ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ЗА АЛЕРГИИТЕ КЪМ ФЪСТЪЦИ

ОтБретан Ришър ЕнглертиМедицински рецензент: Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM25 ноември 2020 г.

Какво е алергия към фъстъци?

Алергия към фъстъци възниква, когато имунната ви система погрешно идентифицира фъстъчените протеини като нещо вредно, обяснява д -р Морис Неджат, медицински директор на Нюйоркски центрове за алергии и синуси . [1] Това предизвиква алергична реакция, която понякога може да бъде животозастрашаваща. Някои хора могат да получат уртикария или стомашни спазми, докато при други гърлото им се подува и дишането се затруднява. [2]

Повече от шест милиона американци имат алергия към фъстъци. [3] От 2010 г. случаите на алергия към фъстъци при американските деца са се увеличили с 21 %. Не е известно точно защо е така. Теориите включват увеличаване на родителите, ограничаващи фъстъците в ранна детска възраст (страхувайки се, че детето им ще развие алергия) и увеличаване на експозицията на фъстъци през целия живот, казва д -р Неджат. Днес около 2,5 % от децата имат алергия към фъстъци. Въпреки че някои хора имат алергия към фъстъци за цял живот, около един на всеки пет ще прерасне алергията си. [4]

Междувременно някои хора развиват състоянието като възрастни. Около 14 % от хората с диагностицирана алергия към фъстъци започнаха да изпитват симптоми едва като възрастни. [5]

Какви са рисковите фактори за алергия към фъстъци?

Не е ясно защо някои хора развиват алергия към фъстъци. Рисковите фактори включват:

Възраст: Децата, особено бебетата и малките деца, са по -склонни да имат алергии към фъстъци. Никой не се ражда с алергия към фъстъци, но излагането, когато тялото е подготвено да развие алергията, може да направи детето алергично, казва д -р Неджат, добавяйки, че няма начин да се предскаже кога може да е това. С възрастта храносмилателната система често става по -малко реагираща на фъстъци, поради което някои хора превъзхождат детската си алергия към фъстъци.
Други алергии: Хранителните алергии и сезонните алергии (като сенна хрема) увеличават шансовете за развитие на алергия към фъстъци.
Предишна алергия към фъстъци: Някои хора превъзхождат алергия към фъстъци, само за да се върнат по -късно. Не е ясно защо това се случва.
Семейна история: Изследователите смятат, че генетиката вероятно играе роля, казва д -р Неджат. Ако други хора във вашето семейство имат алергии, особено хранителни, може да сте изложени на по -голям риск.

[6]

Какви са симптомите на алергия към фъстъци?

Симптомите на алергия към фъстъци обикновено започват много скоро след като са били изложени на фъстъци. Реакциите могат да включват:

Копривна треска, зачервяване или подуване на кожата
Стомашни спазми или гадене
Повръщане
Диария
Задух, затруднено дишане
Хрипове
Кашлица
Сърбеж или изтръпване на устата или езика
Анафилаксия: Ако някой има тази животозастрашаваща реакция, гърлото му се подува, което затруднява дишането. Хората също могат да изпитат шок (внезапен, силен спад на кръвното налягане), бледа кожа или сини устни, ускорен пулс, замаяност или припадък.

И ако смятате, че изпитвате анафилаксия, използвайте инжектор с епинефрин (продаван под марките EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick и Symjepi) и потърсете спешна помощ.

Ако забележите други симптоми след консумация на фъстъци или ястия, които съдържат фъстъци, фъстъчени масла или следи от фъстъци, посетете алерголог. Вероятно трябва да избягвате всичко, което съдържа фъстъци, докато не отидете на лекар за оценка.

[4, 6]

Как се диагностицира алергия към фъстъци?

