Гети изображения - Граничното личностно разстройство (BPD) е психично заболяване, характеризиращо се с интензивни и нестабилни настроения, импулсивно поведение, страх от изоставяне и непоследователна представа за себе си
- Около 2% от населението има BPD - може би повече
- Хората с BPD често имат допълнителни проблеми като депресия, PTSD, тревожност или наркомания
- Пациентите с BPD е вероятно да постигнат емоционална стабилност с правилната комбинация от лечение
Ако приятел ви каже, че не може да присъства на рождения ви ден поради трудова ситуация, какво правите? Шансовете са, че ще бъдете разочаровани, но ще запазите хладнокръвие и ще го преодолеете, защото тя наистина нямаше избор.
Но ако сте един от 4 -те милиона американци, живеещи с гранично разстройство на личността, поведението на вашия BFF може да изглежда като голяма лична атака или отхвърляне. В един миг може да преминете от радостно очакване на вашето парти до опустошен (насочете водопровода!), А най -добрият ви приятел може изобщо да не изглежда толкова достоен да ви бъде приятел.
Граничното личностно разстройство (BPD) е до голяма степен неразбрано психично заболяване, което засяга предимно жените и може да се прояви още в тийнейджърските си години. Той влияе върху начина, по който възприемате себе си и другите и може да се прояви като продължаващ модел на диво нестабилни настроения, изблици на силен гняв, импулсивно поведение и непоследователно представяне за себе си. Мисленето в абсолют (гледането на всичко като добро или лошо, правилно или грешно, черно или бяло) е често срещано явление, както и силен страх от изоставяне от тези, които обичате.
За да се разбере по -добре BPD, помага да се мисли къде се намира в спектъра на здравия разум, казва Параскеви Нулас , PsyD, клиничен асистент по психиатрия в NYU Langone Health. В единия край е невротичният спектър, който обикновено се състои от високо функциониращи хора, които са здрави и логични. От другата страна е психотичният спектър, който обикновено се състои от хора с ниска функционалност, които не са здрави. Хората с BPD лежат между тях и се люлеят от единия край до другия. Така че един ден можете да общувате с този човек и да го откриете да се държи нормално, казва Нулас, а на следващата седмица те са параноични и поставят под въпрос всички ваши мотиви.
📺 CW -те Луда бивша приятелка беше възхваляван, че предложи реалистично изобразяване на гранично личностно разстройство в главния си герой, Ребека. В това видео Ребека пее за важността на правилната диагностика на психични заболявания.
Какви са симптомите на гранично разстройство на личността?
Ако горното описание на граничното личностно разстройство звучи като някой, когото познавате (или дори себе си), все още не прибързвайте със заключенията. Някой, който наистина има BPD, според диагностичното ръководство на Американската психиатрична асоциация ( DSM-5 ), ще покаже пет или повече от следните характеристики.
Яростни усилия да се избегне (реално или въображаемо) изоставяне
Основният проблем на BPD е неспособността да се регулират настроенията и поведението, особено когато се страхувате от загуба на връзка, казва Джон Виткус , Доктор, клиничен психолог в клиниката в Кливланд. Усилията да се избегне изоставянето могат да включват бързо започване на интимни отношения или прекъсване на контакта с някого в очакване на изоставяне. Това може да е причината, поради която стар пламък мистериозно ви е зарязал след няколко привидно блажени месеца на среща.
Нестабилни и интензивни отношения
Спомнете си примера за рожден ден. С BPD има модел на бурни отношения със семейството, приятелите и близките, които могат да се люлеят от изключителна близост и любов към неприязън и гняв (редуващи се идеализация и девалвация). Хората с BPD също могат да имат големи трудности да се доверят на другите, казва Noulas, което никога не е маркер за здрави отношения.
Изкривен образ на себе си
Хората с BPD често са прекалено зависими от другите емоционално поради ниското си самочувствие, казва Нулас. Понякога те могат да се чувстват добре за себе си, а друг път да се мразят, което може да доведе до често сменяне на работа, приятели и дори сексуална идентичност. Говорете за изтощение.
Зашеметяващите 70 % от хората с гранично личностно разстройство се опитват да се самоубият.
Импулсивно поведение
Намалените инхибиции могат да накарат хората с BPD да действат импулсивно по начини, които са вредни за тяхното физическо и емоционално благополучие. Това може да включва преяждане с ядене на цяла пица, опасен секс с множество партньори, шофиране безразсъдно, приемане на наркотици или пазаруване, което не можете да си позволите. Няколко големи проучвания показват, че много хора с BPD имат хранително разстройство или проблем със злоупотребата с вещества, казва Нулас.
Хронично чувство на празнота
BPD може да бъде голямо понижаване. Тежките пациенти с BPD се оценяват като по -нещастни от тежките депресивни и шизофренични хора, казва Виткус. Те също така говорят за усещане за празнота, сякаш вътре в тях има празнота, което може да е причина някои от тях да запълнят тази празнота с неща като наркотици, секс и храна.
Повтарящо се самоубийствено или саморазрушаващо се поведение
Много хора с BPD участват в самонараняващо се поведение, като например да се режат или изгарят. Други често мислят за самоубийство или правят самоубийствени жестове или заплахи, а потресаващите 70 % от хората с BPD всъщност се опитват да се самоубият.
️ Ако имате мисли за самоубийство, обадете се на Националната линия за превенция на самоубийствата на 1-800-273-8255. ️
Бързо преминаване между различни емоционални състояния
На пръв поглед малките неща могат да изправят човек с BPD в емоционална крачка. Имах една двойка в офиса си, която обсъждаше любимите си цветове, казва Виткус. Когато съпругата [която имаше BPD] чу, че съпругът й има различен фаворит от нея, тя се разплака и извика: „Мислех, че ме обичаш!“ Тези промени в настроението обикновено продължават от няколко минути до няколко часа.
