Всичко, което трябва да знаете за белодробния рак, най -смъртоносният рак в Америка

Разберете Своя Номер На Ангел

От3 декември 2018 г.

Съдържание
Видове | Причини | Симптоми | Диагностика | Лечение | Усложнения | Предотвратяване



Рак на белия дроб: Общ преглед

Ракът на белия дроб е вторият по честота рак (с изключение на рак на кожата ) при мъжете и жените в Съединените щати, но това е далеч водещата причина за смъртта от рак. Повече от 500 000 американци живеят с рак на белия дроб и 234 030 нови случая се диагностицират годишно, причинявайки 25 % от смъртните случаи от рак. Всъщност ракът на белия дроб представлява повече смъртни случаи от дебелото черво, простатата и рак на гърдата комбинирани. [ 1 ]



Първо, кратък урок по анатомия на белите дробове. Тези конусовидни, гъбести органи са движеща сила на дихателната система. Белите дробове се състоят от лобове (които отвеждат кислород към кръвта ви и отделят въглероден диоксид от тялото ви), бронхи (основните дихателни пътища, простиращи се от дихателната тръба), бронхиоли (малки разширения на бронхите ви) и алвеоли (малки въздушни торбички в края на вашите бронхиоли). [ 2 ]



статистика за рак на белия дроб Емили Шиф-Слейтър

Ракът на белия дроб се образува, когато анормалните клетки в белите дробове започнат да растат бързо извън контрол. Тези клетки - които обикновено започват в лигавицата на бронхите, бронхиолите или алвеолите - могат да се развият в тумор и да се разпространят (или метастазират) в други части на тялото, като костите или мозъка ви.

Повечето хора са диагностицирани с рак на белия дроб, когато са по -възрастни, на възраст между 65 и 74 години, но болестта все още може да се развие при тези под 45 години. 17 жени ще получат рак на белия дроб в даден момент от живота си. Хората, които пушат, също имат много по -голям риск от развитие на рак на белия дроб в сравнение с тези, които никога не са пушили. Диагностицирането на рак на белия дроб в най -ранния му стадий е от ключово значение за ефективно лечение, но симптомите често се появяват по време на по -напреднал стадий на заболяването. [ 3 ]



Какви са видовете рак на белия дроб?

Има два основни типа рак на белия дроб: недребноклетъчен рак на белия дроб (най-честата форма на рак на белия дроб) и дребноклетъчен рак на белия дроб (по-рядко срещан, но по-агресивен вид рак на белия дроб).

Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)

Недребноклетъчният рак на белия дроб представлява около 85 % от случаите на рак на белия дроб. NSCLC е общ термин за няколко подтипа рак на белия дроб, но те често се наричат ​​една група, тъй като имат подобни лечения.



Аденокарцином

Наблюдавани главно при пушачи, аденокарциномите започват в млади клетки, които произвеждат вещества като слуз, обикновено образуващи се по външните участъци на белия дроб. Те съставляват 40 % от рака на белия дроб, засягат повече жени, отколкото мъже и често растат бавно.

Плоскоклетъчен (епидермоиден) карцином

Този тип NSCLC започва в млади плоски клетки, които изграждат вътрешната обвивка на дихателните пътища. Отчитайки 25 до 30 процента от рака на белия дроб, плоскоклетъчните карциноми често се появяват към центъра на белите дробове близо до бронха (голям въздушен канал).

Голям клетъчен (недиференциран) карцином

Появявайки се в различни части на белия дроб, едроклетъчните карциноми са склонни да растат и да се разпространяват агресивно, така че са трудни за лечение. Те съставляват 10 до 15 процента от рака на белия дроб. [ 4 ]

Аденосквамозен карцином

Тази рядка форма на NSCLC съставлява приблизително 0,4 до 4 % от всички белодробни карциноми и включва компоненти както на аденокарцином, така и на плоскоклетъчен карцином. Засяга предимно възрастни мъже, които имат анамнеза за тютюнопушене и са склонни да бъдат трудни за лечение. [ 5 ]

