aksabir/shutterstock През лятото на 2015 г. Мишел Конли, майка, която е вкъщи от Мариета, Джорджия, усети буца във врата си. Конли има семейна история проблеми с щитовидната жлеза , но в началото тя не беше прекалено загрижена. „Имах биопсия на възел преди около 5 години и той изчезна, затова си мислех, че ще се случи същото“, казва тя. Но този път лекарят й я информира, че щитовидната й жлеза ще трябва да отиде.
Конли имаше избор за частична или тотална тиреоидектомия. Тя избра да премахне цялата жлеза. Това беше добро решение, тъй като след операцията биопсията разкри, че е имала папиларен рак на щитовидната жлеза. Сега 1 година по-късно тя е без рак-и живее живот без щитовидна жлеза.
Ракът е само една от няколкото причини някой да се нуждае от тиреоидектомия. Други включват увеличена щитовидна жлеза (гуша), щитовидни възли или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Почти 100 000 души имат тиреоидектомия всяка година в САЩ. Ето какво да очаквате преди, по време и след операция за отстраняване на щитовидната жлеза. ( Регистрирайте се, за да получите съвети за здравословен начин на живот и други доставя се директно във входящата ви поща !)
Избор на хирург
xmee/shutterstock Преди да определите дата за операция, направете малко покой. Вие ще искате да намерите хирург, който е сертифициран от борда и има опит в хирургията на щитовидната жлеза. „Като цяло опитни хирурзи са членове на професионални дружества по своите специалности“, казва д -р Джеймс У. Сулибърк, шеф на ендокринната хирургия в Медицинското училище в Бейлор в Хюстън.
Попитайте също колко операции на щитовидната жлеза той прави всяка година. „Последните данни показват, че хирурзите, които извършват повече от 25 тиреоидектомии годишно, имат най -добри резултати“, казва Сулибърк. 'Така че обемът има значение.' (Разбирам това, което всеки хормонален лекар иска да знаете .)
Подготовка за операция
Вашият хирург може да назначи определени тестове като компютърна томография, ултразвук или аспирация с фина игла, за да получи по -ясна представа как стоят нещата с щитовидната жлеза, преди да влезе да я премахне. Около седмица преди операцията ще трябва да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта, като аспирин и ибупрофен. Вашият лекар може също да Ви помоли да не пиете и не ядете предната вечер.
Ако имате напреднал рак, може да се наложи да изрежете определени храни в седмиците преди операцията. „В тези случаи се изисква a ниско съдържание на йод диета, защото има голям шанс да Ви лекуваме с реактивен йод след операцията “, казва Сулибърк.
Вашият хирург също ще иска да се увери, че сте в достатъчно добра форма, за да преминете под обща анестезия. Ако имате диабет , кръвната Ви захар трябва да бъде под контрол. Пушачите трябва да се откажат от пушенето поне 2 - в идеалния случай - 4 седмици преди датата на операцията, казва Сулибърк.
Как се отстранява щитовидната жлеза
Тиреоидектомията може да се извърши като стационарна или амбулаторна хирургия, в зависимост от вашия хирург и вашия случай. Операцията може да отнеме само 45 минути или до 3 часа.
Вашият хирург ще направи хоризонтален разрез в предната част на врата, обикновено на гънка. „Той ще бъде поставен на място, където лесно ще се скрие, след като всичко е излекувано“, казва Сулибърк. Средната дължина на разреза е около 2 инча.
След отстраняване на щитовидната жлеза, хирургът затваря с шевове или други методи за свързване на кожата. Вашият хирург ще ви каже как да се справите с всякакви превръзки или други превръзки върху мястото на разреза в дните след операцията.
Рискове от операция на щитовидната жлеза
точка на изображението fr/shutterstock Suliburk казва, че двете основни усложнения при всяка операция са инфекция и кървене. Но при тиреоидектомии, казва той, тези рискове са много ниски. „Тъй като шията почти никога не се заразява и поради напредъка в хирургичната техника, рискът от инфекция или кървене е по -малък от 2%“, казва Сулибърк.
По -вероятно е нивото на калций да падне твърде ниско (от увреждане на близките паращитовидни жлези по време на операция) или нервите, които контролират гласа ви, да бъдат засегнати. Много хора имат и двата проблема временно, но постоянните проблеми са редки. „Гласът ви ще бъде груб за известно време“, казва Конли. 'Моят все още хваща малко, когато повиша тон.'
Възстановяване след операция
Очаквайте да имате a възпалено гърло когато се събудите, казва Suliburk. „Сравнявам го с наистина лошите болки в гърлото, които сте имали, когато сте били дете“, казва той. Възможно е също да почувствате болезненост в мускулите на врата поради позицията, в която сте били по време на операцията.
„През първите 24 часа препоръчваме пакет с лед за не повече от 15 минути три пъти на ден“, казва Сулибърк. Той също така препоръчва редовен график на извънборсови ацетаминофен и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Ако имате болка на всичкото отгоре, можете да говорите с Вашия лекар за възможностите за облекчаване на болката с рецепта.
„Не планирайте да правите нищо през първите 3 или 4 дни, освен да лежите в леглото или на дивана си и да гледате телевизия“, казва Конли. 'И вземете болкоуспокояващите навреме.' Сулибърк казва, че казва на пациентите си да си вземат 1 до 2 седмици от работа, за да се възстановят напълно.
Живот след тиреоидектомия
Мартин Шийлдс/Гети изображения Ако целият ви щитовидната жлеза е бил отстранен, ще трябва да вземете синтетичен заместващ хормон на щитовидната жлеза, за да замените това, което тялото ви вече не може да произвежда. (При частична тиреоидектомия, Вашият лекар ще Ви наблюдава, преди да реши дали трябва да приемате допълнителни хормони.)
Конли казва, че трябва да сте готови да посещавате много лекар, докато тя променя дозата. „Ще мине поне една година, преди да се почувствате нормално“, казва Конли. 'Не че се чувствате ужасно за една година, просто намирането на правилните нива на лекарства наистина е процес.'
Някои хормони на щитовидната жлеза ще останат след операцията, така че няма да почувствате промяна веднага. Конли казва, че се е чувствала нормално в продължение на около 2 месеца, а след това енергията й рязко се понижи. „Отне ми цял ден, за да се възстановя от това да събудя децата си, да ги облека, да ги нахраня и до автобусната спирка сутрин“, казва Конли. 'Чувствах се неспособен да направя нещо.'
С течение на времето тя и нейният лекар прецизираха лекарствата й и Конли се адаптира. Тя казва, че сега процъфтява в нова норма.
Що се отнася до белезите, Конли казва, че едва ли може да се каже, че е имала операция на врата. „Бих казала, че след 2 месеца нямаше нищо повече от малка червена линия“, казва тя. 'Сега наистина трябва да потърсите, за да видите нещо.'
