ВИДОВЕ НАРУШЕНИЯ НА СЪНЯ - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

ОтМаркхам ХайдиМедицински рецензент: Raj Dasgupta, MD19 септември 2019 г.

Нарушения на съня: Общ преглед

Приблизително един на всеки трима възрастни американци не спи достатъчно през нощта. [ 1 ] Това е проблем и не само защото липсата на сън кара мнозина да се чувстват огорчени през деня. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), лошият сън е свързан с повишен риск от редица заболявания - от затлъстяване и диабет до депресия. [ 2 ]

Нарушение на съня е всеки повтарящ се проблем, който нарушава качеството или количеството сън, който получавате през нощта. Докато някои нарушения на съня са причинени от основно заболяване, други не са.

Според някои оценки почти 75 % от възрастните изпитват симптоми на нарушение на съня всяка седмица, а до 30 % от децата също се борят с някаква форма на нарушение на съня. [ 3 ] Въпреки че висок процент мъже и жени страдат от нарушения на съня, има някои доказателства, че жените - особено тези на възраст между 30 и 60 години - са по -склонни да страдат от разстройство на съня, отколкото мъжете. [ 5 ]

Какви са често срещаните видове нарушения на съня?

Докато много хора мислят за безсъние, когато чуят термина разстройство на съня, има няколко други често срещани състояния, които могат да навредят на съня на човек. В някои случаи симптомите на разстройство на съня могат да се появят дори през деня - не през нощта. [ 4 ]

Има над 90 различни вида нарушения на съня. Най -често срещаните включват:

Безсъние

Безсънието е невъзможност да заспите, да спите или да спите през нощта. Това е най -честото разстройство на съня и се предлага в две разновидности:

Първично безсъние : Това не е причинено от основно медицинско състояние.

Вторично безсъние: Този тип произтича от друг медицински проблем.

Приблизително половината от всички възрастни съобщават за периодични пристъпи на безсъние, които представляват участъци от лош сън, продължаващи от една нощ до няколко седмици. Безсънието става хронично, ако продължава по -дълго от един месец. Приблизително 10 % от възрастните изпитват хронично безсъние.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Сънна апнея

Сънна апнея е състояние, при което човек многократно спира да диша през нощта, което уврежда дълбочината и качеството на неговия сън. В някои случаи тези спиране на дишането могат да се случат стотици пъти всяка нощ. Има два вида:

Обструктивна сънна апнея: Това се причинява от частично или пълно блокиране на дихателните пътища по време на сън. Това е най -често срещаният тип сънна апнея.

Централна сънна апнея: Типът сънна апнея, при който мускулите, които контролират дишането на човек, не работят правилно по време на сън. Това често е резултат от „проблеми със сигнализирането“ в мозъка на човек или в резултат на други състояния, като сърдечна недостатъчност и инсулт.

[ 3 ]

Нарколепсия

Нарколепсията е неврологично заболяване, при което мозъкът не управлява правилно състоянията на сън-будност на тялото. Има два вида:

Нарколепсия тип 1 : Този термин се използва за описване на пациенти, които или имат ниски нива на мозъчно химично вещество, наречено хипокретин, което помага за регулиране на циклите сън-будност на тялото, или тези, които изпитват някои специфични симптоми на нарколепсия. (Повече за тези по -долу.)

Нарколепсия тип 2 : Пациентите с това състояние нямат ниски нива на хипокретин, но изпитват други симптоми на нарколепсия.

[ 8 ]

Синдром на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е точно това, което звучи: силен наклон или желание да движите краката си, докато са в покой. RLS обикновено се случва, когато човек легне в леглото или след като е седял дълго време.

За някои RLS може да бъде толкова тежък, че да стане трудно да падне или да заспи. Това може да доведе до прекомерна сънливост през деня и безсъние.

[ 9 ]

Нарушения на циркадния ритъм

Тази група свързани проблеми със съня са причинени от смущения във вътрешния циркаден ритъм на човека или часовника на съня. Този биологичен часовник определя освобождаването на неврохимикали, които или инициират съня, или го прогонват. За хората с нарушение на циркадния ритъм има несъответствие между техните вътрешни часовници и желания от тях график за сън-будност и това води до проблеми със съня.

Нарушенията на циркадния ритъм се срещат в различни подтипове. Те включват:

Разстройство на сменен труд : Това се случва сред хора, които работят на нередовни графици или нощни смени и често се опитват да останат будни или да заспиват в моменти, които не съответстват на вътрешните часовници на тялото им.

Нарушение на фазата на забавен сън: Това може да се мисли като „нощен совизъм“. Най -често се среща сред тийнейджъри и млади възрастни и се определя като невъзможност да заспите до много късно през нощта - 2 или 3 часа сутринта - и желание за сън до обяд или по -късно. Въпреки че това може да не изглежда като проблем за някои, това може да бъде значително предизвикателство, ако работните или училищните задължения на човек изискват от тях да си лягат и да стават в по -ранни часове.

