Вики Търнър Ейми Ор гледаше телевизия със съпруга си една нощ, когато усети пронизваща болка в горната част на корема, която я изпусна на пода. Първоначално тя смяташе, че е така хранително отравяне (току -що беше яла тежка храна). Но след като не изчезна след няколко дни, съпругът й я завел в спешното отделение , където лекарите се мъчеха да диагностицират проблема. Те подозираха камъни в жлъчката, но тестовете бяха неубедителни, затова й дадоха болкоуспокояващи и я изпратиха на път.
Болката изчезна тази нощ, но се проявяваше отново и отново в продължение на месеци, особено след като Ейми се нахрани. Тя се озова в спешното отделение още десетки пъти и никой - дори нейният гастроентеролог, който направи някои тестове - не можа да открие причината. С течение на времето тя загуби повече от 70 килограма и толкова много мускули, че едва можеше да ходи.
Плачех през цялото време, защото това беше изтощително по всякакъв начин: физически, психически и емоционално, спомня си Ейми, 35-годишна редакторка във Ватерло, Канада. Толкова се страхувах, че никога няма да изчезне, че просто ще имам тази смазваща болка до края на живота си. И беше особено неприятно да чувствам, че лекарите ми не се интересуват.
След една година мъчения друг набор от лекари най -накрая диагностицираха заразения жлъчен и срамежлив пикочен мехур, който другите бяха пропуснали. Ейми претърпя операция и болката изчезна. Но историята на Ейми едва започваше, защото скоро последва нов вид мъка. Често е сънувала кошмари, че е била заседнала в ситуации, в които е била наранена по начини, които не може да контролира, след което се е събуждала с крещи и задъхване. Ейми стана обсебваща да контролира диетата си, съня и упражненията, за да предотврати дори идеята за болка. И всяка болка - дори нещо толкова незначително, колкото разфасоването на хартия - я хвърли в трепереща, хипер & срамежлива; вентилация пристъп на паника .
Когато леко изгорих ръката си на печката, съпругът ми трябваше да ми попречи да извикам линейка, тъй като мислех, че болката от ръката ми означава, че болката в корема се е върнала и ще умра, казва Ейми. Реакциите ми бяха ирационални.
Когато спомена това на терапевта, с когото беше ходила, жената каза на Ейми, че страда посттравматично стресово разстройство или ПТСР . Мислех, Не, това е много драматично. Получавате това само от война или насилствено нападение , Казва Ейми. Но тъй като емоционалните й проблеми се засилиха, тя осъзна, че наистина може да ги проследи до годината си на болка и тревожност . С течение на времето разговорът с нейния терапевт, осъзнаването на симптомите на ПТСР и повторното научаване на функционирането на тялото й й помогнаха да се върне към нормалното.
Когато трудностите продължават да болят
Травмата винаги е била част от човешкото състояние, но в наши дни изглежда по -често. Между масовите стрелби, ужасяващите урагани и наводнения и движението #MeToo, което изведе сексуалното насилие на преден план, виждаме от първа ръка ефектите, които интензивните емоционално натоварени преживявания могат да имат дълго след като приключат. Много експерти смятат, че пандемията от COVID-19 ще има и мащабен и траен травматичен ефект.
Вики Търнър Тези, които изучават явлението, са ясни, че травмата може да бъде причинена от много други преживявания, различни от военни битки или нападение на затъмнена улица. Всяко преломно събитие-или поредица от събития-което ви кара да разглеждате живота си от гледна точка на преди и след, може да причини тежки последици за психичното здраве, казва Рейчъл Йехуда, д -р , професор по психиатрия и неврология в Медицинското училище в Икан на планината Синай.
