Питър стана Лорен Кордейн може би е бил единственият човек в аудиторията без лекар през онази априлска вечер през 2004 г. Той дори не беше специалист по кожата. Но за повече от час на годишната среща на Обществото за разследваща дерматология, той шокира дерматологичните светила в стаята, като преобърна сегашното мислене за нарастващ нов проблем: акне за възрастни.
Кордейн, антрополог, ми казва по -късно, че манията му по кожата започва със статия за канадските инуити в брой от 1971 г. Хранене днес . Едно наблюдение прикова вниманието му: Населението на инуитите започна да получава акне едва когато започна да яде преработени храни. Но защо? Той се беше вкопчил в този въпрос, оставяйки го да поеме изследванията му. Реши, че диетата безспорно влияе върху акнето.
Знаеше, че няма да е лесно да се продаде на публиката тази вечер, казва Кордейн. Идеята за връзка между диета и акне беше анатема от 60-те години, когато няколко дерматолози (двама от които бяха на сцената с него тази вечер) установиха, че шоколадът, с дълги пръсти като виновник за акне, не влошава пробивите. Изследваните, които ядат плацебо барове, развиват същия брой джитове като тези, които дъвчат шоколадови блокчета. Случаят се счита за уреден и изследването е канонизирано (което обяснява защо всичките пет дерматолози, които съм виждал като пораснали, настояват, че диетата няма нищо общо с моето акне при възрастни).
Докато Кордейн стоеше на тази лекция, той цитира изследванията си, проведени върху отдалечени популации, и обясни как диетата с висок гликемичен състав в американски стил може да доведе до появата на пъпки. Той развенчава изследването на шоколада, като посочва неговата недостатъчна методология: плацебото съдържа същото гликемично натоварване като шоколадовото и тъй като съдържа същото количество захар, баровете са почти идентични в хранително отношение.
След като Кордейн се върна на мястото си, един от авторите на шоколадовата хартия се наведе и стисна ръката на Кордейн. „Благодаря ви, че поправихте грешката ни“, каза той.
Мазна риба за мазна кожа? Ние сме. Противовъзпалителното въздействие може просто да изплува до повърхността на кожата ви.
Повече хора посещават дерматолози за акне, отколкото по някаква друга причина. Цели 62% от пациентите с акне са възрастни и повечето са жени. И всеки ден стаите за изпити звънят с една последователна заявка от пациентите: „Влияе ли това, което ям, върху акнето ми?“ Това е въпрос, който принуждава дерматолозите да вземат страна. Някои все още смятат, че дебатът е уреден с изследването на шоколада. Останалите или вярват в изследванията, които показват, че храната може да повлияе на кожата, или смятат доказателствата за твърде слаби. Отношението се е развило от тази конференция преди 10 години и сега има достатъчно изследвания върху диетата и акнето, за да се наложи те да бъдат взети на сериозно.
Аз бях един от тези пациенти. От средното училище лицето и гърба ми бяха дом на дълбоко кистозно акне, вариращо от умерено до тежко. Повече от 10 години питах различни дерматолози дали храната може да е виновникът зад лудите ми кожни проблеми. „Това е мит“, всички ми казаха. Но когато моите кръгове от антибиотици и изотретиноин (Accutane), лекарство с рецепта, което доставя високи дози производно на витамин А, не работеха, започнах да търся отговори. Промените в диетата бяха рекламирани като магически лек на табла за съобщения за акне онлайн и това изглеждаше като здрав разум: Всеки знае, че след седмица на твърде малко зеленчуци и прекалено много бира, ние не изглеждаме най -добре. И когато се наслаждаваме на мазна храна, малко сякаш винаги пробива път през порите ни.
Едва когато докладвах история за Предотвратяване че съм чувал, че има наука, която да подкрепи твърденията. Изследовател, специализиран в чревните бактерии, предложи да се откажа от антибиотика за акне и да променя диетата си. „Изхвърлете всички рафинирани въглехидрати и изяжте sh*t-тон растения“, ми каза той. Хората с разнообразна чревна микрофлора също са склонни да спортуват красива кожа, каза той. Дни след като започнах да изпълнявам неговата заповед, кожата ми беше сияйна. Имах равномерен тен, избледняващи червени точки и вълшебен блясък, захранван от зеленчуци. Можех ли да се натъкна на лечение за акне, просто като зеле и сложни въглехидрати?
Кадрите от учени и водещи изследователи, които мислят така, се разрастват бързо. Преди пет години, когато дерматологът от Ню Йорк Уитни Боу започна да изнася лекции за връзките между диетата и акнето за Американската академия по дерматология, лекарите бяха объркани. „Те биха казали:„ Но изчакайте, моите учебници казваха, че няма връзка “, казва тя. При последното й изказване през март публиката нарасна драстично и вместо да я разпитва, поиска подаръци за собствените си практики.
