SIBO, Обяснено: Вашите симптоми на IBS всъщност могат да бъдат това недостатъчно диагностицирано състояние на червата

Разберете Своя Номер На Ангел

Чревни бактерии, чревна флора, микробиом. Бактерии вътре в тънките черва, концепция, представяне. 3D илюстрация. ChrisChrisWГети изображения

Подуване на корема , болка в корема, газ и диария-всичко това са класически симптоми на синдрома на раздразнените черва (IBS), ултра-често срещано храносмилателно състояние, което засяга дебелото черво и засяга между 25 милиона и 45 милиона възрастни в САЩ. Но тези симптоми също са признаци на по-малко признато състояние, наречено свръхрастеж на тънките черва, известен също като SIBO.



Смята се, че SIBO е бил рядкост в миналото и най -вече при пациенти с ревматични състояния и диабет, казва Лиза Ганджу , DO, гастроентеролог в Нюйоркския университет в Лангоне „Но сега има повече информираност и това може да се види при хора без тези условия“, обяснява тя. Това е много по -разпространен отколкото се смяташе досега и все по -голям брой хора се диагностицират с него.



Какво причинява SIBO?

„Всички имаме милиарди бактерии в храносмилателния тракт“, казва д -р Ганджу. SIBO се случва, когато има прекомерно количество добри бактерии в тънките черва, или кога бактерии това, което обикновено се намира в дебелото черво, се намира в тънкото, обяснява тя.

Как бактериите се навиват там, където не им е мястото? Това се случва, когато има проблем с „чревната подвижност“ - мускулни контракции, които се появяват в стомашно -чревния тракт, когато усвоявате храната, казва д -р Ганджу. Ако тези движения в тънките черва не се случат, тогава бактериите се забиват там и започват да се размножават. Ето защо „при хора със SIBO хранителните вещества в храната не се абсорбират, казва д -р Ганджу. В резултат на това хората, които имат SIBO, също са склонни да изпитват необяснима загуба на тегло и хранителни дефицити. В някои случаи те дори могат да се развият остеопороза .

Много фактори могат да увредят чревната подвижност. Обикновено те са свързани с хронични здравословни състояния като диабет или болест на Crohn или предишни операции, които са засегнали червата. Но сега експертите осъзнават, че проблемите с движението могат да бъдат причинени и от „алкохол, пътувания, стрес , употреба на антибиотици, употреба на НСПВС - по същество всичко, което нарушава микрофлората “, казва д -р Ганджу.



Чести симптоми на SIBO

Симптомите на SIBO са много подобни на IBS, поради което може да бъде трудно да се диагностицира. Някои изследвания показва, че SIBO всъщност е една от причините за симптомите на IBS. Трудната част е, че симптомите на SIBO също могат да се проявят по различен начин при всеки индивид, в зависимост от това как изглежда тяхното свръхрастеж на бактерии. Например, хората, които имат SIBO и произвеждат повече газ метан, могат да имат запек срещу диария, според Проучване от 2017 г. в Добър черен дроб .

Симптомите на SIBO могат да включват:



  • Метеоризъм
  • Коремна болка или дискомфорт
  • Диария или запек
  • Гадене
  • Умора
  • Неволно отслабване
  • Хранителни дефицити, особено при витамин В12 , мастноразтворими витамини (витамин А, D, Е и К) и желязо

    Как се диагностицира SIBO?

    Ако подозирате, че имате SIBO, д -р Ganjhu съветва незабавно да посетите лекар и да не се опитвате да се самодиагностицирате. Винаги е добре първо да посетите гастроентеролог или първичен лекар, защото не знаете дали подуването е от SIBO или нещо друго. Хората могат да получат подуване на корема от рак на яйчниците , или може да приемате лекарства това ви прави подути, казва д -р Ганджу.

    Има два различни теста за SIBO, които вашият гастроентеролог ще използва за диагностициране на вашето състояние: дихателен тест и фекален тест. Някои хора правят проба от червата, но е трудно да се вземе стерилна проба и има малко места в страната, които правят тест за изпражнения, казва д -р Ганджу. Поради тази причина много хора избират да направят това SIBO дихателен тест , известен също като водороден дихателен тест или лактулозен дихателен тест. Първо духате в торба, а след това пиете разтвор и този разтвор има лактулоза. След като изпиете разтвора, издухвате във втора торба. Захарта в разтвора е маркирана с маркер и ако този брой е висок, обикновено това е SIBO, казва д -р Ганджу.