Алергологът може да диагностицира алергия към фъстъци. Преди посещението си водете дневник на храните и регистрирайте всеки път, когато почувствате симптоми, предлага д -р Неджат. Забележете какво сте яли (не само фъстъци, но и други храни) и колко, когато симптомите са се появили, какво сте направили, за да се лекувате, и колко време отне симптомите да отшумят. [4] Това ще бъде полезно при назначаването ви, тъй като Вашият лекар ще иска да знае защо подозирате алергия. Те могат също така да попитат дали сте опитвали нещо за подобряване на симптомите, дали тези стратегии са помогнали и дали някои храни или лечения изглежда влошават симптомите ви. Лекарят може да направи и следните тестове:

Кожен тест

По време на този тест кожата е леко набодена, докато малка капка алерген е изложена на кожата за около 15 до 20 минути, обяснява д -р Неджат. След това вашият алерголог ще следи кожата за признаци на алергична реакция, включително зачервяване и подуване.

Кръвен тест

Лекарят взема кръв от ръката ви и я изследва за имуноглобулинови Е антитела. Тези антитела се развиват в отговор на специфичен алерген, в случая фъстъци, обяснява д -р Неджат.

Устно предизвикателство

Консумирате все по -големи количества фъстъци пред Вашия лекар, който внимателно Ви наблюдава, за да види дали имате някаква реакция.

Нито един от тестовете не представлява никаква опасност, освен възможната алергична реакция. Вашият лекар ще бъде там, за да осигури лечение, ако това се случи.

Като алтернатива на изследването, Вашият лекар може да препоръча елиминационна диета. За целта премахвате всички предполагаеми храни от диетата си за няколко седмици. След това добавяте една храна обратно една по една, за да определите коя храна е предизвикала реакцията.

[4] [7]

Лечение на алергия към фъстъци

Алергията към фъстъци е нещо, което можете да управлявате. Въпреки това може да отнеме известно усилие, за да се научите да се ориентирате в пазаруването на хранителни стоки и да използвате автоинжектор с епинефрин.

Диетични промени

Избягването е препоръчителното лечение за алергия към фъстъци, казва д -р Неджат. Това изисква четене на етикети (FDA изисква опакованите храни да удебелят осемте най -често срещани хранителни алергена, включително фъстъци, в списъка на всички съставки). [8] Трябва също да попитате как е приготвена храната по всяко време на вечеря или в дома на друг човек. Като цяло, за да сте в безопасност, трябва да избягвате фъстъци, храни, приготвени в фъстъчено масло, и храни, смесени с фъстъци, казва д -р Неджат. Това означава, че не можете просто да вземете фъстъците от смес за закуски, например. Трябва напълно да избягвате сместа.

Орална имунотерапия

При това лечение вие консумирате нарастващи количества фъстъци с течение на времето, за да се опитате да десенсибилизирате високите дози фъстъци. Той помага, като свикне имунната ви система с протеина, обяснява д -р Неджат. Целта е да се намали рискът от тежка алергична реакция. Това лечение обаче е сравнително ново и е одобрено само от FDA за деца от 4 до 17 години, които нямат неконтролирана астма. [9, 10]

Носете автоинжектор с епинефрин

Това устройство се използва за лечение на тежка алергична реакция или за предотвратяване на анафилактичен шок. [11] Потребителят инжектира иглата, която съдържа единична доза епинефрин, в бедрото. [9]

Как да се предотврати алергия към фъстъци

Изследователите смятат, че децата, които забавят консумацията на фъстъци, имат по -голям шанс да развият алергия към фъстъци, казва д -р Неджат. Поради тази причина някои алерголози и изследователи смятат, че храненето с малки количества фъстъци на малки бебета може да помогне на имунната им система да се научи да понася храната и да намали шансовете за алергия към фъстъци. [12]

Националният институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) препоръчва новородените, идентифицирани като високорискови за алергия към фъстъци (поради фамилна анамнеза или наличието на други хранителни алергии), да бъдат въведени в фъстъците още от четири до шест месеца. [13] Това ранно, постепенно въвеждане може да намали риска от алергия към фъстъци с до 80 процента. [6] Ако се интересувате от орална имунотерапия, говорете с педиатър или алерголог, препоръчва д -р Неджат.

Източници

[1] https://www.nyallergy.com/management-team

[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics

[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy

[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext

[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175

[7] https://medlineplus.gov/lab-tests/food-allergy-testing/

[8] https://www.fda.gov/food/food-allergensgluten-free-guidance-documents-regulatory-information/food-allergen-labeling-and-consumer-protection-act-2004-questions-and-answers#q10

[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181

[10] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy

[единадесет] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector