Болестта на Крон: Всичко, което трябва да знаете за разстройството на храносмилателния тракт, което се увеличава

Разберете Своя Номер На Ангел

От1 февруари 2019 г.

Съдържание
Видове | Причини | Симптоми | Диагностика | Лечение | Усложнения | Предотвратяване



Болест на Crohn: Общ преглед

Болестта на Crohn е хронично заболяване на червата, което причинява възпаление и дразнене в храносмилателния тракт на човек. Обикновено засяга червата и отличителните му симптоми са стомашна болка и диария. [ 1 ]



Текст, паралелно, Емили Шиф-Слейтър

Лекарите нямат ясно разбиране какво причинява болестта на Crohn. Но в някои случаи се смята, че включва неподходяща активност на имунната система. По принцип имунната система освобождава клетки, които произвеждат възпаление, дори когато няма заплаха, и това възпаление създава проблеми. [ 2 ]

Повече от половин милион души в Съединените щати имат болест на Crohn и тази цифра изглежда се увеличава - въпреки че експертите не са сигурни защо. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, Crohn's най -вероятно ще се появи през 20 -те години на човек. Това може да е малко по -често при жените, отколкото при мъжете. [ 3 ] [ 4 ]

Синьо, линия, електрическо синьо, зъб, паралелно, диаграма, илюстрация, чертеж, Емили Шиф-Слейтър

Какви са видовете болест на Crohn?

Обикновено болестта на Crohn причинява проблеми в тънките и дебелите черва на пациента, но може да засегне всяка част от стомашно -чревния тракт (GI) - от устата до ануса. Петте различни вида болест на Crohn се определят от частите на тялото, които те засягат.



Илеоколит

Илеоколитът засяга края на тънките черва - известни също като илеума - и дебелото черво (известен още като дебелото черво). Това е най -често срещаният тип на Крон.

Илеит

Илеит засяга само илеума - не и дебелото черво.



Гастродуоденален Крон

Това засяга стомаха и първата част на тънките черва (която е известна като дванадесетопръстника).

Jejunoileitis

Йеюноилеит причинява петна от възпаление в горната част на тънките черва, което се нарича йеюнум.

Колит на Крон

Това състояние засяга само дебелото черво.

Може би сте забелязали, че много от тези имена завършват с itis. Този суфикс често се използва в имената на възпалителни заболявания. (Артритът е друг пример.)

[ 5 ]

Какви са причините и рисковите фактори за болестта на Crohn?

Лекарите не са сигурни какво точно причинява болестта на Crohn. [ 6 ] Смята се обаче, че произтича от комбинация от фактори, включително:

Гени

За някои пациенти на Crohn наследствеността изглежда играе значителна роля в риска от заболяването. Някои изследвания показват, че хората, които имат роднина от първа степен (като майка, баща или брат или сестра) с болестта на Crohn, са до 30 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото тези, които нямат връзка със семейството със състоянието. [ 6 ]

Автоимунно разстройство

Когато имунната система погрешно атакува здравите клетки на тялото, това е известно като автоимунно разстройство. [ 3 ] Експертите смятат, че за повечето пациенти на Crohn имунната система неправилно идентифицира безобидните чревни бактерии като опасни нашественици. В резултат на тази погрешна идентификация имунната система поддържа високите нива на възпаление на червата, което причинява симптомите и увреждането, свързани с болестта. [ 3 ] [ 7 ]

Изследванията също така разкриха някои потенциални рискови фактори за болестта на Crohn. Те включват:

  • Тютюнопушенето, което може да удвои риска на човека за болестта на Crohn
  • Консумирайте твърде малко фибри, които се намират в храни като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни

    Някои изследвания също свързват някои лекарства - включително болкоуспокояващи (НСПВС като Motrin, Advil и Aleve) и контрол на раждаемостта - с леко повишаване на риска от болестта на Crohn. Но тези констатации са предварителни. В крайна сметка: Експертите все още се опитват да разкрият основните причини за болестта на Crohn.

    [ 8 ] [ 9 ]

    Какви са симптомите на болестта на Crohn?

    Те варират от един вид заболяване към следващия, но най -честите симптоми на Крон включват стомашна болка или дискомфорт, диария и загуба на тегло. [ 8 ]

    Други симптоми включват:

    Шрифт, Електрически син, Лого, Символ, Сърце,Анемия Текст, изражение на лицето, усмивка, шрифт, линия, щастлив,Запек Лого, графика, кръг, символ, електрическо синьо, емблема, картинки,Диария Кръг,Умора Вода, клип арт, линия, съдове за пиене, течност, напитка, цилиндър, кофа, съдове за хранене,Нередовни периоди Линия, шрифт, ножица, лого, марка,Болки в ставите Виолетов, овален, плодов,Загуба на апетит Гадене Нощно изпотяване Ректално кървене Стомашен дискомфорт Отслабване

    [ 5 ] [ 8 ]

    Как се диагностицира болестта на Crohn?

    Няма нито един тест, който лекарят може да проведе, за да определи дали имате или не болестта на Crohn. [ 10 ] Това е отчасти защото няколко други медицински състояния - включително колит, дивертикулит и някои видове рак - могат да причинят възпаление и симптоми, които отразяват тези на Crohn. [ единадесет ]

    .

    За да диагностицира болестта на Crohn, лекарят обикновено започва със стандартен физически преглед и интервю, за да научи за вашите симптоми и медицинска история. [ 10 ] Оттам, Вашият лекар може да назначи изследване на кръв, изпражнения или рентгенови лъчи, за да установи повишен брой на белите кръвни клетки или други признаци на възпаление, както и да изключи други състояния. [ единадесет ]

    Освен тези тестове, Вашият лекар може да извърши други, предназначени да му помогнат да види вътрешните части на храносмилателния тракт. Вашият лекар може също да назначи биопсии (тъканни проби) за по -нататъшен анализ. Може да са необходими други тестове, включително компютърна томография. [ единадесет ]

    Да, това звучи много. Но в много случаи Вашият лекар няма да изисква всички тези тестове, за да определи дали имате Крон.

