Как точно изглеждат различните видове псориазис, според дерматолог

Тази статия беше медицински прегледана от Каролайн Чанг, доктор по медицина, сертифициран от борда дерматолог и член на Съвета за медицински преглед за превенция, на 8 август 2019 г.

Всички получаваме обриви от време на време, независимо дали е от излагане на добавки, определени метали, растения или алергени. Но какво ще стане, ако обривът ви просто не изчезне - и също така е възпален, нараства люспите и толкова сърби, че едва можете да спите? Тези симптоми могат да сочат псориазис , an автоимунно състояние при което тялото произвежда нови кожни клетки толкова бързо, че те се натрупват на повърхността, като по този начин произвеждат повдигнати, изглеждащи корички.

Псориазисът обаче може да има пет различни форми: плака, гута, обратна, пустуларна и еритродермична. Някои са по -чести, докато други са по -тежки и може да е трудно да се определи с кой тип имате работа. Това е така, защото те не изглеждат еднакви ( и може много да прилича на екзема ), може да има различни причини и често изискват различни лечения.

Псориазисът е често срещан и засяга повече от 8 милиона американци - и 125 милиона души по света, според Национална фондация за псориазис (NPF) . Ако смятате, че обривът ви може да е нещо по -тежко, разгледайте снимките на псориазис по -долу. След това уговорете среща с дерматолог, за да получите физически преглед, правилна диагноза и персонализиран план за лечение.

Плакатен псориазис

Плакатен псориазис е най -често срещаният вид псориазис. Всъщност 80 до 90 процента от хората с болестта имат плакатен псориазис, съгласно NPF . Потърсете червеникаво-розови, повдигнати кожни лезии (наречени плаки), покрити със сребристи люспи. Може да са сърбящи или възпалени и ако ги надраскате, може да забележите точно кървене.

Тези плаки могат да се появят навсякъде по тялото, но някои от областите, където най -често се появяват, включват лактите, коленете, долната част на гърба, и скалпа . Размерът на петна и колко телесна повърхност те покриват могат да варират значително. Пациентите с плакатен псориазис също могат да получат проблеми с ноктите, като например нокти с обезкостени или обезцветени нокти или падащи нокти.

Плака лечение на псориазис може да включва локални или орални лекарства, светлинна или лазерна терапия или най -новия вид лечение: биологична терапия. Видът на лечението, което получавате, зависи от много фактори, като тежестта на псориазиса, начина ви на живот, вашата застраховка, какви други медицински състояния имате и какви лекарства вече приемате.

Гутатен псориазис

Гутатният псориазис е вторият най-често срещан вид псориазис, след псориазис с плаки. Около 10 % от хората, които страдат от псориазис, развиват псориазис с гутатен псориазис, според NPF . Някои хора, които развият гутатен псориазис, ще продължат да развиват псориазис с плаки.

Гутатният псориазис се характеризира с малки, червеникави рани, които се появяват най -често по ръцете, краката и багажника, което кара тялото да изглежда на точки. Лезиите са склонни да имат сребристи люспи отгоре, но обикновено са по -тънки от петна от псориазис на плака.

Този вид псориазис е по -често при деца и млади възрастни и често се предизвиква от бактериална инфекция, като стрептокок в гърлото. (Лечението на стрептокок в гърлото с антибиотик може да бъде начин да изчезне гутатният псориазис.) Гутатният псориазис може да се появи при човек само веднъж, докато други го получават отново и отново.

Има няколко други състояния, които могат да имитират псориазис с гутат. Има например питириаза роза и вторичен сифилис. Така че понякога ще правим биопсия или ще изпращаме пациенти за кръвни изследвания, за да потвърдим диагнозата, казва Ронда К. Клайн , MD, MPH, дерматолог в групата по дерматология в Кънектикът. Често ще го лекуваме с локален стероид. Ако е лошо, понякога ще направим лека кутия за кратък период от време, или ако е наистина лошо, понякога ще направим перорално лекарство като циклоспорин, само за да го изключим. За пациенти, които многократно получават стрептококова инфекция на гърлото, получаването на тонзилектомия (хирургично отстраняване на сливиците) може да бъде полезно, защото това прави много по -трудно получаването на стрептокок в гърлото.