Повечето опции за дерматолози за акне все още са лекарства: антибиотици, локални ретиноиди и Accutane. Но това може да струва скъпо и да има неприятни странични ефекти като прекомерна сухота и кървене от носа, а ползите често не траят. Добавете факта, че е трудно да се предвиди кое лекарство ще работи най -добре за пациента и естественото лечение звучи доста привлекателно.
Цели 62% от пациентите с акне са възрастни и повечето са жени.
Ние знаем какво е пъпка-малък запушен космен фоликул, прикрепен към мастна жлеза-но никой не знае точно какво причинява пъпки или как да ги предотврати. Това, което науката знае, е, че акнето при възрастни често е хормонален процес. В излишък хормоните, известни като андрогени, предизвикват растеж в клетките, произвеждащи масло, което води до акне. Повечето възрастни жени с пробиви обаче нямат хормонален дисбаланс-техните андрогенни рецептори са просто по -чувствителни от средните. Психологическият стрес също може да играе роля, тъй като хормонът кортизол увеличава производството на масло.
Разбирането на раждането на пъпка става още по -зле, след като вземете предвид диетата. Но идеята, че храната може да бъде свързана с акне, не е нова: През 1800 -те лекарите предписват промени в диетата за пациенти с акне. До средата на 1900-те години малки проучвания свързват акне с прекомерно количество въглехидрати, мляко, захар и мазнини. Една статия от 1959 г., публикувана в Вестник на Канадската медицинска асоциация наречен акне „кожен диабет“ поради положителния си отговор на лекарството за диабет.
Изследването на шоколада през 1969 г. урежда дебата за диетата и акнето в медицинските учебници, но след това през 2002 г. Кордейн публикува изследването си върху 1200 островитяни в Папуа Нова Гвинея и 115 ловци-събирачи в Парагвай. „Нямаше нито един случай на акне“, казва той. Той приписва чистата кожа на населението на чистата им диета. Той стана толкова убеден, че започна движението за диета Палео-и хората обърнаха внимание. „През 2002 г. идеята за диета-акне беше пълна шега в дерматологичната общност“, казва той. „Тази хартия възобнови делото.“
Един от начините диетата да повлияе на акнето е чрез възпаление. Новата теория сред учените е, че акнето е западно заболяване като затлъстяване, диабет тип 2 и рак, предизвикано от свръхстимулация на определена система за растеж на клетки. Механизмът: Високото натоварване със захар повишава кръвните нива на хормона инсулин, който задейства андрогени, хормони на растежа и сигнално-клетъчни пътища, което води до нискостепенно възпаление, повече секреция на масло, запушени пори и акне.
Някои от най-изучаваните влошители на акнето са рафинираните захари и преработените зърнени храни, така че нискогликемичната диета има тенденция да подобрява кожата. Изследване, публикувано в Американски вестник за клинично хранене през 2007 г. установиха, че когато 43 австралийски момчета са спазвали нискогликемична диета в продължение на 12 седмици, те са имали значително по-малко лезии и по-здравословна инсулинова чувствителност от тези с висок гликемичен товар. Корейско проучване от 2012 г. дава подобни резултати: Кожата на мъжете на нискогликемична диета има по-малко възпаление и мастните им жлези се свиват.
В моето лично, ненаучно изследване на едно, придържането към диета без макаронени изделия и понички наистина изглежда свиваше пъпките и предотвратяваше масови пробиви. Не съм сам: Според въпросник от около 1 900 предимно жени последователи на нискогликемичните Южна плажна диета които са имали акне, 87% съобщават за по -добра кожа. А 91% от лекуваните от акне намаляват дозата или количеството на своето лечение.
Не само сладкишите създават проблеми-изследванията показват, че млякото също може да промени производството на инсулин. Обезмасленото изглежда особено лошо: Едно проучване на Харвардското училище по обществено здраве изследва 47 000 въпросници за диета и установява, че акнето е свързано с общия прием на мляко, особено безмаслено мляко. Но тъй като не е имало произволни контролирани проучвания, доказателствата не са толкова силни.
Ако имате нужда от извинение, за да ядете сочна праскова, цитирайте кожата си: Бета-каротинът й придава блясък.
И все пак случаят с използването на диета за лечение на акне не е решен. Поради недостиг на големи рандомизирани контролирани изпитвания, няма доказателства, че диетата има значително въздействие, казва Сюзън Бершад, доцент по дерматология в Медицинското училище в Икан на планината Синай. В кореспонденция от 2003 г., за която тя пише ДЖАМА Дерматология наречена „Нежеланото завръщане на диетата срещу акне“, тя оприличава възраждащата се вяра в диетата с акне връзката с възгледа на Самюел Джонсън от 18-ти век за повторния брак: Това е „триумф на надеждата над опита“.