И нещо подобно вероятно ще се случи на всеки от нас в един момент, казва Джеймс Гордън, доктор по медицина , основател и изпълнителен директор на Центъра за медицина на ума и тяло и клиничен професор по психиатрия и семейна медицина в медицинското училище Джорджтаун. Д -р Гордън със своя екип е обучил хиляди професионалисти за работа с жертви на травми по целия свят. Да бъдеш в стрес или насилствена връзка или работната среда е травматична. Също така е загубата на човек, когото обичате, с тежко заболяване или с дискриминация, казва той. Понякога преминавате през травма без остатък, но друг път реакциите ви продължават дълго след като заплахата е отминала.
Мозъкът ви при травма
Ключов начин, по който тези реакции се проявяват, е чрез посттравматичен стрес. Докато официалната библия на психиатрията, известна като DSM-5, ограничава диагнозата ПТСР до хора, изложени на сериозни наранявания, заплаха със смърт (или свидетели на действителна смърт) или сексуално насилие, д -р Гордън счита този списък за твърде тесен. Не е нужно да изпитвате физически наранявания или най-екстремния емоционален шок, за да развиете посттравматичен стрес, казва той. И лечението на състоянието е възможно само ако страдащите мълчаливо знаят да потърсят помощ.
Ако не го направите, това може да доведе до тежки последици. Преди години се очакваше хората, които се сблъскаха дори с най -ужасяващите емоционални или физически сътресения, да преодолеят това, като запълнят преживяването. Войниците се върнаха от войната и никога не говореха за видяното. Жените, които са родили мъртвородени бебета, са посъветвани бързо да имат ново дете. Сега има нарастващо осъзнаване, че за да се възстановите правилно, трябва да позволите на ума и тялото си да обработят случилото се и да приемете, че по някакъв начин може да бъдете променени от него завинаги, казва Йехуда.
Последиците от травмата могат да бъдат незабавни, със симптоми като тревожност, кошмари, безсъние и/или депресия . Но ако не се лекувате правилно, това може да ви настрои и за хронични физически заболявания. А проучване в Вътрешна медицина на JAMA например установи, че жените, чийто първи сексуален опит е бил изнасилен, са по -склонни да страдат ендометриоза и възпалително заболяване на таза по -късно в живота от други жени.
Д -р Гордън, автор на Трансформацията: Изчерпателно, стъпка по стъпка ръководство за излекуване на психологическа травма , е видял, че преживелите травми развиват храносмилателни проблеми, автоимунни нарушения и сърдечни заболявания, които може да не са получили по друг начин. Плюс това, хората, които преживяват тежко измъчващо изпитание, са по -склонни да злоупотребяват с наркотици или алкохол, страдат от хранително разстройство или дори умират от самоубийство.
Вики Търнър Вашето тяло в травма
Всичко това се случва, защото травмата има силно въздействие върху нервната система. Всички сме запознати с реакцията борба или бягство, химическата и физиологичната реакции на стрес които ни помагат или да се бием, или да победим от враг. Травматично събитие увеличава този ефект до краен предел. По -късно, докато си спомняте ситуацията или ако има непрекъснати инциденти (напр. Всеки ден да виждате насилствен шеф, да живеете с насилствен партньор), тялото непрекъснато се връща назад, което може да доведе до възпаление и други увреждания както на него, така и на умът.
Експертите също сега разбират, че когато нито борбата, нито бягството са невъзможни, друг вариант е замразяването. Представете си мишка, която се е отдалечила от котка, но сега е уловена в челюстите си. Реакцията на замръзване произвежда обезболяващи ендорфини и помага на животното (и на нас, хората) психологически да се отдели от ужаса.
Травматичните събития могат да бъдат толкова поразителни, че умът всъщност може да ги потисне.