Саркоматоиден карцином

Този изключително рядък NSCLC представлява само 0,1 до 0,4 процента от рака на белия дроб. Тези големи тумори засягат централните дихателни пътища на белите дробове или външната част на гръдната стена. Най-често засягащи възрастни мъже и пушачи, саркоматоидните карциноми имат лоша прогноза-5-годишна преживяемост от само 20 %. [ 6 ]

Карциноидни тумори

Тези тумори - които съставляват само 1 до 2 процента от рака на белия дроб - са изградени от невроендокринни клетки (клетки в белия дроб, които подпомагат контрола на въздушния и кръвния поток, растежа на други белодробни клетки и откриването на кислород), растат по -бавно, отколкото други видове рак на белия дроб и не са склонни да се разпространяват. Те могат да се образуват близо до центъра или външната част на белите дробове. [ 7 ]

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб се нарича още рак на овесените клетки и съставлява 10 до 15 процента от рака на белия дроб. Тези по -големи тумори обикновено се разпространяват по -бързо от NSCLC и са по -чести при тежки пушачи. Дребноклетъчният рак на белия дроб обикновено започва в дихателните пътища в средата на гръдния кош. [ 8 ]

Какво причинява рак на белия дроб?

Приблизително 80 до 90 процента от всички смъртни случаи от рак на белия дроб се дължат на тютюнопушенето, а броят е дори по -висок специално за дребноклетъчния рак на белия дроб. Все пак различни фактори могат да увеличат риска от рак на белия дроб. [ 9 ]

риск от пушене рак на белия дробПушене

Пушачите са 15 до 30 пъти по -склонни да получат рак на белия дроб, отколкото непушачите. Цигарите, цигарите с ниско съдържание на катран или леките цигари, пурите и лулите причиняват рак на белия дроб. Отказът от тютюнопушене намалява риска, независимо от възрастта ви.

радонРадон

Този естествено срещащ се газ е втората водеща причина за рак на белия дроб в САЩ и водещата причина сред непушачите, което представлява 20 000 случая на рак на белия дроб годишно. Не можете да миришете, да вкусите или да видите радон, който може да се натрупа в домовете.

пасивно пушенеПасивно пушене

Дори и да не пушите, вдишването на пасивен дим може да увеличи риска от рак на белия дроб. Експертите приписват около 7300 смъртни случая от рак на белия дроб годишно на пасивното пушене.

канцерогениАзбест и други канцерогени

Работниците, изложени на азбест, уран, арсен, дизелови газове и други вещества, причиняващи рак, имат по-голям риск от развитие на рак на белия дроб. Това е особено вярно, ако пушите и вие.

замърсяване на въздухаЗамърсяване на въздуха

Замърсяването на външния въздух е свързано с 29 % от всички смъртни случаи и заболявания от рак на белия дроб в световен мащаб. Това може да се дължи на различни частици, хвърлени във въздуха, като киселини, химикали, метали, почва и прах, които могат да се промъкнат дълбоко в белите дробове.

фамилна история ДНКСемейна история

Наличието на родител, брат или сестра или дете, на които е диагностициран рак на белия дроб, увеличава риска от заболяването. Не е ясно дали тази връзка се дължи на излагане на пасивен дим или споделени гени, но изследователи спекулират и двете могат да играят роля.

[ 10 ]

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб често няма симптоми, докато болестта не достигне по-напреднал, по-труден за лечение стадий. Ако получите някой от следните симптоми и те не изчезнат, посетете Вашия лекар независимо дали пушите или не, пушете или никога не сте пушили.

  • Кашлица, която не изчезва и/или се влошава
  • Изкашляне на кръв или ръжда с цвят на ръжда
  • Болка в гърдите, която често се влошава с дълбоко дишане
  • Хронични инфекции, като напр бронхит или пневмония
  • Дрезгавост
  • Недостиг на въздух
  • Преобладаваща умора
  • Необяснима загуба на тегло
  • Подуване на шията или лицето
  • Болки в костите или ставите

    [ единадесет ]


    Как се диагностицира рак на белия дроб?