Bershad често предписва хормонална терапия на жени с акне чрез противозачатъчни хапчета или спиронолактон, лекарство, което блокира ефектите на андрогените. HT дава по -бързи и по -изразени резултати, казва тя. „Много по -лесно е да промените хормоналните нива на човек с действителната хормонална терапия, отколкото с диетата“, казва тя. 'Повечето диети се провалят и повечето пациенти се отказват от тях.'
Новите вярващи разказват по -обнадеждаваща история. „Имам хора, които пътуват 2 до 3 часа, за да ме видят-те са много мотивирани за диетата си “, казва Боу. Тя е накарала пациентите да водят 3-дневен дневник за храна и ги поставя на диета с ниско гликемично съдържание, без мляко, богата на зеленчуци. Виждала е драматично увеличение при възрастни пациенти с акне и вярва, че това се дължи на стрес и високо гликемична храна (Не сте сигурни какво прави храната високо гликемична или ниска? Ето едно удобно ръководство .). „Не казвам, че само диетата ще направи това, което Accutane, антибиотик или локален ретиноид ще направи“, казва тя. 'Когато погледнете проучванията, те са малки промени, но те не са предназначени да бъдат заместител на изпитаната терапия за акне.'
Това нито черно-нито бяло съобщение ми дойде като облекчение. Моят случай не е лек, тялото ми е чувствително, а волята ми пред пицата със сирене е променлива. Така че, след месеци опити да се придържам към диета, само за да се събудя след подхлъзване с масивни пробиви (и вина в същата пропорция), реших да дам на дерматолог последен опит. Моят нов лекар ме постави на спиронолактон; измина само месец, но не и откакто експериментът ми с перфектна диета е показал лечение толкова бързо.
Сега, когато моето лекарство прави тежкото повдигане на хормоналното балансиране, аз оказвам по -малък натиск върху себе си, за да проправя пътя си към перфектната кожа. Истината е, че акнето не е моя вина, независимо какво ям. Но може би, ако съчетая вкусна салата от сьомга с хубава аптека, ще мога да се доближа до чистата кожа за възрастни, която съм преследвала толкова дълго.
Вашият комплект за спешни акне
Дори най -добрият план за диета се проваля от време на време. Дръжте този арсенал против акне в готовност, за да се погрижите за всякакви измамници.
ИЗМЕРЕТЕ ГО. Когато акнето се приготвя, обикновеният ви почистващ препарат може да не е достатъчен. L'Oreal Paris Go 360°Почистващ почистващ препарат за лице против пробиване ($ 7; аптеки) със салицилова киселина нежно ексфолира, за да отпуши порите и убива бактериите, които водят до акне.
СПЕТ ЛЕЧЕНИЕ. Намажете с La Roche-Posay Effaclar Duo Лечение на акне с двойно действие ($ 37; laroche-posay.us ), когато имате внезапен пробив. „Точковите лечения, съдържащи серни съединения или бензоил пероксид, като този, са изсушаващи и противовъзпалителни“, казва дерматологът Сюзън Бершад.
ПОКРИВАМ. За да прикриете пробивите при поправянето, потърсете нещо дебело, което да остане на мястото си. Матово покритие Make Up For Ever Full Cover Concealer ($ 32; sephora.com ) е толкова непрозрачен, че може да покрие татуировки и съдържа алантоин, съединение, което насърчава растежа на нови тъкани.
Вашият ясен план за хранене
За най-добрата доказателствена диета против акне, следвайте тези стъпки от дерматолога Уитни Боу.
1. ИЗКЛЮЧВАЙТЕ храни с висок гликемичен индекс. Изследванията показват, че те предизвикват каскада от ендокринни реакции, които могат да стимулират акнето. Избягвайте всичко с оценка на гликемичен индекс 70, включително бял хляб, гевреци, печени картофи и нездравословна храна.
2. ДОБАВЯНЕ храни с нисък гликемичен индекс. Това няма да повиши кръвната Ви захар толкова бързо. Потърсете храни с гликемичен индекс под 55, като зеленчуци, сладки картофи, ечемик, боб и многозърнест хляб. (Разгледайте този списък с храни с техните оценки на гликемичния индекс .)
3. ОГРАНИЧЕНИЕ мляко. Доказателствата не са толкова проклети, както при храни с високо гликемично съдържание, но епидемиологичните проучвания свързват обезмасленото мляко с акнето. Млечните протеини и добавените хормони биха били вероятните виновници. Опитайте бадемово мляко, млечна алтернатива с допълнителния бонус, че е с ниско гликемично съдържание.
4. ДОБАВЯНЕ антиоксиданти. Тук данните са по -слаби, но някои изследвания показват, че антиоксидантите, като витамин С и тези в зеления чай, могат да облекчат оксидативния стрес и следователно да пробият. Възпалителното акне също може да бъде подобрено чрез добавки с омега-3 или мазна риба.
5. ОПИТАЙТЕ пробиотик. Теорията на червата-мозък-кожа предполага, че подпомагането на добрите бактерии да цъфтят, чрез пробиотици или кисело мляко, може да помогне за пробиви.
