най -нисък стрес и натиск“, когато се опитвате да забременеете.
Всички сперматозоиди не са създадени равни
Лошото качество на спермата може да навреди на шансовете за успешна бременност. „Ако качеството на спермата е отлично, често просто ще смесваме яйцеклетка и сперма заедно“, казва Чанг. 'Но ако спермата е малко неоптимална, всяка яйцеклетка ще бъде индивидуално инжектирана с една сперма.'
Може да има усложнения
Дори най -простите хирургични процедури идват с рискове, казва Чанг. Тъй като иглите участват в IVF, „съществува риск тази игла да пробие нещо, което не би трябвало“. Шудър. За щастие този вид пробиване е рядкост. Като цяло процедурата също не е твърде болезнена, казва тя. „През повечето време жените се събуждат от лека анестезия и вярват, че още не сме започнали“, казва тя.
Хормоналните лекарства идват със странични ефекти
Стимулиращи яйчниците лекарства, повишаващи естрогена в тялото ви. Това ще каже на черния дроб да увеличи производството на съединения, които могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци, така че имате малко по -висок риск от тези по време на IVF лечението, казва Чанг. Този риск все още е по -нисък, отколкото ако наистина сте бременна, казва тя, 'но е важно да осъзнаете риска, докато приемате тези лекарства.'
В зависимост от това колко силно реагират яйчниците й, жената може да забележи чувство на ситост или подуване, казва Чанг. В много редки случаи яйчниците могат да реагират толкова силно, че кистите започват да растат и течността се натрупва в корема. Докато този вид реакция е била обичайна преди 10 до 15 години, Чанг казва, че експертите вече могат да предвидят тези проблеми, като следят нивата на естроген и реакциите на яйчниците. Те също могат да предотвратят тези усложнения, като дават на жените в риск по-ниски дози от лекарствата.
Жените, които използват IVF, могат да бъдат изложени на по -голям риск от следродилна депресия
В скорошно Датско изследване , изследователи установяват, че жените, които продължават да раждат след какъвто и да е вид асистирано репродуктивно лечение, включително IVF, са пет пъти по -склонни да развият депресия, отколкото жените, които са били подложени на лечение, но в крайна сметка не са родили. Повечето от нас биха предположили, че ще е обратното и дори самите изследователи бяха смаяни от изненадващите резултати.
Киселинният рефлукс е друг рисков фактор
В малко проучване , жените, които са родили след IVF, са били три пъти по-склонни да развият дългосрочна форма на киселини, наречена гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ, отколкото жените, които са заченали без помощ. Повече от 13% от жените, родили след IVF, са установили, че имат ГЕРБ година по -късно, в сравнение с 4,5% от жените, които са заченали по естествен път. Възможно е лекарствата, взети по време на IVF, да разхлабят долния езофагеален сфинктер на жената, клапанът между стомаха и гърлото, който обикновено държи стомашните сокове там, където им е мястото.
Шансовете ви за близнаци може да не са толкова високи, колкото предполагате
В цялото население на САЩ жените имат 3,4% шанс да имат близнаци и 0,1% шанс да имат тризнаци (или повече), според CDC . Но сред жените на 35 или по -млади години, които се подлагат на АРТ, около 28% от живородени са близнаци. Тези шансове намаляват леко сред по -възрастните жени, подложени на АРТ, но те все още са много по -високи, отколкото сред общото население.
Това обаче се променя. Тъй като методите на IVF са се подобрили, лекарите вече могат да имплантират един ембрион наведнъж „с много по -голяма увереност“, казва Чанг. „Има огромно отклонение от множественото раждане“, казва тя.
Може да се включи „трети родител“
Луис М Молина/Гети изображения Митохондриите са частите от нашите клетки, които генерират енергия за клетъчната активност, обяснява Чанг. Дефектите в нашата митохондриална ДНК могат да доведат до животозастрашаващи заболявания. Но използването на ДНК на здрави донори на митохондрии при жени, подложени на IVF, може да предотврати предаването на тези състояния, казва Чанг. „Детето все още е в по -голямата си част генетично дете на майката и бащата; само митохондриалната ДНК идва от донор “, казва тя. Това е така нареченият „трети родител“. Процедурата все още е в начален етап, подчертава тя. Но това е още един признак, че репродуктивната технология винаги се подобрява.
