Какво представлява екземата?

Съдържание

Псориазис срещу екзема | Видове | Причини | Симптоми | Диагностика | Лечение | Усложнения | Предотвратяване

Преглед на екземата

Екземата не се отнася до едно здравословно състояние. Това е общ термин за редица тясно свързани кожни заболявания, всички те причиняват куп кожни проблеми. До 30 % от населението на Съединените щати има някаква форма на екзема и типичните му симптоми включват зачервени, сърбящи, подути петна по кожата на ръцете, бузите, стъпалата или вътрешността на коленете или лактите. Независимо от основната причина, екземата не е заразна и нейните симптоми са склонни да идват и изчезват.

Докато няколко здравословни състояния причиняват екзема, най -често срещаният спусък е атопичният дерматит - хронично възпалително заболяване, което има тенденция да се проявява през детството (и обикновено преди 2 -годишна възраст). Много хора използват термините екзема и атопичен дерматит взаимозаменяемо. Но по същия начин, по който не всички главоболия са мигрена , не всички случаи на екзема са атопичен дерматит. Алергиите, стресът и контактът с вещества-включително вода или химикали-могат да предизвикат появата на екзема дори при тези без атопичен дерматит.

Екземата е малко по -често срещана при жените, отколкото при мъжете, а афро -американците са склонни да изпитват по -високи нива на екзема от останалите популации. Екземата става все по -често срещана през последните две десетилетия, въпреки че експертите не са сигурни защо точно това се случва.

Псориазис срещу екзема: Каква е разликата?

Лесно е да смесите плаката псориазис и екзема - и двете са разочароващи състояния, които причиняват сърбяща, зачервена кожа. За необучено око те могат да изглеждат сходни, но има някои ключови разлики:

• Техният външен вид: И псориазисът, и екземата причиняват петна от червена кожа, но псориазисните плаки също са люспести и повдигнати.
• Частите на тялото, които удрят: Екземата обикновено се появява на части от тялото, които се огъват, като например вътрешните лакти и зад коленете. Псориазисът, от друга страна, е най -вероятно да удари по лактите, коленете, скалпа, дланите и ходилата.
• Техните симптоми: И екземата, и псориазисът се чувстват сърбящи, но псориазисът също може да изгори. (Научете повече за симптоми на псориазис .)
• Техните причини: Псориазисът е автоимунно състояние, докато екземата се предизвиква от външни алергени и дразнители. (Научете повече за какво причинява псориазис .)

Какви са видовете екзема?

Въпреки че всички форми на екзема са свързани с кожни симптоми, има няколко различни вида екзема. Тези типове се определят от представянето им (как и къде се появяват) и от техните основни причини или причини.

Най -често срещаният вид екзема, атопичният дерматит е възпалително кожно заболяване, свързано с неправилна активност на имунната система и проблеми с най -външните слоеве на кожата. Възпалението насърчава нарушаването на защитните бариери на кожата, което води до сухота и други симптоми. Атопичният дерматит има тенденция да се проявява през детството и често се проявява като червени сърбящи обриви по бузите на лицето или по вътрешността на коленете или лактите. Въпреки че състоянието може да отшуми преди зряла възраст, то може да се задържи през целия живот на човек. Между 7 и 10 процента от възрастните имат атопичен дерматит.

Както подсказва името му, този вид екзема се причинява от контакт на кожата с алерген или дразнител. Алергените могат да включват определени метали като никел и в тези случаи симптомите се появяват в рамките на 24 часа. Дразнителите включват химикали, киселини или дори вода и симптомите могат да избухнат почти веднага. (Ако ръцете се зачервят и сърбят след измиване на чинии или по друг начин намокряне, това е форма на дразнеща контактна екзема.)

Този вид екзема се проявява като малки мехурчета, пълни с течност по дланите или стъпалата. Тези мехури могат да сърбят и да изгарят и могат да изтекат бистра течност. Причините за дисхидротична екзема не са известни, но често се проявяват при пациенти с атопичен дерматит или алергии.

Въпреки че основните му причини не са известни, тази форма на екзема се причинява от хронично триене или надраскване. Това дразнене причинява удебеляване на кожата и може да доведе до образуване на люспести червени петна по главата, подбедриците, китките или ръцете.

Тази форма на екзема може да е свързана с вид дразнещ дрожди в маслата на кожата, който предизвиква реакция на имунната система. Той има тенденция да се проявява като пърхот или люспести червени петна по кожата на скалпа или лицето.

