Ларингофарингеалният рефлукс или „тихият рефлукс“ може да се крие зад вашия дрезгав глас

Експертите обясняват признаците, симптомите и възможностите за лечение.

Отиди до:

• Какво е тих рефлукс?
• Какви са признаците и симптомите на тих рефлукс?
• Как се диагностицира тихият рефлукс?
• Как се лекува тихият рефлукс?
• Как да предотвратим тих рефлукс
• Кога да посетите лекар

Нормално е да имате дрезгав глас тук и там. Но ако установите, че сте редовно дрезгави, може да имате работа със състояние, наречено ларингофарингеален рефлукс (LPR), известно още като „тих рефлукс“.

За протокола: тихият рефлукс е форма на киселинен рефлукс , но не е толкова добре известно като сестринското си заболяване, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). И така, какво е ларингофарингеален рефлукс и как можете да разберете дали го имате? Експертите го разбиват.

Запознайте се с експертите: Бабак Фирузи, доктор по медицина, сертифициран гастроентеролог в MemorialCare Orange Coast Medical Center във Fountain Valley, Калифорния; Кевин Лийхи, д-р, доктор по медицина ., доцент по клинична отоларингология и част от Гласовия център в Penn Medicine.

Какво е тих рефлукс?

Ларингофарингеален рефлукс (LPR) е състояние, при което съдържанието на стомаха ви се връща във фаринкса (гърлото) или ларинкса (гласовата ви кутия). един проучване публикуван по-рано тази година, нарече LPR „сравнително недостатъчно проучен синдром“, отбелязвайки, че знанието около него „продължава да се развива“.

„Не е толкова често срещано като гастроезофагеалната рефлуксна болест, но е същият процес и разстройство като киселинния рефлукс – само че засяга задната част на гърлото“, казва Бабак Фирузи, доктор по медицина, сертифициран гастроентеролог в MemorialCare Orange Coast Medical Center във Фонтан Вали, Калифорния.

Но вместо да води до киселини и лошо храносмилане, както прави ГЕРБ, тихият рефлукс обикновено засяга гласа, гърлото и синусите, казва д-р Фирузи.

Какви са признаците и симптомите на тих рефлукс?

Има няколко симптома на тих рефлукс, според Кливландска клиника . Те включват:

• дрезгав глас
• Бучка или чувство, че нещо е заседнало в гърлото ви
• Прочистване на гърлото
• Хронична кашлица
• Прекомерно количество слуз или храчки
• Затруднено преглъщане
• Хронично възпалено гърло
• Ларингит
• хрипове
• Постназално капене
• Чести инфекции на горните дихателни пътища
• Нова или влошаваща се астма

„Като цяло дрезгавостта е един от най-честите признаци“, казва д-р Фирузи. Но наличието на дрезгав глас не е потапяне за тиха диагноза на рефлукс, казва Кевин Лийхи, д-р, доктор по медицина ., доцент по клинична отоларингология и част от Гласовия център в Penn Medicine. „Дрезгавостта е доста общ термин и може да се случи по различни причини“, казва той. „Трудно е да се използва това като единственото нещо за обозначаване на LPR.“

Как се диагностицира тихият рефлукс?

Има нито един тест или процедура, която се счита за златен стандарт за диагностициране на тих рефлукс. Д-р Фирузи обаче казва, че пациентите обикновено ще бъдат диагностицирани от лекар по уши, нос и гърло, тъй като те често отиват на лекар за хроничната си дрезгавост.

Лекарите обикновено правят гъвкава ларингоскопия, за да видят вътрешността на гърлото, или извършват горна ендоскопия, която гледа по-навътре в стомашно-чревния тракт, отбелязва Кливландската клиника. Може също да се направи тест за рН на хранопровода, за да се наблюдават киселинните нива в гърлото или хранопровода, или езофагеален манометричен тест, който измерва мускулната активност в хранопровода.

Как се лекува тихият рефлукс?

Някои случаи на тих рефлукс могат да бъдат „трудни за лечение“, като се има предвид, че механизмите защо някои хора се справят с това състояние (срещу ГЕРБ) все още се разработват, казва д-р Фирузи. Той обаче казва, че пациентите обикновено се лекуват с комбинация от лекарства, които да помогнат за потискане на производството на киселина в стомаха, както и с промени в начина на живот. „Това е точно както ние лекуваме ГЕРБ“, казва д-р Фирузи.

Това може да означава приемане на инхибитори на протонната помпа в продължение на няколко месеца, за да се неутрализира киселината във вашия рефлукс и да се защитят тъканите в гърлото ви, докато се лекуват, казва той. Но ако симптомите ви продължат, може да се наложи да използвате дългосрочно лекарства за блокиране на киселината, включително инхибитори на протонната помпа и клас лекарства, известни като H2 блокери.

Въпреки че не е обичайно, лекарите могат да препоръчат лека операция, известна като фундопликация по Nissen, за да помогне при тежки случаи на ларингофарингеален рефлукс, казва д-р Фирузи.

Как да предотвратим тих рефлукс

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите тих рефлукс, и д-р Фирузи казва, че това са същите промени в начина на живот, които бихте били насърчени да направите, ако вече се справяте със състоянието. Те могат да включват:

• Избягване на пикантни и кисели храни
• Избягване на киселинни напитки като кафе
• Намаляване на количеството алкохол, което пиете
• Вечеряйте по-рано вечерта
• Избягване на тютюнопушенето
• Яденето на по-малки хранения

„Ако страдате от LPR, също така се препоръчва да спите с повдигната глава на леглото си“, казва д-р Фирузи. (Разгледайте най-добрите клиновидни възглавници за спящи с киселинен рефлукс .)

Кога да посетите лекар

Отново дрезгавостта е най-честият признак на тих рефлукс. Ако се справяте с дрезгав глас повече от четири седмици, д-р Лийхи казва, че е време да бъдете оценени. „Често е случайно дрезгав глас или възпалено гърло“, казва д-р Фирузи. „Но ако продължи повече от няколко седмици, трябва да го проверите.“