Неподходящо силен гняв
Хората с BPD могат да бъдат ужасно жестоки, отмъстителни и обвиняващи. Спомням си една майка с BPD, която казваше на сина си: „Трябваше да направиш аборт!“, Казва Виткус. Странното е, че след като гневът им се разсее, те често нямат спомен да говорят или правят тези ужасни неща. Този гняв обаче не винаги е насочен към някой друг. Хората с BPD могат да бъдат също толкова ядосани на себе си.
Чувство на параноя или липса на връзка с реалността
Хората с BPD могат да развият силно чувство на параноя поради присъщата им липса на доверие в другите, казва Noulas. Това често се случва по време на стрес. Стресът може също да предизвика дисоциативни състояния или моменти, когато се чувствате като в мъгла, раздалечени, извън собственото си тяло и извън връзка с реалността.
Преглед в Instagram
Какво причинява гранично разстройство на личността?
Причината за BPD и всички личностни разстройства все още не е напълно изяснена, но вероятно има комбинация от генетични, екологични и неврологични фактори.
- Генетика и фамилна история. Хората, които имат близък член на семейството, като родител или брат или сестра с BPD, могат да бъдат изложени на по -висок риск от развитие на гранично личностно разстройство. Това може да се дължи отчасти на генетиката, казва Нулас. Но също така може да се окаже, че израстването в домакинство с член на семейството, който е склонен към нестабилни изблици, пренебрегване и словесно насилие, ви подготвя за това разстройство.
- Екологични и социални фактори. Знаем, че има значителна връзка между травма, насилие и изоставяне и BPD, казва Нулас. Особено когато това се случва в детска възраст. Тъй като жените са склонни да понасят повече травми от мъжете, казва Нулас, това може да е едно обяснение защо жените имат по -високи нива на BPD.
- Неврологични фактори. Някои изследвания показват, че при емоционални обстоятелства хората с BPD имат по -малка активност в областите на мозъка, свързани с контролиране на поведението и повишена активност в областите на мозъка, свързани с гняв и страх. Не е ясно обаче дали това са рискови фактори за BPD или са причинени от самото разстройство.
Как се диагностицира гранично разстройство на личността?
Някой може да бъде диагностициран с BPD, ако срещне определен брой симптоми. Самодиагностиката обаче никога не се препоръчва. Точна диагноза може да бъде поставена само чрез клинично интервю и преглед при специалист по психично здраве, като психолог или психиатър.
Търсенето на терапевт, който има опит в лечението на BPD специално, също може да бъде важно за предотвратяване на погрешна диагноза. Граничното разстройство на личността често се диагностицира погрешно като биполярно разстройство, казва Виткус. Дори професионалистите виждат промените в настроението и разбираемо мислят биполярно. Един от начините за разграничаване на двете е като попитате дали промените в настроението са предизвикани от взаимоотношения и/или междуличностни проблеми. Ако е така, по -вероятно е проблемът да е BPD. Разбира се, някой може да има както BPD, така и биполярно разстройство.
Няколко ресурси са достъпни на уебсайта на Националния институт за психично здраве, които могат да ви свържат с специалисти по психично здраве във вашия район.
📺 Във филма от 1999 г. Момиче, прекъснато Уинона Райдър играе 18-годишна млада жена, която току-що е била диагностицирана с гранично разстройство на личността след опит за самоубийство. Във филма - който се развива през 60 -те години - героят на Райдър прекарва една година в психиатрична болница. Днес знаем, че пациентите с BPD са малко вероятно да се възползват от продължителния болничен престой.
Как се лекува граничното разстройство на личността?
Терапевтите са били на загуба как да работят ефективно с хора, които имат BPD, но методите на лечение са изминали дълъг път през последните няколко десетилетия. Няма определен „лек“ за BPD, казва Нулас. И лекарствата също не помагат. По -скоро хората научават умения и начини да управляват своите емоции, мисли и поведение и да прилагат тези умения занапред.
Тези умения могат да се усвоят чрез различни форми на психотерапия или разговорна терапия. Едно от най-добре проучените, ефективни лечения е диалектична поведенческа терапия (DBT), който е специално разработен за лечение на гранично разстройство на личността през 80 -те години. DBT обикновено се състои както от групови, така и от индивидуални сесии с терапевт в продължение на една година, през които пациентите усвояват умения да регулират емоциите, да толерират дистрес и негативни емоции, да бъдат внимателни и да присъстват в даден момент и да комуникират и да взаимодействат ефективно с другите.
Изключително важно е да се отбележи, че хората с BPD често имат допълнителни проблеми като депресия, посттравматичен стрес, тревожност или наркомания, които ще трябва да бъдат лекувани едновременно, за да им се помогне ефективно да управляват симптомите си. Това прави лечението по -сложно, казва Нулас. Но ако всички нарушения се лекуват правилно, пациентът има много голяма вероятност да постигне емоционална стабилност и да може да премине към здравословен начин на живот.
Членовете на семейството и близките на човек с диагноза BPD също могат да страдат и трябва да обмислят да говорят с терапевт за това как да се справят с емоциите си и как правилно да взаимодействат с някой с BPD. Ако терапията не е опция, Виткус препоръчва книгата Спрете да ходите върху яйчени черупки , който очертава в детайли двата елемента, които са най -полезни при справянето с граничните личности: определяне на граници и поддържане на силни граници.
