КАКВО Е ХИВ И КОИ СА НАЙ -ЧЕСТИТЕ СИМПТОМИ?

ОтЗахари ЗейниМедицински рецензент: Carolyn Swenson, MD17 декември 2019 г.

Какво е ХИВ?

В здравен клас в гимназията вашият учител вероятно е отгледал ХИВ по време на секс. Може да са казали нещо подобно на това, че ХИВ е болест, предавана по полов път, от която не искате да се заразите, и единственият начин да се предпазите е да носите презервативи или да останете въздържани. Работата е там, че вашият учител с сексуален характер в този случай греши. ХИВ не е болест и презервативите са само един от ефективните инструменти, които можете да използвате, за да се предпазите от заразяване с ХИВ.

ХИВ означава вируса на човешкия имунодефицит и както подсказва името, това е вирус, също като грипа. Приблизително 1,1 милиона американци на възраст над 13 години в момента живеят с ХИВ, а в Съединените щати има около 39 000 нови диагнози годишно. Не всички обаче са наясно с ХИВ статуса си. Приблизително 1 на 7 души не знае, че живее с вируса. [ 1 ]

ХИВ атакува имунната система на организма, по -специално CD4 клетките (които са бели кръвни клетки, често наричани Т клетки). Вирусът може да унищожи твърде много Т клетки, оставяйки тялото слабо и неспособно да се бори с често срещаните инфекции и болести. Това може да доведе до синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). [ 2 ]

Какви са етапите на ХИВ?

Има три етапа на ХИВ: остра ХИВ инфекция, хронична ХИВ инфекция и накрая СПИН. [ 3 ]

Остра HIV инфекция: Първият етап, остра инфекция с ХИВ, продължава от приблизително две до четири седмици от първоначалната инфекция, докато организмът произвежда достатъчно ХИВ антитела, които да бъдат открити чрез тест за ХИВ-антитела. В този първичен етап вирусът е силно заразен, тъй като бързо се размножава в тялото. [ 4 ]

Хронична HIV инфекция: По време на втория етап, хронична ХИВ инфекция, нивата на ХИВ постепенно се увеличават и броят на нивата на CD4 клетките бавно намалява. През това време хората може да не изпитват никакви симптоми. За хората, които не приемат лекарства за ХИВ, този период може да продължи десетилетие или повече. Въпреки това, хората, които са приемането на лекарства може да е на този етап в продължение на няколко десетилетия. [ 5 ]

СПИН: Третият и последен етап на ХИВ е СПИН. СПИН е заболяване на имунната система, причинено от HIV инфекция. Когато човек има СПИН, ХИВ е унищожил твърде много Т клетки, оставяйки тялото уязвимо за животозастрашаващи инфекции и рак, които лекарите наричат опортюнистични инфекции. [ 6 ]

Важно е да се отбележи, че с подходящи лекарства, наречени антиретровирусна терапия, е много малко вероятно ХИВ да се превърне в СПИН. Тези с ХИВ могат да живеят щастлив, здрав и нормален живот. Не само това, но лекарствата могат да намалят нивата на ХИВ, за да бъдат неоткриваеми. Когато случаят е такъв, човек с ХИВ не може да предаде вируса на друго лице, дори чрез незащитен секс. [ 7 ]

Какво причинява ХИВ?

Можете да получите ХИВ, като влезете в контакт със заразена кръв, сперма (сперма), предсеменна течност (сперма), ректални течности или вагинални течности. Това най -често се случва по време на сексуална активност или интравенозна употреба на наркотици. Просто докосване на кръвта или спермата на ХИВ-позитивен човек обаче не е достатъчно за заразяване с вируса. Тези заразени течности трябва по някакъв начин да влязат в кръвта. Това се случва, когато кръвта или течностите влязат в контакт с увредена тъкан или лигавица (намерени например във влагалището, ануса и ректума) или се инжектират в кръвния поток.

ХИВ също може да се предава от майка на дете, или по време на бременност, или чрез кърмене.

[ 9 ]

Какви са симптомите на ХИВ?

В първия етап на ХИВ, остра ХИВ инфекция, наскоро заразен човек обикновено изпитва грипоподобни симптоми. [ 10 ] Те могат да включват:

Треска
Втрисане
Обрив
Нощно изпотяване
Мускулни болки
Възпалено гърло
Умора
Подути лимфни възли
Язви в устата

Във втория етап, докато вирусът се размножава бавно, повечето хора не се чувстват болни или изпитват никакви симптоми. Ето защо, освен че се нарича хронична HIV инфекция, етап 2 се нарича още клинична латентност. [ единадесет ]

В третия етап на ХИВ, когато човек е развил СПИН, индивидът може да изпита много физически, неврофизиологични и психологически симптоми, включително:

Бърза загуба на тегло
Повтаряща се треска
Обилно нощно изпотяване
Силна и необяснима умора
Продължително подуване на лимфните жлези в подмишниците, слабините или шията
Диария, която продължава повече от седмица
Рани в устата, ануса или гениталиите
Пневмония
Червени, кафяви, розови или лилави петна по или под кожата или вътре в устата, носа или клепачите
Загуба на памет и депресия
Неврологични нарушения

[ 12 ]

Как се диагностицира ХИВ?

Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, незабавно се тествайте. Има няколко различни начина за тестване за ХИВ, или у дома, или в ППИ клиника или лекарски кабинет.

Тест за антиген на ХИВ може да се направи три седмици след потенциална експозиция на ХИВ. Този тест работи чрез идентифициране на антиген (вид протеин), произведен от вируса на HIV след инфекция. [ 13 ] За съжаление, не всички клиники и болнични за ППИ имат този тест.