Обратен псориазис

Обратният псориазис обикновено се появява в области на тялото, където кожата докосва друга кожа, като подмишниците, слабините и гениталната област, зад коленете, между задните части и под гърдите. При обратен псориазис кожните петна са червени, възпалени, лъскави и гладки (без сребристи люспи) и обикновено се чувстват болезнени.

Обратният псориазис е по -често при хора с наднормено тегло и има тенденция да се влошава през лятото, когато е горещо и хората се потят повече. Кожните гънки са влажни зони и често там има гъбички или дрожди, казва д -р Клайн. Често ще го лекуваме с комбинация от локален стероиден крем през нощта и противогъбичен прах през деня, за да го поддържаме сух. Не можете да използвате крема и пудрата заедно или ще се получи неприятна паста.

Пустулозен псориазис

Пустуларният псориазис е доста рядък и се среща предимно при възрастни, казва д -р Клайн. Понякога пустулозният псориазис се появява като петна в малки участъци като ръцете или краката, а друг път обхваща по -голяма площ от кожата. Кожата става червена и нежна и след това върху тази червена кожа се образуват малки мехурчета, пълни с бяла гной. Може да се появи бързо и мехурите могат да се почувстват болезнени и болезнени. Мехурите могат да изчезнат след няколко дни, но могат и да се върнат.

Пустулозният псориазис може да бъде причинен от много неща, включително инфекции, внезапното оттегляне на някои лекарства, бременност , прекомерно излагане на ултравиолетова светлина, или емоционален стрес . Ако пустулозният псориазис обхваща голяма част от тялото, може да получите системни симптоми като треска, втрисане, мускулна слабост, умора, загуба на апетит, ускорен пулс и сърбеж.

С лечението на пустулозен псориазис обикновено трябва да започнете с нещо системно - може би перорално лекарство като циклоспорин - и да го лекувате малко по -агресивно от другите видове, защото може да има системни симптоми и защото може да понижи нивата на калций и албумин (протеин, произведен от черния дроб). Може да се нуждаете и от хранителни добавки, казва д -р Клайн. И ако причината е например инфекция или лекарство, може да се наложи дерматолог да реши тези основни проблеми.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис е най -рядко срещаната форма на псориазис, който се среща само при 3 % от хората, които имат псориазис през целия си живот, според NPF . Това е и най -тежката форма на псориазис.

При еритродермичен псориазис повече от 75 процента от тялото се покрива с червен обрив, който се отлепя на чаршафи, силно сърби и се чувства изключително горещ и болезнен. Кожата изглежда като изгорена. Еритродермичният псориазис затруднява пациента да поддържа нормална телесна температура от 98,6 градуса по Фаренхайт, така че пациентът може да се чувства много студен или много горещ. И пулсът ви може да се повиши и можете да получите треска, казва д -р Клайн.

You Ако мислите, че може да имате този вид псориазис, незабавно отидете в болница за лечение, защото това може да бъде животозастрашаващо.

Някои често срещани причини включват получаване на лошо слънчево изгаряне , с друг вид псориазис и приемане на кортикостероид или друго лекарство. Причините за еритродермичен псориазис са подобни на причините за пустулозен псориазис и ние го лекуваме по подобен начин, обикновено с перорални медикаменти циклоспорин. Всъщност пустуларният понякога може да се превърне в еритродермичен, казва д -р Клайн.

Бъдете в течение с най-новите научно подкрепени новини за здравето, фитнеса и храненето, като се регистрирате за бюлетина Prevention.com тук . За допълнително забавление, следвайте ни Instagram .