    Трябва да попитате Вашия лекар за скрининг за рак на белия дроб, ако сте пушач или сте пушили в миналото, ако сте непушач, който е изложен на пасивно пушене или ако имате членове на семейството с минимална или никаква история на пушене, които са развили белодробни заболявания рак, препоръчва Yolonda Colson, MD, PhD, гръден хирург и директор на Програмата за рак на белия дроб при жените в Brigham and Women's Hospital. [ 12 ]

    Работната група на САЩ за превантивни услуги препоръчва само годишни скринингови тестове-компютърна томография с ниски дози-за хора, които отговарят на следните високорискови критерии:

    • История на пушене на кутия цигари на ден в продължение на поне 30 години
    • В момента пушите или сте спрели да пушите през последните 15 години
    • На възраст между 55 и 80 години [ 13 ]

      Ако не отговаряте на условията за скрининг и посетете Вашия лекар, бъдете готови да обсъдите подробно симптомите и медицинската си история. След физически преглед за проверка на бучки или други необичайни симптоми може да се препоръча един от следните тестове, ако подозира рак на белия дроб.

      Рентгенография на гръдния кош

      Вашият лекар ще използва рентгенов апарат, за да създаде изображение на костите и органите в гърдите Ви, за да открие необичайни маси в белите дробове.

      CT сканиране

      Известен също като CAT кутии, този тест може да открие тумори, пропуснати от рентгенови лъчи, и да ги покаже по-подробно, като създава изображения на компютър.

      Цитология на храчките

      Вашият лекар взема проба от храчки или слуз, която изкашляте от белите дробове, и след това я изследва под микроскоп, за да търси ракови клетки. Най -добре е да направите този тест рано сутрин в продължение на три последователни дни.

      Биопсия

      Биопсия може да се извърши по няколко начина за събиране на проба от белодробни клетки.

      • Бронхоскопия: Лекарят поставя дълга, тънка тръба в гърлото ви и в белите дробове, за да ги прегледа или да вземе проба.
      • Медиастиноскопия: Хирургът прави малък разрез в средната шия, след което вкарва инструменти за събиране на проба.
      • Иглена биопсия: Иглата се вкарва през гръдната стена, за да се вземе пробата.

        Ракът на белия дроб е лечим и често е лечим, когато бъде открит рано, обяснява д -р Колсън, което означава, че болестта все още не се е разпространила. Не всички аномалии при рентгенография на гръдния кош или КТ на гръдния кош са рак на белия дроб, но ако имате аномалия, попитайте Вашия лекар за план за проследяване или за посещение на хирург за рак на белия дроб или друг лекар, специализиран в белодробни заболявания. [ 14 ]

        здрави срещу пушачи бели дробове Гети изображения

        Как се лекува рак на белия дроб?

        Вашият лекар ще определи Вашите възможности за лечение въз основа на вида и стадия на белодробния рак, както и от цялостното Ви здраве. Можете също така да решите, че рисковете от лечението надвишават ползите и да се откажете от лечението. В този случай палиативните грижи все още могат да бъдат полезни. Възможностите за лечение могат да включват:

        Хирургия

        Тази опция има най -голям шанс за излекуване на NSCLC и може също да се използва за ранен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб. Могат да бъдат отстранени различни количества тъкан.

        • Сегментектомия или клинова резекция : Малка част от лоба се отстранява.
        • Сегментарна резекция: По -голяма част, но все още не целият лоб се отстранява.
        • Лобектомия: Целият лоб на един бял дроб се отстранява (десният бял дроб има три лоба, левият има два).
        • Пневмонектомия: Целият бял дроб се отстранява.

          Хирургът може също да направи резекция на ръкав, за да отстрани парче от дихателните пътища, ако ракът на белия дроб се намира там.

          Химиотерапия

          Химиотерапията се прилага чрез перорални или интравенозни противоракови лекарства. В зависимост от вида и стадия на рака, той може да се използва преди или след операцията, с лъчева терапия или като основно лечение.

          Лъчетерапия

          Тази опция използва високоенергийни лъчи като рентгенови лъчи за убиване на раковите клетки. По време на процедурата лежите на маса, докато около вас се движи машина, излъчваща лъчите към целевите клетки. Радиацията може да се използва преди или след операцията, със или след химиотерапия или като основно лечение.

          Имунотерапия

          Обикновено се използват за напреднал рак на белия дроб, тези лекарства стимулират нервната ви система да се бори с рака.