Този тип обикновено се проявява като дебела, червена, възпалена и сърбяща кожа по пищялите или краката. Често се причинява от проблеми с притока на кръв и може да се появи по-често при хора с разширени вени.

Какво причинява екзема?

В много случаи точните причини или причини за екзема не са добре разбрани. Но екземата понякога е резултат от специфична генна мутация, която причинява липса на защитни протеини във външния слой на кожата на човек. Този генетичен компонент помага да се обясни защо екземата протича в семейства.

Екологичните фактори, особено в ранна възраст, също играят роля. Възможно е децата с основни генетични уязвимости да развият екзема, ако са изложени в ранна възраст на специфични алергени, дразнители или химикали. Изследванията показват, че кърмените бебета са по-малко склонни да развият екзема, докато диетата за бързо хранене или многото време, прекарано на закрито, изглежда увеличават риска за детето. Експертите все още разясняват как всички тези фактори могат да допринесат за риска от екзема на човек.

Какви са симптомите на екзема?

Симптомите на екзема могат да се появят навсякъде по кожата - от скалпа до долната част на краката. Но симптомите по -долу обикновено се проявяват върху ръцете на възрастен, вътрешността на лактите или коленете и задната част на шията. При кърмачета и деца всички същите горещи точки все още са проблем, въпреки че екземата често се проявява и по бузите, ръцете, краката и торса на детето.

Тези симптоми включват:

• Суха и/или сърбяща кожа
• Кожни обриви
• Подута кожа
• Петна от червена или кафява кожа
• Напукана или грапава кожа
• Неравности по кожата
• Кожни мехури, които могат или не могат да изпускат бистра течност
• Дебела или чуплива кожа
• Кожни корички или люспи

Как се диагностицира екземата?

Няма лабораторни тестове за екзема. Дерматолозите и лекарите диагностицират състоянието въз основа на физически преглед и дискусия с пациента за неговите симптоми.

Ако пациентът влезе с зачервена, лющеща се кожа на лицето и скалпа, лекарят може да определи след внимателна проверка, че пациентът има себореен дерматит. Или, ако пациентът е бебе или малко дете с обриви по бузите, ръцете и краката, лекарят може да й постави диагноза атопичен дерматит.

По време на дискусията лекар-пациент лекарят вероятно ще попита дали драскането на сърбящата кожа се чувства добре-дори ако това също влошава дразненето на кожата. Ако пациентът отговори „да“, това е признак, че има екзема. (Докато други кожни състояния са сърбящи, надраскването им обикновено е болезнено - не е приятно.)

Лекарят може също да попита пациент дали е била стресирана, дали има известни алергии, дали приема някакви лекарства или е била изложена на някакви метали или химикали. Всеки от тези фактори би могъл да помогне на лекаря да определи дали екземата (или нещо друго) е виновна за кожните проблеми на пациента. Лекарят може също да попита от колко време се проявяват симптомите, дали тези симптоми изтичат и изтичат и какво (ако има нещо) изглежда ги влошава или подобрява.

Ако лекарят смята, че екземата на пациента е предизвикана от алергия, тя може да назначи кожни убождащи тестове, за да потвърди, че алергията наистина е част от проблема. Но това има по -малко общо с диагностицирането на екзема, отколкото с идентифицирането на потенциалните му задействащи фактори. (Пациент може да бъде диагностициран с екзема, дори ако причината му никога не е установена.)

Как се лекува екзема?

Най -доброто лечение за екзема за вас зависи от симптомите и колко тежки са те. Въпреки това, няколко лекарства са обичайни, включително мехлеми, спрейове и лосиони без рецепта, кремове с рецепта, лекарства, прилагани от лекар, фототерапия, релаксационна терапия и биологична обратна връзка.

Противовъзпалителни мехлеми

Лекарят може да предпише локален противовъзпалителен крем или гел-често стероид като кортизон, с рецепта или без рецепта-за намаляване на зачервяването, подуването, сърбежа и дразненето.

