PhonlamaiPhotoГети изображения Всеки ден се появяват все повече новини за сериозните усложнения, които могат да възникнат вследствие на COVID-19, респираторното заболяване, причинено от новия коронавирус. Но нов е малко загадъчен: Много лекари са забелязали, че пациентите, които имат тежък случай, се борят кръвни съсиреци .
Изследванията за това са предварителни, както и повечето проучвания за COVID-19 на този етап, но изглежда има модел тук. Едно малко проучване от аутопсиите на пациенти с COVID-19 са открили кръвни съсиреци в белите дробове и под повърхността на кожата. Освен това изследователите са открили кръвни съсиреци под повърхността на кожата при пациенти, които са били още живи.
Друг проучване от 184 пациенти с COVID-19 в интензивно отделение в Холандия установиха, че 27% имат а венозна тромбоемболия (ВТЕ) , състояние, при което се образува кръвен съсирек, обикновено в дълбоките вени на крака, бедрото или таза. Двадесет и пет от тези пациенти са имали а белодробна емболия (РЕ) , потенциално животозастрашаващо състояние, което се случва, когато част от кръвен съсирек се откъсне и пътува до белите дробове. Като цяло 31% от пациентите са имали някакво усложнение на съсирването, което изследователите отбелязват, че е забележително високо за пациентите в интензивното отделение.
Звездата на Бродуей Ник Кордеро, който беше в болница от седмици заради COVID-19, трябваше да бъде ампутиран крак поради съсирване на кръвта, сподели съпругата му Аманда Клоутс на ДНЕС по -рано тази седмица. Стигна се до момент, в който честно казано това беше живот или крак и трябваше да изберем живота, каза тя. Избирам живота.
Всичко това повдига някои основни въпроси - а именно как респираторният вирус може да причини съсирване на кръвта? Ето какво знаят лекарите досега.
Архивиране: Какво точно представлява кръвен съсирек?
Съсирването е напълно нормален и защитен процес. Ако се нараните, тялото ви образува кръвен съсирек (който е подобен на гел или полутвърд бучка кръв), за да спре кървенето, според Национална медицинска библиотека на САЩ . След като кървенето спре, тялото ви обикновено разгражда съсирека и го отстранява.
Но понякога хората могат да получат твърде много съсиреци или техните кръвни съсиреци ненормално. Това може да се дължи на основно заболяване като диабет , определени генетични нарушения или може да се случи в случай на остро заболяване.
Голямата загриженост при кръвни съсиреци е, когато те се превърнат в дълбока венозна тромбоза (ДВТ), състояние, при което съсирек се образува дълбоко в крайниците, или ПЕ. (И ДВТ, и ПЕ са форми на ВТЕ). Това може да бъде животозастрашаващо, казва Уилям Шафнер, д -р , специалист по инфекциозни болести и професор в Медицинския факултет на университета Вандербилт.
Симптомите на ДВТ включват подуване на крака или ръка, болка или чувствителност, която не е причинена от нараняване, кожа, която е топла на пипане, и зачервяване на кожата с подуване или болка, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казва. PE може да причини затруднено дишане, болка в гърдите, която се влошава, когато поемете дълбоко въздух, кашляте кръв и по-бърз от обичайния сърдечен ритъм.
Как новият коронавирус причинява кръвни съсиреци?
Когато някой има тежък случай на COVID-19, тялото му преминава в претоварване, за да се бори с него. Това е масивно възпалително състояние, което възниква, казва Д -р Шон Фишер , медицински онколог и хематолог в здравния център на Провидънс Сейнт Джон и помощник -асистент по медицинска онкология в Института за рак на Джон Уейн в Санта Моника, Калифорния. възпаление може да засегне стените на кръвоносните съдове (известни като ендотел) и да увеличи риска от съсирване, казва той.
Това е масивно възпалително състояние, което възниква.
Кръвните съсиреци също са проблем за тежко болни хора - независимо от това какво заболяване имат - защото са неподвижни, а липсата на физическа активност повишава риска от съсирване, обяснява Амеш А. Адаля, д -р , експерт по инфекциозни болести и старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс.
Когато имате тежка инфекция, тялото преминава в каскада от тежка имунна дисрегулация, казва той. Може да имате промени в способността за съсирване на кръвта. Някои хора могат да кървят повече; Някои хора може да се съсирват повече. Виждали сме това с други критични заболявания.
Защо кръвните съсиреци са толкова фатални за пациентите с COVID-19?
Кръвните съсиреци могат да причинят симптоми като необичайна болка и затруднено дишане , в случай на DVT, но те могат също бъдасимптоми на COVID-19, Обяснява д -р Адаля. Индивидът ще бъде трудно да различи дали респираторните му симптоми са от вируса или от съсирек, казва той. В резултат на това кръвен съсирек може да премине в по -сериозно състояние, преди пациентът или медицинският персонал да осъзнаят какво се случва.
Нещо повече, хората с тежки случаи на COVID-19 вече се борят с дишането и кръвен съсирек може да го влоши още повече, казва Анупама Нехра, д -р , клиничен директор по хематологична онкология в Института за рак на Rutgers в Ню Джърси в Университетската болница и асистент в Медицинското училище в Rutgers New Jersey. Този сценарий може допълнително да отслаби вече борещия се бял дроб както и намаляване на капацитета на белите дробове да доставя кислород, казва тя. Ако този съсирек блокира основна артерия в белия дроб, той може да се окаже фатален при всякакви обстоятелства и значително при пациенти в критична форма на COVID-19.
Има съобщения и за микротромби (мини съсиреци) в малките кръвоносни съдове на белите дробове при критично болни пациенти с COVID-19-и се смята, че това също допринася за основните проблеми с болестта, казва д-р Нехра.
Как лекарите боравят с кръвни съсиреци при пациенти с COVID-19?
Когато хората се приемат в интензивно отделение, обикновено им се дават профилактично разредители на кръвта, което означава, че това се прави, за да се намали рискът от развитие на съсирек. Повечето пациенти автоматично ще получат инжекция в стомаха си за много различни състояния и с това не е по -различно, обяснява д -р Адаля.
Сега обаче лекарите изглежда мислят, че има различен праг с това. Пациентите могат да получат разредители на кръвта преди те са в интензивното отделение или възрастни пациенти, които са изложени на по -висок риск може да бъде с приоритет в сравнение с по -младите пациенти, казва той.
Даването на разредители на кръв на всеки хоспитализиран пациент с COVID-19 изглежда става все по-често, казва д-р Шафнер. Това не е общоприета практика, но лекарите в тази нова, непозната епоха се опитват да видят дали работят, казва той.
Можете ли да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци, ако имате COVID-19?
Засега това изглежда е проблем само с хора, които имат тежки форми на вируса. Въпреки това, д -р Шафнер казва, че не е лоша идея, ако имате по -малко тежък случай, все пак да се опитате да се движите, за да намалите риска от развитие на съсирек.
Разходете се из стаята си, направете няколко упражнения за разтягане и правете скокове, ако сте готови за това, казва той. Не само може да намали риска от образуване на кръвен съсирек, но и движението е добро за вашето настроение.
Разбира се, ако развиете симптоми на DVT или PE, незабавно потърсете медицинска помощ.
Подкрепата от читатели като вас ни помага да свършим най -добрата си работа. Отивам тук да се абонирате за Предотвратяване и вземете 12 БЕЗПЛАТНИ подаръка. И се регистрирайте за нашия БЕЗПЛАТЕН бюлетин тук за ежедневни съвети за здраве, хранене и фитнес.