Ето защо хората в ужасни ситуации понякога напускат телата си или се разделят за определен период от време. Тези, които страдат от посттравматичен стрес, могат да замръзнат или дори да се разделят, когато им се припомни травматичен епизод години по -късно. Когато при първоначална травма се задействат прекомерни реакции на борба или бягство (или особено замръзване), обяснява д-р Гордън, паметта на човек не се залага в мозъка по обичайния логичен начин. Вместо това фрагменти от емоции, звуци, образи, мисли и физически усещания се въвеждат на парче. Ето защо една жена, описваща сексуално насилие дори десетилетия по -късно, може да не си спомни какво е правила няколко минути преди да бъде нападната, но може да опише с точност подробно гласа на гласа на нападателя си или как дъхът му мирише, казва д -р Гордън. И това е причината да се сблъска с подобно усещане, както Ейми всеки път, когато почувства дори незначителна болка след травмата си, може да накара мозъка да предизвика реакция на голям размер.
В някои случаи травматичните събития могат да бъдат толкова преобладаващи, че умът всъщност може да ги потисне, така че човек дори не помни, че са се случили. В книгата си Тялото поддържа резултата , психиатър Бесел ван дер Колк, д -р, основател и медицински директор на Центъра за травми в Бруклин, Масачузетс, отбелязва, че такава защитна амнезия е документирана в много случаи и вероятно обяснява защо толкова много възрастни внезапно си спомнят, че са били малтретирани от свещеници като деца след църковният скандал стана публично достояние.
Не мога да си спомня, не мога да забравя
Рейчъл (удържана фамилия), инструктор по йога на 50 години, изпита този вид потиснат спомен. През целия си живот Рейчъл от време на време се чувстваше депресирана, въпреки че си повтаряше, че животът й е добър - имаше любящ съпруг, две деца и работа, която обожаваше. Рейчъл също често се чувстваше несигурна и ирационално неуверена в тялото си и трудно се доверяваше на хората. Преди две години, след като необяснимо избухна в сълзи в лекарски кабинет, тя реши, че е време да посети терапевт.
Тогава Рейчъл започна да си спомня как майка й ядосваше без предупреждение, крещеше или я удряше и редовно я наричаше провал и разочарование. Толкова е табу да мислиш лошо за майка си, затова не го направих, казва Рейчъл. С течение на времето, работейки с терапевта и записвайки историята си, за да я завладее, тя успя да освободи депресията и съмнението си.
Детските травми като Рейчъл са особено вредни, казва Шари Ботвин , лицензиран клиничен социален работник в Чери Хил, Ню Джърси, и автор на Процъфтяващ след травма . Детето не може да обработва емоциите по същия начин, както възрастен. Освен това децата често изпитват срам или страх, защото погрешно се обвиняват за случилото се, казва тя.
Дори възрастните, които знаят, че не са виновни, могат да бъдат съкрушени от травма. Когато Робин Уилсън, на 50 години, интериорен дизайнер и предприемач, избяга от насилствен брак преди пет години, тя си помисли, че е оставила проблемите си зад гърба си. Но бившият й продължи да я тормози. През следващите няколко години Робин развива стресови обриви, проблеми с храносмилането и главоболие и теглото й се увеличава с 50 килограма. След като видя множество лекари за физически симптоми, един я насочи към експерт по ветерани, който диагностицира сложен ПТСР, вид ПТСР, причинен от преживяването на поредица от травматични събития или продължителен епизод, за разлика от единичен. Започнах да плача, защото знаех, че е прав. Всичко започна да има смисъл, казва Робин.
Възстановяването на Робин включваше научаването да намали повишената си реакция на стрес и да освободи травмата, съхранена в тялото й. Под ръководството на лекаря си тя практикува йога, играе тенис, ходи много и започва сесии за масаж, акупунктура и хиропрактика. Понякога тя има спомени, сърцебиене и силни емоции, както се случи наскоро, когато чу мъж, който използва познат гаден тон към жена си. Но тя чувства, че най -лошото е минало. Повече хора, които изпитват домашно насилие, трябва да бъдат лекувани от ПТСР, но те се срамуват да признаят положението си, както бях аз, казва Робин.
