13 грешки, които правите с болкоуспокояващите

Има ли главоболие? Някаква болка в коляното? Чувствате се леко трескави? Вземете пет, преди да посегнете към това обезболяващо без рецепта и се уверете, че това е правилният ход.

Около 35% от американците редовно използват лекарства без рецепта (OTC) и много от тези лекарства са аналгетици. Но последните разкрития за много реалните рискове за сърцето, черния дроб, бъбреците, кървене и инсулт, които тези популярни лекарства представят, накараха доставчиците на здравни грижи да преосмислят препоръките си как да ги използваме. „Тъй като хората могат да си купят тези болкоуспокояващи без рецепта, те погрешно смятат, че са напълно безопасни. Това просто не е вярно “, казва д -р Брус Ламбърт, директор на Института за обществено здраве и медицина към Северозападния университет в Евънстън, Илинойс. 'Особено ако имате други здравословни проблеми, трябва да отделите време, за да научите за тези рискове, като прочетете за тях сами или като попитате Вашия лекар или фармацевт.' (Искате да придобиете някои по -здравословни навици? Регистрирайте се, за да получавате ежедневни съвети за здравословен начин на живот директно във вашата пощенска кутия!)

Така че, ако не мислите, че обезболяващите без рецепта са сериозно лекарство, нарисувайте това като грешка № 1. Ето някои други изненадващи-и не толкова изненадващи-грешки, които може би допускате.

На пазара се предлагат два основни типа аналгетици: ацетаминофен (Tylenol) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които включват ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин. Смята се, че ацетаминофенът действа, като блокира рецепторите за болка в мозъка. НСПВС, от друга страна, блокират производството на простагландини, които предизвикват болка и възпаление при увреждане на клетките. „Това са мощни лекарства. Ако болката ви е лека или умерена, има много алтернативи без лекарства, които първо бихте искали да обмислите, като почивка или горещи и студени терапии “, казва Мартин Хофман, доктор по медицина, FACSM, началник на физическа медицина и рехабилитация във Вирджиния Северна Калифорния Здравна система. Изследванията също така показват, че йога и медитация могат да облекчат мускулното напрежение и дори да променят начина, по който мозъкът реагира на болка от мигрена, артрит и други хронични състояния.

Много се говори кой аналгетик да се използва за какъв дискомфорт. И има някаква истина в това, което чувате. Например, поради техните противовъзпалителни свойства, НСПВС може по-добре да облекчат болката от навяхвания и щамове, отколкото ацетаминофенът. Като цяло обаче всички тези лекарства могат да свършат доста добра работа при облекчаване на болката и температурата. Голямата разлика е начинът, по който те влияят на тялото и много различните рискове, които представляват. „Ключът към правилното използване на тези лекарства е да се уверите, че избраното от вас е подходящото лекарство за вас“, казва Дженифър Л. Бачи, PharmD, MPH, DCACP, асистент в катедрата по фармация във Вашингтонския университет, Сиатъл . (Използвайте тази диаграма, за да изберете правилния.) Например, НСПВС евентуално могат да укротят треска по -ефективно, отколкото ацетаминофенът, но ако стомахът ви е склонен към дразнене, вероятно не си струва стомашно -чревно кървене за лекия ръб на НСПВС. оферти.

Имаш ужасно настинка. Може би дори грип. Така че приемате мултисимптом продукт и аналгетик, за да укротите болките в тялото си. Подобно на почти половината от участниците в проучване от 2011 г., може би просто сте удвоили дозата на болкоуспокояващото и сте изложени на риск от предозиране. „Много многосимптомни продукти за настинка и грип вече съдържат болкоуспокояващи, така че е важно да се четат внимателно етикетите“, казва Дебора Паско, PharmD, MHA, директор по безопасност и качество на лекарствата в Американското дружество на фармацевтите на здравните системи. Едно добро правило: Тъй като всяко лекарство идва с рискове и странични ефекти, вземете само това, което ви е необходимо, за да се справите с настоящите си симптоми.

Експертите знаят от няколко години, че употребата на НСПВС може да увеличи риска от инфаркт и инсулт на човек. Едва наскоро обаче Администрацията по храните и лекарствата предупреди, че рискът може да скочи още през първата седмица, когато човек започне да използва едно от тези лекарства. Друго зашеметяващо: Вие сте уязвими, дори ако нямате сърдечни заболявания или някакви рискови фактори за това. Същото важи и за ацетаминофен и черния дроб, което причинява почти половината от случаите на остра чернодробна недостатъчност в тази страна. Доклад, публикуван през 2013 г., разкрива, че приемането само на малко повече от препоръчителната доза за период от няколко дни може да причини сериозно увреждане на черния дроб и вероятно смърт. „Целта при всяко от тях е да се вземе най -ниската ефективна доза за възможно най -кратко време“, казва Бачи.

Новите изследвания показват, че НСПВС могат значително да инхибират овулацията. Само след 10 дни 75% от жените участници в проучване от 2015 г., които са приемали напроксен, например, не отделят яйцеклетка, в сравнение със 100% от тези, които са приемали плацебо. Деветдесет процента от тези, които са приемали предписаните НСПВС диклофенак (често използвани за лечение на менструални спазми) не са имали овулация. „НСПВС инхибират освобождаването на простагландин, което е критична част от освобождаването на яйца. Така че мисленето е, че НСПВС могат да попречат на освобождаването на яйцеклетката от яйчника “, казва Серена Х. Чен, доктор по медицина, FACOG, директор на отдела по репродуктивна ендокринология в Медицинския център„ Света Барнабас “в Ливингстън, Ню Джърси. Добрата новина е, че изглежда, че проблемът се решава бързо след спиране на НСПВС.

