Гети изображения Преди две години Кати Куин, 51-годишна актриса в Бруклин, Ню Йорк, беше диагностицирана с Лаймска болест - нейният пети двубой с него. Беше израснала в Олд Лайм, CT, така че беше интимно запозната със симптомите на болест, пренасяна от кърлежи кръстен на близкия град. Беше поставена на двуседмичен курс на антибиотици, но това не беше достатъчно и симптомите й се влошиха; имала мъчително главоболие под налягане, постоянно разширени зеници и ускорен сърдечен ритъм. Тогава тя потърси специалист по инфекциозни болести.
Но лекарят хвърли един поглед на нейната възраст и каза, че симптомите й вероятно са от перименопауза . Кати беше изумена. Беше страшно, защото нелекуваният Лайм може да бъде много опасен и изглеждаше, че може да не ми даде повече антибиотици, казва тя. За щастие лекарят отстъпи, но чак когато Кейти й каза, че съпругът й (който също е бил диагностициран с Лайм) има подобни симптоми - и едва след като Кейти направи кръвни изследвания от ендокринолог, показващи стабилни нива на хормони (което означава, че не е наближава менопаузата още). Кати бе поставена на антибиотичен режим, който в крайна сметка отне 16 седмици, за да я излекува.
Тази история не е изолирана. Понякога има тенденция да се приписва прекалено всичко на настъпването на менопаузата, казва д-р Нанет Санторо, председател по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Университета в Колорадо. Тъй като перименопаузата може да продължи години, ако изглежда, че Вашият лекар смята, че перименопаузата обяснява всичко, казва тя, трябва да сте подозрителни.
Какво е перименопауза?
Най-просто перименопаузата е рампата до менопаузата, белязана от промяна на хормоните (естроген и прогестерон), пропуснати периоди и широк спектър от физически и свързани с настроението проблеми. Когато сте в ранен стадий, няколко менструални цикъла идват седмица или повече по -късно (или понякога по -рано) от обикновено за няколко месеца. Влизате в късната фаза, след като понякога изминавате поне 60 дни между менструациите и след като сте изминали цяла година без период, вие сте официално менопауза . Но някои женски хормони може да са навсякъде, докато периодите им остават непроменени в продължение на години, казва д -р Хадин Йофе, изпълнителен директор на Центъра за здраве на жените и биологията на половете в Харвард в Бригъм и женската болница.
Някои жени започват перименопауза в средата на 30-те години, други в средата на 50-те години, като средно 49 в САЩ Жените, които започват процеса рано, са склонни да имат по-дълга перименопауза-до десетилетие, показват изследвания.
Такива изследвания обаче не са били обширни. Всъщност през двете десетилетия, откакто започнаха първите големи проучвания за перименопаузата, имаше изненадващо малко проучвания за състояние, което засяга напълно половината от населението. Въведете менопауза или перименопауза в националната база данни от научни изследвания и получавате приблизително 69 000 комбинирани записа. Това може да звучи много, докато не осъзнаете сърдечно заболяване има повече от милион посещения. Дори ракът на простатата, сериозно състояние, но не такова, през което преминава всеки мъж, има 163 000. Условия, предназначени само за жени, като менопаузата, отдавна са игнорирани от учените, казва д-р Ейми Милър, президент и главен изпълнителен директор на неправителствената организация Общество за изследване на здравето на жените във Вашингтон, окръг Колумбия. Нуждаем се от по -голямо изследване.
Резултатът: Има много учени, които все още не знаят. Това е сложно, казва д -р Йофе, защото преходът се случва едновременно с общото стареене и той се развива за много дълъг период от време. Симптомите, включително чувството за по -малко енергия или наддаване на тегло, могат да бъдат или от един, или от двамата, или от нещо съвсем друго.
Това може да бъде объркващо както за лекаря, така и за пациента - което може да доведе до значителни проблеми. 45 -годишната Сали Сарел от Милбърн, Ню Джърси, смята, че е разумно, когато нейният гинеколог по функционална медицина обеща, че нейното масивно подуване, увеличаване на теглото, изтощение и силна болка в гърдите ще изчезнат, след като се справи с перименопаузата чрез балансиране на хормоните си. Сали направи една година хормонални лечения, но те не помогнаха. Когато най -накрая видя нов лекар, а по -късно и хирург, научи, че има инфекция, две миома , пет хернии и ендометриоза по всичките й органи. След операцията симптомите й изчезнаха.
