Проучване: HDL холестеролът може да не е толкова добър за намаляване на риска от сърдечни заболявания

Разберете Своя Номер На Ангел

Ето я сделката.



Терминът „холестерол“ се използва често, за да опише восъчно вещество, което може да се натрупа в артериите ви, но всъщност има две форми на холестерол – LDL и HDL. LDL холестеролът е известен като 'лош' холестерол, докато HDL холестеролът обикновено се счита за 'добър' холестерол. Но ново проучване установи, че HDL холестеролът не е толкова защитен срещу сърдечни заболявания, както смятаха експертите по-рано - особено за чернокожи възрастни.



Това е изводът от изследването, финансирано от Националния институт по здравеопазване (NIH), публикувано в Вестник на Американския колеж по кардиология . За целите на проучването изследователите са анализирали данни от 30 239 души, включени в групата Причини за географски и расови различия при инсулт (REGARDS). Участниците в проучването са били на 45 и повече години, а данните са събирани в продължение на около 10 години.

След като анализираха данните, изследователите установиха, че високите нива на LDL холестерол и триглицериди (компоненти на мазнини и масла) са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания както при чернокожите, така и при белите възрастни. Но изследователите също установиха, че докато ниските нива на HDL холестерол са свързани с по-висок риск от инфаркт при бели възрастни, същото не важи за чернокожите участници в проучването.

  визуализация за ATTA Гледайте след това

Основният извод тук е HDL холестеролът, който често се смята за защитаващ срещу сърдечни заболявания, изглежда не е толкова полезен при чернокожи възрастни, колкото при бели възрастни – по-високите нива не е задължително да намалят риска от сърдечно заболяване при чернокож пациент толкова, колкото може при бял пациент – и на обратната страна, по-ниските нива на HDL не означава непременно, че чернокожият пациент е изложен на по-висок риск от сърдечно заболяване.



Също така си струва да се отбележи: По-високите нива на HDL холестерол не намаляват риска от сърдечни заболявания за нито една група.

Идеята, че HDL холестеролът е добър за вас, произтича от проучване, проведено през 70-те години на миналия век, което установи, че високите нива на HDL са свързани с нисък риск от сърдечни заболявания, обяснява д-р Алфонсо Уолър, кардиолог и доцент в Медицинското училище в Рутгерс Ню Джърси. „Но основно се разглеждаше бяла кохорта“, казва той. „Има други проучвания, които, когато са разглеждали белите кохорти, са затвърдили това. Но винаги, когато е било изследвано в мултиетнически групи, не се е оказало, че е кардиопротективно.



Добре, какво означава това за HDL холестерола и колко трябва да се притеснявате за вашия? Ето я сделката.

Какво представлява холестеролът?

Холестеролът е восъчно вещество, от което тялото ви се нуждае, за да изгради клетки и да произвежда витамини и други хормони, според Американска сърдечна асоциация (AHA). Въпреки това, твърде много холестерол може да бъде от полза за вашето тяло.

Съществуват два основни източника на холестерол според AHA:

  • Вашият черен дроб. Този орган всъщност произвежда целия холестерол, от който тялото ви се нуждае.
  • Животински продукти. Месото, птиците и млечните продукти съдържат холестерол. Те също са с високо съдържание на наситени и трансмазнини, които карат черния ви дроб да произвежда повече холестерол, отколкото иначе.

Защо холестеролът може да бъде лош?

Холестеролът циркулира в кръвта ви и наличието на твърде много холестерол повишава риска от сърдечно-съдови заболявания като сърдечни заболявания и инсулт, обяснява AHA. Обикновено се смята, че твърде много LDL холестерол и недостатъчно HDL холестерол увеличава риска от натрупване на холестерол във вътрешните стени на артериите, които отиват към сърцето и мозъка ви.

Когато се случи това натрупване, то може да стесни артериите ви и да ги направи по-малко гъвкави (състояние, наречено атеросклероза), обяснява AHA. И ако се образува кръвен съсирек и блокира стеснена артерия, това може да доведе до инфаркт или инсулт.

Вреден ли е и HDL холестеролът?

Не е задължително. „HDL холестеролът в миналото е бил наричан „добър“ холестерол, тъй като HDL частиците поемат холестерола в тялото и го връщат обратно в черния дроб, за да бъде обработен“, казва Ю-Минг Ни , MD, кардиолог в MemorialCare Heart and Vascular Institute в Orange Coast Medical Center във Фонтан Вали, Калифорния. „Мислете за HDL частиците като за почистващ екип, чиято работа е да почиства след LDL частиците.“

Но д-р Ни казва, че има „сладко място“ за HDL холестерола, което намалява риска от лоши сърдечни събития. „Твърде малко и не се извършва достатъчно почистване“, казва той. „Твърде много може да означава, че почистващият екип е претоварен и не е в състояние да свърши работата си за предотвратяване на сърдечни заболявания.“

Проучването не казва непременно, че възрастните чернокожи нямат полза от HDL, казва д-р Ni. Вместо това, това предполага, че те 'нямат ясно сладко място за HDL холестерол.'

Но, добавя той, 'това предполага, че други фактори могат да имат по-голямо влияние върху сърдечно-съдовото здраве, особено при наличието на други медицински състояния като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.' Д-р Ни казва, че проучването е „полезно“ за разбиране на сърдечно-съдовия риск при различни пациенти, но подчертава, че „третирането на цялата картина често е по-полезно“.

Томас Ф. Бойдън, доктор по медицина, медицински директор на сърдечно-съдовата рехабилитация и метаболитно здраве в Spectrum Health Medical Group, посочва, че докато проучването „подчертава потенциална ключова разлика в популациите“, то „не идентифицира причината за тази разлика“. В резултат на това, казва той, са необходими повече проучвания, за да се опитаме да разберем какво се случва тук.

Как да намалите нивата на холестерола

Изкушаващо е да прочетете това и да си помислите, че трябва да работите и за понижаване на нивата на HDL холестерола, но д-р Бойдън казва, че това не е така. Вместо това, казва той, 'нашите усилия за лечение на холестерола се фокусират предимно върху понижаването на лошия холестерол и подобряването на съотношението между добрия и лошия холестерол.' Това означава, че наистина искате да се опитате да поддържате нивата на LDL холестерола ниски, независимо кой сте.

Има няколко неща, които можете да направите, за да намалите своя LDL холестерол, според КАКВО? , включително:

  • Яжте здравословна за сърцето диета, като се фокусирате върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, птиче месо, риба и ядки, като същевременно ограничавате червените и преработените меса, натриевите и сладките храни и напитки.
  • Стремете се да правите поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност на седмица.
  • Избягвайте пушенето.
  • Опитайте се да поддържате здравословно тегло.

Като цяло д-р Уолър казва: „Големият извод е, че трябва да се фокусираме върху други фактори за висок холестерол, включително социални детерминанти на здравето или неконтролирани рискови фактори като хипертония, тютюнопушене и физическа активност.“

Д-р Бойдън се съгласява. „Това проучване не променя настоящия клиничен подход за насочване на LDL-холестерола за минимизиране на риска от коронарна болест на сърцето“, казва той.

Корин Милър Корин Милър е писател на свободна практика, специализиран в общото здраве, сексуалното здраве и връзките и тенденциите в начина на живот, с работа, появяваща се в Men’s Health, Women’s Health, Self, Glamour и др. Тя има магистърска степен от Американския университет, живее на плажа и се надява един ден да притежава прасе с чаена чаша и камион за тако.