По -силно бъдеще
Макар никой да не търси травма, идеята за сребърна подплата не е просто клише; всъщност може да излезете от другата страна по -устойчиви. Тина Колинс, 54-годишна жителка в Балтимор, смята, че вече е преживяла най-лошия живот, който трябва да я хвърли: Тя е диагностицирана с психоза в ранна зряла възраст и по-късно се оказва претоварена, като предоставя години на пълноценна грижа за нейните възрастни родители с увреждания. Тя упорства, само че трябваше да избяга от горящата си къща със съпруга си преди две години - домът беше разрушен.
Но Тина се озова на уроци от миналото си. Научавате, че след травма трябва да се съсредоточите само върху това, което е пред вас един час, и да си дадете разрешение да почувствате напълно всичките си емоции, казва тя. Имаше симптоми на ПТСР - затруднено заспиване, пристъпи на произволни ридания и подскачане на звуци, които й напомняха за метала и стъклото, което беше чула да се напуква около нея - но те избледняха. След като преодоля травмата, тя казва, че се чувстваш като Преживях това, така че мога да се справя с всичко, което ми дойде начин.
Вики Търнър
Лечение на травма
Опитайте специфична за травмата терапия.
Някои техники могат директно да разхлабят уловените спомени и емоции. Те включват:
- Продължително излагане , в която преживявате отново травмата като терапевт ви напътства да останете на земята
- Десенсибилизация и обработка на движението на очите (EMDR), по време на който терапевт използва една от различните техники, за да ви помогне безопасно да обработите травматични спомени
- Намаляване на стреса, основано на вниманието (MBSR), осемседмична програма, която ви учи да се съсредоточите върху тук и сега, вместо да размишлявате върху миналото или бъдещето
Седнете в мълчание.
Медитация може да притъпи реакцията ви на борба или бягство, да ви помогне да мислите ясно и да възстановите мозъчните връзки, скъсани от травма. По -голямата част от хората, които го правят само за 10 минути, забелязват промяна веднага, казва д -р Гордън.
Разклатете и танцувайте.
Ако някога сте виждали патици да изтръскват перата си след битка, знаете, че природата ни възнамерява да изчистим физическите остатъци, преди да настъпи травма в клетките ни. Някои експерти предлагат йога или ходене; Д -р Гордън предпочита създадена от него техника, при която енергично разклащате цялото си тяло в продължение на пет минути, спирате и забелязвате тишината през следващите три, след което танцувате под любимите си мелодии още пет. Това е част от цялостна програма, подробно описана в Трансформацията ; намесата е показана в голямо проучване в Вестник по клинична психиатрия за значително намаляване на симптомите на ПТСР при оцелелите от войната в Сърбия.
Направете диетични промени.
Химикалите, които тялото ви произвежда по време на мъчително събитие, могат да увредят ворсинките в червата ви и да променят бактериите, които поддържат червата ви здрави, казва д -р Гордън. Това може да е причината синдромът на раздразнените черва да е често срещан симптом на ПТСР. Ще искате да се отдалечите от сладките, кремообразни комфортни храни, които може да пожелаете, и да се опрете на лечебни протеини, зеленчуци и плодове.
Потърсете подкрепа.
Самотата и изолацията дават на травмата допълнителна сила, затова намерете група за подкрепа (онлайн или лично) и се свържете с приятели и познати, които са преживели нещо голямо. Лечебна общност, която заобикаля някого след травматично преживяване, може да бъде важна, за да му помогне да се чувства подхранван и защитен, казва Йехуда.
Тази статия първоначално се появи в броя на юли 2020 г. Предотвратяване.
Подкрепата от читатели като вас ни помага да свършим най -добрата си работа. Отивам тук да се абонирате за Предотвратяване и вземете 12 БЕЗПЛАТНИ подаръка. И се абонирайте за нашия БЕЗПЛАТЕН бюлетин тук за ежедневни съвети за здраве, хранене и фитнес.