НСПВС преминават през плацентата и инфилтрират кръвоносната система на плода, което може да повлияе на развитието на сърцето, бъбреците и други органи. Така че бременните жени трябва да се държат настрана. „Тиленолът е добра алтернатива“, казва Чен, „но най -сигурното нещо, което трябва да направите [ако имате нужда от облекчаване на болката], е да се обадите на Вашия лекар, преди да вземете каквото и да било, тъй като тя най -добре познава вас, вашето положение и бременността ви.“

„Единственият факт, че имате температура 100,5, не е причина да приемате ибупрофен или ацетаминофен. Треската е естествената реакция на тялото ви към някакъв вид заболяване и това само по себе си не е лошо нещо “, казва Паско. След като обаче надхвърлите 101º, или ако преди това станете сериозно болезнени и нещастни, тези лекарства могат да бъдат полезни. И ако температурата достигне 103º или по -висока, свържете се с лекар. НСПВС и други мерки може да са задължителни, за да се избегне припадък (особено при деца), а високата температура може да е признак на сериозно заболяване или инфекция.

До известна степен болкоуспокояващите без рецепта могат да помогнат на хората да останат активни, което е здравен бонус. Те също са голяма помощ за пациентите, преодоляващи болката, която често идва с физиотерапия. Но ако редовно дозирате, за да можете да натиснете плика за упражнения, внимавайте. „Болката е защитен механизъм, който ви казва какво се случва в тялото ви“, казва Паско. 'Не искаме пациентите да приемат лекарства профилактично, за да могат да направят повече и потенциално да се наранят или да влошат съществуващите наранявания.' (Ако болката е от ходене, опитайте тези решения.) Спортистите, които приемат НСПВС, също трябва да пият много течности, тъй като НСПВС могат да навредят на бъбреците, ако тялото се дехидратира.

Въпреки че FDA, CDC и производителите на лекарства са предприели стъпки за намаляване на риска, потребителите все още прецакват дозите и случайно прекаляват с лекарствата. Това е особено вярно, когато става въпрос за ацетаминофен, който се дава в течна форма на деца. „Течните лекарства трябва да се измерват само в милилитри, но все пак виждаме родители, които го дават на децата си с чаени лъжички и супени лъжици“, казва Паско. Ако капкомер или измервателно устройство не са включени в лекарството, вашият фармацевт вероятно може да ви предостави такъв. Друга грешка с децата: Заетите майки и татковци може да загубят представа кой и кога дава на детето си лекарства. За да сте сигурни, че дозите не се дублират, поставете дневник за лекарства на видно място в хладилника или на вратата на спалнята на детето си.

Когато изкълчвате или напрягате нещо, тялото ви има незабавна - и често прекомерна - възпалителна реакция. Приемането на НСПВС по -рано може да помогне за овладяване на дискомфорта и подуването. Но само в краткосрочен план. „Настоящото разбиране е, че ако продължите да приемате НСПВС, след около 2 или 3 дни това всъщност ще забави заздравяването на тъканта“, казва Хофман.

Ако Вашият лекар е предписал ниски дози аспирин за сърцето Ви и редовно приемате НСПВС за болка, отделете тези дози! Причината? Аспиринът се дава на пациенти със сърдечен риск, тъй като прави тромбоцитите в кръвта по -малко „лепкави“ и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Други НСПВС обаче могат да блокират това действие. „Не е голяма работа, ако го правите от време на време за остър проблем, като мигренозно главоболие“, казва Паско. (Следвайте тези стъпки за най -доброто лекарство срещу мигрена.) „Но ако приемате и двете лекарства доста редовно, може да искате да вземете аспирина сутрин и след това да изчакате 2 до 4 часа, за да вземете НСПВС.“

Проучване от 2015 г. разкрива, че комбинирането на НСПВС с обичайни антидепресанти е свързано с повишен риск от мозъчни кръвоизливи. Това е сериозно притеснение, тъй като висок процент от възрастните с депресия също страдат от хронична болка и често приемат НСПВС за справяне с нея. „Ако редовно приемате НСПВС, говорете с Вашия лекар и вижте дали има други възможности за Вашата болка. Ако имате мигрена например, може да има друг вид лекарство, което може да помогне. Ако имате мускулни спазми, може да опитате мускулен релаксатор “, казва Паско.

Напоследък се говори много за сърдечните и инсултовите рискове, свързани с НСПВС. „Но стомашно-чревното кървене все още е опасност номер 1, свързана с тези лекарства, и затова виждаме хора да идват в спешното отделение [с усложнения, свързани с НСПВС]“, казва Паско. Често пациентите приемат ежедневно ниски дози аспирин, кумадин или други разреждащи кръвта лекарства и не осъзнават риска от приемане на НСПВС със себе си. „Ако вече приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за това кой обезболяващ болкоуспокояващ е най -добрият избор за Вас и преценете рисковете и ползите, преди да го приемете“, казва Паско.