Най -често за диагностициране на ХИВ се използва тест за антитела. Той тества кръвта или слюнката за наличие на антитела (протеини, които тялото ви създава, за да се бори с болестта) срещу вируса. Въпреки това отнема време тялото ви да развие тези антитела след излагане на ХИВ - обикновено до 12 седмици.

Без значение кой тест сте дали, ако тествате положително за ХИВ, лекарят ще вземе отново кръвта ви и ще я изпрати в лаборатория, за да потвърди, че първоначалната ви диагноза не е фалшиво положителна. Въпреки че се получават фалшиви положителни резултати, те са редки - тестовете за ХИВ са изключително точни. Всъщност само на четирима от 1000 души първоначално ще бъде казано, че имат ХИВ, когато не го правят. [ 14 ]

Ако предпочитате да направите първоначален тест за ХИВ у дома, има Налични одобрени от FDA комплекти за тестване онлайн и в аптеките. Те работят чрез събиране на проба от слюнка или капка изсушена кръв. Ако тестът е положителен, ще трябва да отидете на лекар, за да потвърдите резултатите. Ако те са отрицателни, трябва да повторите теста след няколко месеца, за да потвърдите резултатите. [ 16 ]

Как се лекува ХИВ?

ХИВ вече не е смъртна присъда. Когато се лекува с подходящи лекарства, ХИВ няма да прогресира до СПИН. Нещо повече, хората с ХИВ вече могат да живеят дълъг и здравословен живот, без да се страхуват да предадат вируса на своите близки.

Ключът към запазването на здравето е намирането на правилната комбинация от антиретровирусни лекарства за контрол на вируса. Този курс на лечение се нарича антиретровирусна терапия или АРТ и се препоръчва за всеки, който е ХИВ-позитивен. Обикновено лекарите предписват три (или повече) лекарства от поне два класа (всеки клас лекарства блокира вируса по различен начин), за да се избегне създаването на устойчив на лекарства щам на HIV. [ 17 ]

Какви са усложненията от ХИВ/СПИН?

По време на първите два етапа на ХИВ, хората обикновено нямат твърде много усложнения. Въпреки това, усложненията обикновено възникват, когато човек получи СПИН и имунната му система стане твърде слаба, за да се бори с опортюнистични инфекции и заболявания.

Опортюнистичните инфекции и заболявания, общи за ХИВ/СПИН, включват:

Туберкулоза (ТБ): Болест, която засяга белите дробове и способността на човек да диша.
Цитомегаловирус: Херпесен вирус, който може да причини увреждане на очите, храносмилателния тракт, белите дробове или други органи.
Кандидоза: Инфекция, която причинява възпаление и плътно бяло покритие върху лигавиците на устата, езика, хранопровода и/или вагината.
Криптококов менингит: Сериозна инфекция на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Той има многобройни симптоми, включително главоболие, треска, промени в личността, замъглено зрение и схванат врат.
Токсоплазмоза: Потенциално смъртоносна инфекция, причинена от toksoplasma gondii, паразит, открит в изпражненията на котки и недопечено замърсено месо. Припадъците възникват, когато се разпространят в мозъка.
Криптоспоридиоза: Инфекция, причинена от чревен паразит, открит при животни. Обикновено се разпространява чрез питейна вода. Паразитът расте в червата, което води до тежка хронична диария.

Общи ракови заболявания за ХИВ/СПИН

Саркома на Капоши: Рак, който причинява розови и лилави лезии по кожата и може да увреди вътрешните органи. Този рак е рядък при хора, които не са заразени с ХИВ, но често се среща при ХИВ-позитивни хора. Саркомата на Капоши може да засегне и вътрешните органи, включително храносмилателния тракт и белите дробове.
Лимфом: Рак, който започва в клетки за борба с инфекциите (бели кръвни клетки).

Други усложнения

Синдром на загуба: Това се случва, когато индивид изпитва неволна загуба от поне 10% от телесното си тегло; обикновено е придружено от диария, слабост и треска.
Неврологични усложнения: Те включват симптоми като объркване, забравяне, деменция и затруднено ходене, наред с други.

[ 18 ]

Как можете да предотвратите разпространението на ХИВ?

За да намалите риска от получаване или предаване на ХИВ:

Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, незабавно се тествайте - в идеалния случай в рамките на 72 часа. Ако сте забелязани в този период от време, може да сте в състояние да приемате лекарства за профилактика след експозиция (PEP), които могат да намалят риска от инфекция, според CDC. [ 24 ]
Използвайте презерватив всеки път, когато правите секс. Презервативите от латекс осигуряват най -добрата защита. Презервативите от полиуретан (пластмаса) или полиизопрен (синтетичен каучук) все още са ефективни варианти за тези, които са алергични към латекс. [ двайсет ]
Попитайте Вашия лекар за профилактика преди експозиция (PrEP). PrEP е перорално, ежедневно антиретровирусно хапче, за което е доказано, че намалява риска от заразяване с ХИВ от секс с 99% и със 74% сред хората, които инжектират наркотици. [ двадесет и едно ] Докато PrEP понякога може да повлияе на бъбречната и органна функция, лекарите наблюдават пациентите си, за да се уверят, че не изпитват намалена функция. [ 22 ] [ 25 ]
Поддържайте неоткриваем вирусен товар. Вирусът не може да бъде предаден на някого, когато ХИВ-позитивен човек има потиснат вирусен товар-което означава, че нивата на ХИВ в кръвта са под прага на откриване. Начинът за получаване и поддържане на неоткриваем вирусен товар е чрез приемане на АРТ. [ 2. 3 ]
Използвайте чиста игла. Ако инжектирате наркотици, използвайте стерилна игла. Възползвайте се от програмите за смяна на игли и обмислете да потърсите помощ за употребата на наркотици. [ 10 ]