Овлажнители

След като обострянето се успокои, пациентите с екзема се инструктират да се овлажняват редовно-няколко пъти на ден, ако е възможно-за да запазят защитната бариера на кожата си непокътната и да избегнат ново изгаряне. В много случаи овлажняващите продукти без рецепта са добре, въпреки че лекарите обикновено препоръчват продукти без тежък аромат или нюанс. (Потърсете продукти, съдържащи думи като чувствителна кожа или хипоалергенен.) Овлажняващите, които съдържат керамиди - една от естествените мазнини в кожата - често работят добре при пациенти с екзема.

Лекарства или инжекции

Докато локалните лечения са достатъчни за някои пациенти, други може да се нуждаят от лекарства от следващо ниво. Те могат да включват инжекционно лекарство, наречено дупилумаб, което помага да се изключат някои сигнални пътища на имунната система, които насърчават екземата. Локалните имуномодулатори (TIMS) са друг клас лекарства, които могат да помогнат за успокояване на имунната активност на кожата и е доказано, че помагат на някои пациенти с екзема.

Фототерапия

Излагането на ултравиолетови лъчи може да помогне за потискане на някои свръхактивни имунни клетки в кожата и по този начин може да предотврати появата на възпаления.

Релаксация или биофидбек терапия

При някои пациенти тревожността или безсмисленото надраскване на кожата могат да подхранват екземата. Консултирането или терапията могат да помогнат на тези пациенти да се справят със стреса и безполезните лични навици, което може да предотврати появата на нови симптоми.

Какви са усложненията на екземата?

Най -честото и осакатяващо усложнение на екземата може да бъде социалното смущение и несигурност, които могат да съпътстват симптомите. Особено за тийнейджъри и млади хора, животът с екзема може да бъде досаден.

Има и други сериозни усложнения:

• Нарушаване на съня или безсъние. Симптомите на екземата могат да бъдат неудобни или дори болезнени и така могат да насърчат некачествен сън или недоспиване.
• Депресия. Изследванията показват, че пациентите с екзема - особено тийнейджъри и млади възрастни - са изложени на по -голям риск от депресия, отколкото тези, които нямат това състояние. Това увеличение на риска от депресия може да произтича от социалната тревожност, която тези пациенти изпитват в резултат на кожните си симптоми.
• Белези. С течение на времето белезите или обезцветяването на кожата могат да бъдат резултат от екзема и драскотини, които те водят.
• Алергии. Пациентите с екзема са изложени на много по -голям риск от алергии и астма, отколкото хората без екзема.

Как да се предпазим от екзема

Няма лечение за екзема и няма добре установени начини човек да се предпази от развитие на състоянието на първо място. Но има добра новина: когато става въпрос за предотвратяване на изгарянето на екзема, има няколко добре установени предпазни мерки и всичко, което изискват, са някои относително прости промени в начина на живот.

Вземете кратки, хладки душове и вани

Дългите, горещи душове или вани дразнят и изтеглят вода от кожата и така насърчават възпаленията. Нежно потупване на кожата след изсушаване (за разлика от грубото избърсване) също може да помогне.

Овлажнявайте след къпане

Когато кожата изсъхне, влагата естествено се отвежда. За да предотвратите пресушаване, винаги хидратирайте след къпане, плуване или намокряне на кожата.

Използвайте сапуни, предназначени за чувствителна кожа

Сапуните без аромати, направени за хора с чувствителна кожа, могат да помогнат за предотвратяване на суха кожа и екземи.

Носете ръкавици и избягвайте дразнители

Носенето на ръкавици за измиване или домакинска работа може да предпази кожата от контакт с агресивни химикали, сапуни или други дразнители, които могат да предизвикат появата на симптоми. Измиването на дрехи в детергенти, предназначени за хора с чувствителна кожа, също е добра идея.

Пии много вода

Да останеш добре хидратиран може да помогне за предотвратяване на суха кожа. Стремете се към осем чаши на ден.

Изперете новите дрехи, преди да ги носите

Новите пилета често са покрити с химикали, които могат да раздразнят кожата. Измийте ги преди носене. Разхлабените памучни дрехи също са по -малко склонни да дразнят кожата, отколкото тесните, синтетични облекла.

Управлявайте стреса

Стресът е известен спусък за екзема. Медитацията, йога и упражнения са доказани борци срещу стреса. Консултирането също може да помогне на хората да разработят ефективни техники за намаляване на стреса.

Аарон Дракър , Д -р, доцент в катедрата по медицина в Университета в Торонто и Адам Фридман , Доктор по медицина, доцент по дерматология в университета Джордж Вашингтон допринесе за този доклад.