Случаят на Сали сочи сериозен проблем: Много лекари не са адекватно научени за това какви симптоми могат да бъдат перименопаузата и кои симптоми не са, казва д -р JoAnn Pinkerton, професор по акушерство и гинекология в Здравната система на Университета на Вирджиния в Шарлотсвил и изпълнителен директор директор на Северноамериканско общество за менопауза (NAMS). Усложняват се многото странности, които жените изпитват. Докато повечето имат горещи вълни, проблеми със съня, проблеми с настроението и по -късно вагинална сухота - това, което експертите наричат основната четворка - други цитират преживявания като метален вкус в устата, изтъняване на косата, сърцебиене, умора, замаяност и дори усещане, че мравките пълзят под кожата им. Самата д -р Санторо често се гадеше по време на прехода си.
И все пак този огромен набор от по-малко известни ефекти е трудно да се улови в данните, отбелязва д-р Джоф. В един момент лекарите, изправени пред пациенти с толкова много симптоми, могат да вдигнат ръце и да приемат всичко, което жените от средната възраст се оплакват от извор на перименопаузата. Съществува и продължително нежелание за наемане на работа хормонална терапия (HT), най -ефективният начин за лечение на повечето перименопаузални оплаквания. ХТ е широко отбягван, след като първоначалният доклад на Инициативата за женско здраве през 2002 г. установи, че може да бъде рискован, но последващите анализи отбелязват, че опасности като сърдечни заболявания и рак на гърдата са редки и рисковете възникват предимно при тези, които започват ХТ дълго след преминаване през менопаузата или да го използвате от години.
Отхвърляне на оплакванията на жените
Някои наблюдатели са убедени, че уволнението на лекарите на жени, които мислят, че се случва нещо освен перименопаузата, може да има по -коварни корени. Истерията е диагностичният етикет, прилаган през вековете при всякакви необясними - включително хормонални - симптоми при жените, казва Мая Дусенбери, която чува история след история, докато изследва книгата си Нанасяне на вреда: Истината за това колко лошата медицина и мързеливата наука оставят жените отхвърлени, погрешно диагностицирани и болни . Докато в наши дни лекарите не биха използвали думата истерия, някои все още смятат, че пациентките им са просто пренапрегнати или хормонални, вместо да дават доверие на оплакванията си, казва тя. Това, което влошава нещата, казва Dusenbery, е, че жените често не знаят какво се счита за нормална перименопауза, а все още живите табута правят някои неудобно да обсъждат темата с другите.
Едно е сигурно: Когато лекарите скочат към перименопаузата, те ви излагат на риск. Средният живот е период, в който жените имат много нови и понякога сериозни хронични здравословни проблеми в допълнение към острите, които могат да развият, казва д -р Йофе.
Един от най -опасните е сърцето. Сърдечно -съдовите заболявания могат да маскират толкова много симптоми, които жените получават в перименопаузата, казва д -р Марк Менолашино, лекар по функционална медицина в Джаксън Хоул, WY и автор на Сърдечно решение за жени . Например, казва той, горещите вълни могат да бъдат признак на неравномерен сърдечен ритъм, докато умората, особено по време на тренировка, може да показва частично блокиране. Д-р Менолашино имаше 42-годишна пациентка, която дойде при него, след като лекар я постави на антидепресанти, приписвайки нейното сърцебиене и тревожност на перименопаузата. Докато понякога нередовен сърдечен ритъм може да бъде често срещан при жените, предсърдно мъждене , проблем с електрическите вериги на сърцето, е много по -притеснителен. Когато д -р Menolascino направи на жената ЕКГ и стрес ехокардиограма, се оказа, че има модел, предполагащ запушване на артериите. Никога не грешите, ако проверите сърцебиенето си, но може да сте мъртви, ако Вашият лекар не смята, че трябва, предупреждава д -р Меноласкино.