    Когато бактериите в червата ви усвояват храната, те произвеждат водород и газ метан, които издишвате през белите дробове. Така че, когато духате в първата торба, Вашият лекар тества за нивата на водород и метан. Тези нива показват колко газ генерират бактериите в червата ви. Разтворът, който пиете, съдържа лактулоза, която тялото ви не може да усвои, но SIBO бактериите могат да я метаболизират, произвеждайки високи нива на водород - знак за SIBO.

    Ето някои насоки, които трябва да следвате, преди да направите SIBO дихателен тест. Не забравяйте да изчакате поне 28 дни, за да направите дихателния тест след прием на антибиотици или пробиотици, и 14 дни след извършване на колоноскопия.

    Ден преди теста избягвайте да ядете или пиете:

    • Храни с по -трудно смилаеми въглехидрати и нишесте, като боб, ядки и семена, пълнозърнести храни, зеленчукови сокове, зеле и
    • Мляко, сирене, кисело мляко, масло и други млечни продукти
    • Сода и зеленчукови и плодови сокове

      12 часа преди теста:

      • Спрете да ядете и пиете
      • Вземете обичайните предписани лекарства
      • Не дъвчете дъвка и не яжте мента и бонбони
      • Избягвайте пушенето или дъвченето на тютюн

        Как лекувате SIBO?

        Ако сте били диагностицирани със SIBO, Вашият лекар най -вероятно ще Ви предпише антибиотици, наречени рифаксимин (търговска марка Xifaxan), за да помогне за възстановяване на баланса на добрите и лошите бактерии в червата. „Основният елемент на терапията са или антибиотици, пробиотици, или комбинация от двете, заедно с отстраняването на агента, който причинява SIBO“, казва д -р Ганджу.

        Антибиотиците действат за лечение на симптоми като коремна болка и диария и за намаляване на бактериалния растеж. Но д-р Ганджу казва, че използването на антибиотици е краткосрочен план. „Проблемът с антибиотичната терапия е, че SIBO често се връща, така че трябва да се оттеглите“, казва тя. Освен това антибиотиците понякога са неефективни при лечение на бактерии, които произвеждат метан.

        Метанът може да бъде наистина труден за лечение. Може да се добави антибиотик, неомицин. Някои лекари ще препоръчат пробиотици вместо това. Има малко пробиотици, които действат, така че това е процес на опит и грешка. Трябва да повторно инокулирате добрите бактерии, обяснява д-р Ганджу. 'Тъй като всички ние имаме собствен микробиомен пръстов отпечатък, всеки е различен и различните пробиотици работят за различни хора.'

        Има различни храни, които са естествени източници на пробиотици , но също така е важно да се яде пребиотици които подпомагат растежа на добри бактерии. „Пробиотиците в бифидобактерии семейството е най-доброто за червата. При повечето хора, бифидобактерии работа, а в други - лактобацилус семейството работи по -добре. Често трябва да го изпробвате, за да намерите правилната грешка. Понякога може да се почувствате по -зле, преди да се почувствате по -добре “, казва д -р Ганджу.

        Д -р Ganjhu също препоръчва на пациентите със SIBO да работят с регистриран диетолог, за да следват а диета с ниско съдържание на FODMAP . Доказано е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP помага при симптоми на IBS и SIBO. Работейки с диетолог, вие също можете да се справите с хранителните дефицити, причинени от SIBO, казва д -р Ганджу.

        Вижте в Instagram

        Диетата с ниско съдържание на FODMAP е използвана за лечение на симптоми на IBS като газове, подуване на корема и диария. FODMAPs са вид въглехидрати, които могат да причинят дискомфорт в корема. Тези въглехидрати включват ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тези храни включват боб, лук, чесън, карфиол, гъби, кисело мляко, сирене, мед и ябълки. „Като премахнете храните с високо съдържание на FODMAP от диетата си, можете да намалите подуването на корема поради лошото храносмилане“, обяснява д-р Ганджу.

        Най -лесната диета за лечение на SIBOpreventive.com24,95 долара ПАЗАРУВАЙ СЕГА


        Въпреки че може да изглежда, че премахвате много храни наведнъж, вие ги ограничавате само за определен период от време - докато не разберете кои храни предизвикват SIBO. След това можете да въведете отново другите храни, които не ви влияят. Освен това има много други вкусни зеленчуци, плодове и алтернативи без млечни продукти, на които можете да се насладите на диетата с ниско съдържание на FODMAP.

        Въпреки това, лечението на SIBO изисква търпение, тъй като включва много опити и грешки с диета и лекарства, но има стъпки, които можете да предприемете, за да управлявате симптомите си и да контролирате състоянието. Д -р Ganjhu казва: Подкрепяйки здравословното черво, вие също ще видите подобрения в други области на вашето здраве, тъй като червата са свързани с основните телесни функции.