    Как се лекува болестта на Crohn?

    За съжаление, няма лечение за болестта на Crohn. Има обаче много възможности за лечение, които могат да помогнат за намаляване или облекчаване на симптомите - понякога в продължение на седмици или месеци наведнъж. [ 12 ]

    Тези възможности за лечение могат да включват едно или повече от следните:

    Специализирана диета

    Някои храни са по -склонни от други да предизвикат или влошат симптомите ви. Те включват пикантни или богати на фибри храни, газирани или газирани напитки и млечни продукти. Вашият лекар може да Ви помоли да опитате да изрежете тези храни. Яденето на по -малки и по -чести хранения и избягването на храни с високо съдържание на мазнини или сол също може да помогне. (Струва си да се добави, че консумацията на тези храни не е свързана с повишен риск за болестта на Crohn.)

    Лекарства

    Вашият лекар може да Ви предпише едно или няколко различни лекарства. Те могат да включват лекарства за борба с възпалението, антибиотици, антидиарейни лекарства, както и лекарства, предназначени да успокоят дейността на имунната система.

    Почивка на червата

    Червата ви може да се нуждаят от почивка от храна, за да преодолеят пристъпите на възпаление или активността на имунната система. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да Ви помоли да избягвате твърда храна и да пиете само специално разработена хранителна напитка. Вашият лекар може също така да избере да Ви храни интравенозно или чрез епруветка, поставена директно в стомаха или червата. По време на почивка на червата може да останете в болницата или да се лекувате у дома.

    Хирургия

    До 75 % от пациентите на Crohn ще се нуждаят от операция. Тези процедури понякога включват премахване на частта от храносмилателния тракт, която причинява проблеми. В други случаи е необходима операция за лечение на вътрешно кървене или други усложнения, свързани с болестта на Crohn.

    Трансплантация на фекална микробиота

    Това лечение включва прехвърляне на изпражненията на здрав човек - и, което е по -важно, техните здрави чревни бактерии - в дебелото черво на пациента на Crohn. Някои скорошни проучвания показват, че ако се извършват в медицински условия, фекалните трансплантации могат временно да облекчат симптомите на Крон на пациента.

    [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ петнадесет ] [ 16 ] [ 17 ]

    Усложнения на болестта на Crohn

    Болестта на Crohn може да доведе до редица сериозни усложнения - някои от които изискват операция. Те включват:

    Препятствия

    Крон може да причини белези и стесняване на стените на червата, което може да доведе до запушвания. [ 18 ] Те често изискват операция.

    Фистула

    Най -общо казано, фистулата е анормална връзка между два органа или между орган и друга структура вътре в тялото. За тези с болестта на Crohn, фистулите обикновено се развиват заедно с ануса. До 35 % от пациентите на Crohn ще развият фистула в един момент. [ 19 ]

    Абсцес

    Абсцесът е джоб от гной, който се образува вътре в тялото - понякога в стената на орган. До 30 % от пациентите на Crohn ще развият абсцес и лечението обикновено включва операция. [ двайсет ]

    Язви

    Язви или отворени рани могат да се образуват в резултат на хронично възпаление. Те могат да се развият в гърлото, стомаха, червата или другаде по стомашно -чревния тракт.

    Анални пукнатини

    Аналните пукнатини са малки, болезнени разкъсвания по кожата точно вътре или около ануса. Те са причинени от необичайни движения на червата.

    Рак на дебелото черво

    Ако болестта на Crohn причинява възпаление в дебелото черво, това може да увеличи риска от рак на дебелото черво. Вашият лекар може да препоръча да се подложите на скрининг за рак на дебелото черво, започвайки от 50 -годишна възраст - ако не и по -рано.

    [ 18 ]

    Как да предотвратим болестта на Crohn

    Отново, пушенето и яденето на твърде малко фибри са свързани с повишен риск от болестта на Crohn. Така че, ако пушите, спрете. Също така, опитайте се да ядете поне 24 грама фибри на ден. (Ще намерите съвети за постигане на тази дневна оценка тук .) Някои изследвания установяват, че тази сума може да намали риска от болестта на Crohn с до 40 %. [ двадесет и едно ] (Всъщност диетите с високо съдържание на фибри са свързани с широк спектър от ползи за борба с болестите. [ 22 ])

    В противен случай не можете да направите много, за да се предпазите от болестта на Крон. Основните причини за заболяването не са добре разбрани и вероятно включват комбинация от различни генетични, биологични и фактори на околната среда. [ 7 ]


    ИЗТОЧНИЦИ

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html

    [ 2 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099356/

    [ 3 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/definition-facts

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/ibd/IBD-epidemiology.htm

    [ 5 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/types-of-crohns-disease.html

    [ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

    [ 7 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

    [ 9 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

    [ 10 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-diagnosis-testing.html

    [ единадесет ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis

    [ 12 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-treatment-options.html

    [ 13 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/eating-diet-nutrition

    [ 14 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment

    [ петнадесет ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease/management-and-treatment

    [ 16 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/frequent-asked-ibd.pdf

    [ 17 ] http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/may-2018/update-on-fecal-microbiota-transplantation-in-pacijents-with-inflamatornoe-ebuk-bolenie/

    [ 18 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

    [ 19 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545975/

    [ двайсет ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221952/

    [ двадесет и едно ] https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(13)01361-9/fulltext

    [ 22 ] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983