          Целева лекарствена терапия

          Тези лекарства са насочени към специфични аномалии в клетките на NSCLC и най -често се използват за напреднал рак на белия дроб.

          Палиативна грижа

          Специфични лечения за облекчаване на задух и подобряване на общото качество на живот могат да се използват самостоятелно или заедно с други лечения.

          Алтернативна медицина

          Лечения като йога, масаж, медитация, акупунктура и хипноза не може да се излекува рак, но може да помогне за облекчаване на някои симптоми, както и болка и тревожност. [ петнадесет ]

          стадии на рак на белия дроб Емили Шиф-Слейтър

          Усложнения на рак на белия дроб

          Ракът на белия дроб може да причини някои усложнения, най -често поради факта, че туморът може да блокира дихателните пътища, да предизвика натрупване на течност около белите дробове и/или да причини кървене на дихателните пътища. Усложненията включват:

          • Задух поради запушени дихателни пътища или течност около белите дробове
          • Изкашляне на кръв от кървене в дихателните пътища
          • Болка в гърдите, белите дробове или други части на тялото
          • Течност в гърдите
          • Метастази (ракът се разпространява в други части на тялото) [ 16 ]

            Как да се предотврати рак на белия дроб

            Въпреки че не можете да контролирате всички рискови фактори за рак на белия дроб, като например замърсяването на въздуха, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на болестта.

            Не пушете

            Ако никога не започнете, никога не трябва да преминавате през трудния процес на опит да се откажете.

            статистика за смъртта от рак на белия дроб Емили Шиф-Слейтър

            Откажете се от пушенето

            Независимо от това, когато се откажете от тютюнопушенето, това намалява риска от рак на белия дроб. Може да отнеме няколко пъти, за да премахнете навика завинаги. Никога не се отказвай!

            Избягвайте пасивното пушене

            Търсете среда без тютюнев дим и не позволявайте на приятели или членове на семейството да пушат във вашата къща или кола.

            Тествайте дома си за радон

            Ако се открие радон, можете да намалите нивата. Проверете Американската агенция за опазване на околната среда за повече информация как можете да тествате (и потенциално да лекувате) дома си за радон.

            Ограничете експозицията си на канцерогени

            Бъдете наясно с причиняващите рак химикали (особено азбест) по време на работа и следвайте указанията на всеки работодател или лекар, за да намалите риска.

            Яжте много плодове и зеленчуци

            Плодовете и зеленчуците са естествено пълни с хранителни вещества, които могат да се борят с рака. Не се препоръчват добавки, които осигуряват големи дози витамини или минерали, тъй като някои проучвания установяват, че добавките с бета-каротин могат да увеличат риска от рак на белия дроб. [ 17 ]


            ИЗТОЧНИЦИ

            [ 1 ] https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html

            [ 2 ] https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq

            [ 3 ] https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html

            [ 4 ] https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html

            [ 5 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6098426/

            [ 6 ] https://academic.oup.com/icvts/article/24/3/407/2738703

            [ 7 ] https://www.cancer.org/cancer/lung-carcinoid-tumor/about/what-is-lung-carcinoid-tumor.html , https://www.cancer.org/cancer/lung-carcinoid-tumor/about/key-statistics.html

            [ 8 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000122.htm , https://www.cancer.org/cancer/small-cell-lung-cancer/about/what-is-small-cell-lung-cancer.html

            [ 9 ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm

            [ 10 ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm , https://www.lung.org/about-us/blog/2016/06/lung-cancer-and-pollution.html , https://www.who.int/airpollution/ambient/health-impacts/en/ , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5351216/ , Д -р Джоузеф Трейт, професор по медицинска онкология в онкологичния център на Фокс Чейз със специалност рак на белия дроб

            [ единадесет ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/symptoms.htm , https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/signs-and-symptoms.html , Д -р Джейк Джакуб, медицински онколог и директор на гръдната онкология в Института за рак на MemorialCare

            [ 12 ] https://physiciandirectory.brighamandwomens.org/details/1789/yolonda-colson-thoracic_surgery-womens_health-boston

            [ 13 ] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/lung-cancer-screening

            [ 14 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627 , https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq

            [ петнадесет ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627

            [ 16 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620

            [ 17 ] https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/prevention.html , https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/prevention.htm , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18429004