Други сериозни състояния, имитиращи перименопауза, включват проблеми с щитовидната жлеза (нощното изпотяване и умората са общи и за двамата), автоимунни нарушения (постоянна болка, тежка умора) и инфекции като туберкулоза (нощно изпотяване). Нередовните периоди могат също да показват ендометриоза, миома на матката, тумори на хипофизата, рак или дори бременност. Кървенето при средната жена в перименопауза става по -леко, така че жените с внезапно по -тежки потоци трябва да настояват за по -нататъшни тестове, казва д -р Санторо. И пропуснатите периоди могат да бъдат отличителен белег на перименопаузата, но не всички пропуснати менструации са такива. Особено ако сте по -млади, струва си да направите кръвен тест, казва д -р Санторо.
Ракът, сбъркан с перименопаузата, се е случил с Пати Грейвс, която преди 12 години е била 48-годишна Санта Роза, Калифорния, учител в средното училище. Когато менструацията й стана по -тежка и се напълни със странни бучки тъкан и тя започна да кърви след секс, нейният семеен практикуващ каза, че това е нормална перименопауза. Пати му повярва, когато каза, че е добре, смятайки, че той е експертът, казва снаха й Леаса Грейвс. Повече от година страдание по -късно, Пати най -накрая отиде при гинеколог, който чрез ултразвук откри маса в корема. Страдайки от рак на матката от IV етап, Пати почина за по -малко от две години.
Доверете се на инстинктите си
Дори да не бъдат пропуснати сериозни заболявания, това, че не са чути, кара жените да се съмняват в себе си, Дюзенбери казва: Наистина е дестабилизиращо да бъдете помолени да игнорирате симптомите си и да не вярвате на инстинктите си.
Жените, които всъщност не са в депресия, могат да бъдат поставени на антидепресанти от лекари, които отбелязват продължаващите си здравословни проблеми като тревожност, както се случи с пациента на д -р Менолашино. Приемането на ненужно лекарство ви излага на риск от ненужни странични ефекти.
Приписване Нищо до перименопаузата може да бъде също толкова проблемна грешка. Лекарите може да поставят точни диагнози, но не е задължително да мислят, че променящите се хормони могат да повлияят на случващото се, казва д -р Пинкертън. При депресия например перименопаузата може да увеличи риска от рецидив или от развитие на състоянието за първи път. Ето защо миналия септември NAMS, заедно с работна група на Националната мрежа от центрове за депресия, излязоха нови насоки специално за лечение на перименопаузална депресия - обява естрогенната терапия като ефективно лечение за перименопаузална (но не и постменопаузална) депресия, която също помага за потушаване на горещите вълни.
Бъдете свой собствен адвокат
Жените трябва да се застъпват за себе си, когато това, което им се казва и това, което преживяват, не съвпада, казва д -р Пинкертън. Ако подозирате, че Вашият лекар не знае достатъчно за перименопаузата, намерете такъв. Можете да опитате ендокринолог или на menopause.org да намерите лекари и практикуващи медицински сестри близо до вас, които са членове на NAMS. Друг вариант: Ако нито вие, нито вашият лекар сте сигурни дали симптомите ви са свързани с перименопаузата, тя може да предпише тримесечен курс на хормонална терапия, предлага д-р Санторо. Това е с нисък риск и дотогава обикновено е ясно дали хормоните помагат, казва тя. Ако са, можете да изберете да останете на терапията. Ако не, Вашият лекар трябва да направи тест за други състояния.
Най-вече следвайте червата си, ако почувствате, че симптомите ви са прекалено лекувани или изпушени. Това е съвет, който Катрин Манкузо от Ърлисвил, Вирджиния, желае да е последвала през 40 -те си години, когато лекарите й настояха, че тежката й умора и чупливата коса са свързани с ранната й менопауза. Едва когато Катрин смени лекарите много години по -късно, новият й лекар настоя да посети ендокринолог и невролог, тъй като кръвните й изследвания показват по -високи нива на естроген, отколкото би трябвало да има жена след менопауза. ЯМР разкри тумор на хипофизата. Лекарствата успяха да го намалят, защото растеше бавно, но ако не беше намерено, можеше да се влоши още повече, казва тя. Нейното послание: Не се притеснявайте да напуснете лекаря си - това може да е спасило живота й.
Бъдете в течение с най-новите научно подкрепени новини за здравето, фитнеса и храненето, като се регистрирате за бюлетина Prevention.com тук . За допълнително забавление, следвайте ни Instagram .