Нарушения на напредналата фаза на съня: Това е по същество обратното на разстройството на забавената фаза на съня. Този тип, който е най -често срещан сред възрастните хора, обикновено включва лягане в много ранен час - някъде между 18 и 21 часа - и издигане посред нощ.

Има много други видове нарушения на съня, но горните са най -честите.

[ 10 ]

Какви са причините или рисковите фактори за нарушения на съня?

Докато някои нарушения на съня имат ясно идентифицирана причина, други възникват от комбинация от фактори.

Често нарушенията на съня са нежеланите странични ефекти от някои други психически или физически заболявания. Например, нарколепсията може да произтича от специфичен вид автоимунно разстройство или в редки случаи от мозъчно увреждане. [ 8 ]

Поради тези причини многото причини или рискови фактори за нарушение на съня са твърде многобройни, за да бъдат изброени тук, но тук са най -често срещаните:

Шрифт, Електрически син, Лого, Символ, Сърце,

Желязодефицитна анемия Бяло, Синьо, Клип арт, Карикатура, Линейно изкуство, Електрическо синьо, Правоъгълник, Илюстрация, Графика, Изкуство,

Емоционален или психологически дистрес Текст, линия, шрифт, Azure, електрическо синьо, графики, марка, произведения на изкуството,

Наследени генетични фактори Линия, Клип арт, Правоъгълник, Графика,

Наднормено тегло или затлъстяване Линейно изкуство, Пръст, Ръка, Палец, Книжка за оцветяване, Жест,

Нередовен или нетипичен график на съня Часовник, син, клип арт, стенен часовник, кръг, електрически син, графики, аксесоари за дома, интериорен дизайн, мебели,

Часовник, син, клип арт, стенен часовник, кръг, електрически син, графики, аксесоари за дома, интериорен дизайн, мебели,

Приемане на определени лекарства Бяло, Синьо, Клип арт, Карикатура, Линейно изкуство, Електрическо синьо, Правоъгълник, Илюстрация, Графика, Изкуство,

Стрес

Неприятни условия за сън Линия, Клип арт, Правоъгълник, Графика,

Основно заболяване Линейно изкуство, Пръст, Ръка, Палец, Книжка за оцветяване, Жест,

Пиенето на алкохол или кофеин твърде близо преди лягане Часовник, син, клип арт, стенен часовник, кръг, електрически син, графики, аксесоари за дома, интериорен дизайн, мебели,

Отклонена преграда или друг структурен проблем, който влияе върху дишането

Излагане на електронни екрани твърде близо до лягане

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ петнадесет ] [ 16 ]

Какви са симптомите на нарушения на съня?

Симптомите на нарушение на съня се различават в зависимост от неговия вид и основната причина.

Безсъние

- Проблеми със заспиването, сън или сън през цялата нощ

- Чувство на сънливост или умора през деня

- Чувство за каприз или каприз

- Проблеми с концентрацията или паметта

Сънна апнея

- Спиране на дишането по време на сън, особено спиране с продължителност 10 секунди или повече

- Силно хъркане

- Внезапни нощни събуждания, особено съчетани с задъхване или задушаване

- Сънливост през деня, дори след пълноценен сън

- Сутрешна сухота в устата или възпалено гърло

Нарколепсия

- Високи нива на сънливост през деня

- Пристъпи на сън или заспиване внезапно и с малко или никакво предупреждение

- Внезапна загуба на мускулен тонус, което води до слабост или загуба на мускулен контрол (известен също като катаплексия)

- Парализа на съня, която е неспособност да се движи или говори дори когато е частично буден

- Прекъснат сън или безсъние

Синдром на неспокойните крака

- Силен порив за движение или преместване на краката

- Изтръпване, парене, изтръпване, болка или други неприятни усещания в краката

- Изпитване на тези симптоми в леглото или след дълги периоди на бездействие

Нарушения на циркадния ритъм

- Проблеми със заспиването, сън или сън през цялата нощ

- Чувство на сънливост или умора през деня

- Чувство за каприз или каприз

- Проблеми с концентрацията или паметта

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Как се диагностицират нарушенията на съня?

Диагностичният процес варира много в зависимост от проблемите със съня на пациента. Вашият лекар почти винаги ще започне с провеждане на задълбочено лично интервю и вземане на Вашата медицинска история. Това обикновено е съчетано с физически преглед.

Тези първоначални тестове могат да помогнат на Вашия лекар да прецени конкретния тип разстройство на съня, с което може да се сблъскате, както и всички основни медицински проблеми, които могат да причинят или допринесат за вашите проблеми със съня.

