Анди РобъртсГети изображения Ако вие или някой, когото познавате, е бил диагностициран с рак, има вероятност да са ви казали, че са на определен етап от заболяването.
„Основната цел на стадирането е да се оцени степента на разпространение на рака“, и да се определи прогнозата на пациента, казва Али Махдави | , Доктор по медицина, гинекологичен онколог и медицински директор, Специална медицинска група Ascension Medical, клиника по акушерство/гинекология в болница Ascension Columbia St. Mary's в Милуоки, Уисконсин. С други думи, той дава на лекаря информация за това как е вероятно болестта да прогресира с течение на времето, какви симптоми да очаквате, каква е степента на преживяемост и какви могат да бъдат потенциалните усложнения. Най -общо казано, колкото по -ранен е стадийът на рака, толкова по -добра е прогнозата.
Постановката също диктува възможностите за лечение. Например, ако ракът в ранен стадий е локализиран в една конкретна област, може да бъде по-лесно да се отстрани хирургично или да се лекува с радиация, за разлика от рак в късен стадий, който се е разпространил в други области на тялото и може да изисква химиотерапия .
В това видео две жени с рак на гърдата на IV етап описват лечението си помежду си:
Най -често срещаната система за поставяне на рак: TNM
Най -широко използваната система за определяне на рака се нарича TNM класификационна система . Тази система присвоява букви и цифри на рака, за да опише тумора (Т), лимфните възли (N) и колко ракът е метастазирал (М). Тези индивидуални оценки помагат да се определи общия стадий на рака.
Тумор
Категорията Т в TNM предоставя информация за тумора, като неговия размер, колко е израснал в органа, от който произхожда, и дали се е разпространил в други тъкани.
- TX означава, че туморът не може да бъде измерен.
- T0 означава, че туморът не може да бъде намерен.
- Тис означава, че ракът расте само в най -повърхностния слой тъкан (това обикновено е вярно с Етап 0 или на място рак).
- T1-T4 описва размера на тумора и степента, до която той се е разпространил в близките тъкани. Колкото по -голям е броят след Т, толкова по -голям е туморът.
Лимфни възли
Категорията N описва дали ракът се е разпространил в лимфните възли.
- NX означава, че близките лимфни възли не могат да бъдат оценени.
- N0 означава, че близките лимфни възли не съдържат рак.
- N1-N3 описва размера, местоположението и/или броя на близките лимфни възли, засегнати от рака.
Метастази
Метастазите показват дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
- MX означава, че метастазите не могат да бъдат измерени.
- M0 означава, че ракът не се е разпространил широко.
- M1 означава, че ракът се е разпространил в отдалечени органи или тъкани.
Ракови стадии от 0 до IV
След като се определят T, N и M, лекарят ще назначи рака на етап от нула до четири. Стадирането се различава малко от рак до рак - понякога етапите са разделени на категории А и В, например - но ето преглед на начина, по който се диагностицира всеки етап.
Рак 0 стадий
Честно казано, дали стадий 0 е първият и най -ранният стадий на рак или предраковият стадий е предмет на дебат. (И не всички видове рак имат етап 0.) Но след като преминете семантичния аргумент, това е същността:
'Ако мислим за предракови като спектър, от леко анормални клетки от единия край до много анормални предракови клетки от другия край, етап 0 е най -тежката форма на предрака в крайния край на този спектър', казва Джун Хоу , Доктор по медицина, гинекологичен онколог и асистент по акушерство и гинекология в Медицинския център Ървинг на Колумбийския университет.
За повечето видове рак се нарича етап 0 карцином in situ (ОНД). „Етап 0 обикновено означава, че има ракови клетки, които не са проникнали през лигавицата или първоначалната стена“, казва David N. Oubre , Доктор по медицина, онколог и основател на онкологичния център Pontchartrain, който има два кабинета в Луизиана. „Например, ако е рак на гърдата, можете да получите нещо, наречено DCIS: дуктален карцином in situ. В тази ситуация ракът не се е разпространил от млечния канал в обикновената тъкан на гърдата.
Но на място фазата е все още опасна. - След време те ще станат инвазивни. Така че няма нищо в тях, което да не е рак. Просто не се е развил напълно “, обяснява д -р Oubre.
Рак от I и II стадий
В тези етапи ракът обикновено е само в една област на тялото. Ракът на етап I обикновено е с по -малък размер, а етап II обикновено е с по -голям размер.
Етап III
По време на този етап често означава, че ракът се е разпространил в лимфните възли.
Етап IV
Този етап обикновено показва, че ракът се е разпространил широко в тялото или е метастазирал.
3 често срещани въпроса за поставяне на рак
Дали TNM съвпада с етапа на рака?
Важно е да се отбележи, че комбинацията от категории TNM, която имате, не съвпада непременно с етапа на рак, който имате.
„Може да имате T3, N0, M0 рак на дебелото черво и това би било етап II. Но T3, N0, M0 на рак от различен тип може да бъде етап I “, казва д -р Oubre.
Има и други фактори, които влияят на стадия на рака. Например степента на вашия рак измерва колко анормално изглеждат раковите клетки. Нискостепенни ракови заболявания приличат на клетки в нормалната тъкан и растат бавно, докато висококачествените ракови заболявания растат бързо. Клетъчният тип също помага да се определи стадият на рака, тъй като вашето лечение ще зависи от вида на раковата клетка.
Променят ли се етапите на рака с течение на времето?
Интересното е, че стадият на рака, който никога не сте имали, се променя с течение на времето, дори и да метастазира. Остава така, както се е наричало по време на диагностиката.
Така че, ако сте били диагностицирани с рак на гърдата от етап II и сте влезли в ремисия, но той се е върнал и се е разпространил в костите ви, това няма да се нарече етап IV. Това би се нарекло рак на гърдата II етап с повтарящо се заболяване в костите.
Ракът III етап на един човек е същият като рак на стадий III на друг човек?
Като се има предвид всичко това, имайте предвид, че всички видове рак на различни етапи имат различна прогноза и възможности за лечение. Така че някой със стадий III за един вид рак не е задължително да има същото лечение или прогноза като друг вид рак на същия етап.
„Пациентите често идват със спомени или разкази за това как техният приятел/семейство се е справил с лечението на рака. Винаги напомням на пациентите, че не всички видове рак се държат по един и същи начин “, казва д -р Хоу. 'И напредъкът в лечението на рака се различава при различните видове рак.'
Ето защо винаги трябва да обсъждате диагнозата си задълбочено с Вашия лекар, за да сте сигурни, че разбирате какво означава това за Вас и Вашето лечение.