Ако вашият лекар подозира безсъние или някое от няколко други нарушения на съня, той или тя може да ви помоли да водите подробен дневник за съня за седмица или две. Вашият лекар може също да препоръча посещение в лаборатория за сън за някои специализирани тестове или наблюдение през нощта. [ 3 ]

В други случаи Вашият лекар може да назначи тест, известен като полисомнография. Това записва мозъчните ви вълни, дишането, сърдечната честота и кръвното налягане, докато спите. Това е често срещан тест, ако Вашият лекар подозира, че може да имате нарколепсия или сънна апнея. [ 14 ]

Лечение и терапия на нарушения на съня

Различните нарушения на съня могат да изискват една или няколко форми на лечение.

Безсъние

- Установяване и придържане към последователен график за сън

- Подобряване на съня или навиците за сън

- Вземане на OTC или помощно средство за сън по лекарско предписание

- Избягване на алкохол или кофеин преди лягане

- Лечение на психични или физически здравословни проблеми, които могат да допринесат за безсъние

- Редовни упражнения

- Поведенчески терапии, предназначени да помогнат за преодоляване на специфични борби, свързани със съня-като проблеми със заспиването

Сънна апнея

- Отслабване

- Използване на дихателни ленти или назални спрейове за отваряне на дихателните пътища

- Страничен сън

- Непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP), която е устройство, подобно на маска, което поддържа дихателните пътища отворени, като леко притиска въздух в носа или устата на спящия

- Хирургия за отстраняване или отстраняване на структурни причини за запушване на дихателните пътища

Нарколепсия

- Лекарства с рецепта

- Кратки дневни дрямки за предотвратяване на неочаквани пристъпи на сън

- Установяване и придържане към последователен график за сън

- Подобряване на съня или навиците за сън

- Избягване на алкохол или кофеин преди лягане

Синдром на неспокойните крака

- Добавки с желязо за лечение на дефицит

- Лекарства с рецепта

- Топли бани

- Масажи

Нарушения на циркадния ритъм

- Установяване и придържане към последователен график за сън

- Подобряване на съня или навиците за сън

- Вземане на OTC или помощно средство за сън по лекарско предписание

- Избягване на алкохол или кофеин преди лягане

- Редовни упражнения

- Поведенчески терапии

Усложнения на нарушенията на съня

Добрият сън е основен компонент на здравословния живот, така че не е изненадващо, че повечето нарушения на съня са свързани с редица свързани усложнения - някои от които могат да бъдат сериозни.

Някои от най-често срещаните заболявания, свързани с дългосрочни проблеми със съня, включват:

Диабет тип 2: Нездравословният сън може да допринесе за лошия контрол на кръвната захар, което е основният двигател на диабета.
Сърдечно заболяване: Някои изследвания свързват твърде малкото сън с повишаване на хипертонията и други рискови фактори за сърдечни заболявания.
Затлъстяване: Твърде малкото сън може да отхвърли метаболитните процеси в организма по начини, които допринасят за наддаване на тегло и затлъстяване.
Депресия: Причинно-следствената връзка между лошия сън и депресията не е добре разбрана, но има ясна връзка между нарушенията на съня и повишения риск от депресия.

[ 18 ] [ 19 ] [ двайсет ]

Лошият сън също е свързан със следните усложнения в начина на живот:

По -ниско представяне на работа или в училище
Проблеми с мисленето или съсредоточаването
Бавни реакции и рисковано шофиране
Повишен риск от тревожност и много други разстройства на настроението или психичното здраве
Проблеми при общуването
Отпадане на спортните способности или физическото функциониране

Също така някои индивидуални нарушения на съня са свързани с някои специфични усложнения.

Усложненията при сънна апнея могат да включват:

Астма и някои форми на рак
Хронично бъбречно заболяване
Очни нарушения като глаукома

[ двадесет и едно ]

Усложненията на нарколепсията включват:

Ярки и ужасяващи кошмари
Сънна парализа, която е невъзможност да се движи или говори дори когато е частично буден.
Ужасяващи зрителни халюцинации
Внезапна загуба на мускулен тонус, което води до слабост или загуба на мускулен контрол (известен също като катаплексия). Това често се случва, когато човек е изложен на силни емоции като смях и гняв.

[ 22 ]

Можете ли да предотвратите нарушение на съня?

Що се отнася до някои нарушения на съня, като нарколепсия, наистина няма начин да се предпазите от състоянието.

Но за много други често срещани нарушения на съня - от безсъние до сънна апнея - има някои промени, които можете да направите, за да намалите рисковете си. Много от тях отразяват промените в начина на живот, които лекарите използват за лечение на тези нарушения на съня.

Установете и се придържайте към последователен график за сън-будност
Упражнявайте поне 30 минути, пет дни в седмицата
Хранете се здравословно
Опитайте се да не дремнете през деня
Намалете приема на алкохол и кофеин до минимум, особено преди лягане
Създайте релаксираща рутина за лягане
Поддържайте здравословно тегло
Откажете се от пушенето
Не стойте в леглото, ако не спите. Станете за малко и след това опитайте да заспите отново.
Избягвайте екрани и устройства преди лягане

[ 4 ] [ двадесет и едно ] [ 2. 3 ] [ 24 ]