artmaster85/shutterstock Тази история е откъс от Чудеса, които видяхме , от Harley A. Rotbart, MD.
Беше красив петъчен летен следобед и аз бях нетърпелив да завърша работата и да изляза навън, за да се насладя на прекрасното време. Но когато ми се обадиха от спешното отделение, сърцето ми се сви. В петък следобед телефонните обаждания от спешната помощ почти винаги включват нещо лошо за жената, за която се обаждат - и лошо за гинеколог те се обаждат.
Първата ми мисъл беше: „О, Боже. . . Надявам се, че това не е петък следобед извънматочна бременност . ' Извънматочната бременност е бременност, която настъпва извън матката (утробата), обикновено в една от фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката. Извънматочната бременност е спешна медицинска помощ, която може да застраши живота на майката, ако не се лекува правилно. Изглежда, че това се случва повече в петък.
Отидох в спешното отделение и срещнах Аманда, прекрасна млада жена в началото на 20 -те си години. Тя беше развълнувана, че е бременна, но имаше някакво кървене и болка вдясно. След като я прегледахме, направихме ултразвуков тест и наистина това беше извънматочна бременност.
Веднага заведох Аманда в операционната, за да й направя лапароскопия, която включва поставяне на гъвкаво устройство, подобно на перископ, в корема й, за да разгледам отблизо анатомията й, и открих, че извънматочната бременност вече е „експлодирала“, разкъсала и разрушила дясна фалопиева тръба. Жените имат две фалопиеви тръби, по една от всяка страна, всяка свързана с яйчник. И двете тръби водят до матката. При нормална бременност фалопиевите тръби позволяват на яйцеклетките на жената да преминават от яйчниците до матката, където яйцеклетките се оплождат от спермата на мъжа. При извънматочна или тръбна бременност сперматозоидите преминават през матката, нагоре във фалопиевата тръба и оплождат яйцеклетка точно в тръбата. Няма място бременността да расте в сондата и няма начин да се премести бременност, която е в тръба, към матката, където й е мястото. Всичко, което лекарят може да направи, когато тръбата е толкова повредена, колкото дясната фалопиева тръба на Аманда, е да я отстрани, спасявайки майката и й позволявайки да се излекува, което аз направих.
Когато Аманда се събуди от упойка, тя плаче, защото това бебе се е загубило. Другата й фалопиева тръба , от лявата страна, изглеждаше добре и си мислех, че все още ще може да роди всички бебета, които иска да има. След операцията тя се излекува добре и е изписана у дома.
Около година по -късно Аманда дойде да ме види отново. Тя беше развълнувана, че е бременна. Прегледах я. Всичко изглеждаше като добро начало, но когато погледнахме с ултразвук, за да видим колко далеч е тя по време на бременността, нямаше бебе в матката. Заведох я в операционната и открих друга извънматочна бременност в останалата й фалопиева тръба, тази от лявата страна. Тази тръба още не беше скъсала. Направих разрез в епруветката и изчистих извънматочната бременност, надявайки се, че тръбата ще се излекува и тя може да има успешна бременност в бъдеще. Съжалих за нея, но се радвах, че този път не се наложи да извадя цялата тръба. Това ни даде надежда, че тя все още може да зачене.
Друга година по -късно Аманда се завърна с още една извънматочна бременност в лявата фалопиева тръба. И двамата бяхме толкова разстроени, но колкото и трудно да беше това решение, нямаше какво друго да правим, освен да премахнем останалата й тръба, за да спасим живота си. Бях толкова тъжен, че оставих тази млада жена стерилна без функциониращи фалопиеви тръби. Говорихме много подробно за възможностите, включително осиновяване и ин витро оплождане. Това не беше добър избор за нея. Тя имаше ограничени ресурси, без пари за осиновяване и със сигурност нямаше пари за ин витро оплождане, много скъпа процедура. След като я изписаха, от време на време си мислех за нея с тъга, но не очаквах, че някога ще я видя отново.
Две години след това Аманда се появи в офиса ми, отново бременна! Запитах се: „Как би могло да бъде това?“ Аз лично бях извадил и двете й фалопиеви тръби с потвърждение от лабораторията по патология, където се изпращат всички хирургически проби, че нейните тръби наистина са били напълно отстранени. Направихме ултразвук и за наше учудване и удоволствие този път бременността беше на правилното място, в нейната матка. Не мога да си представя как яйцеклетките й биха могли да стигнат до матката, за да бъдат оплодени без фалопиеви тръби, за да ги докарат там. Невъзможен? И все пак се случи. Аманда смяташе това за чудо и аз не можех да не се съглася. Тя продължи с много нормална бременност и нормално раждане и раждане. Нейното малко момиченце беше перфектно във всяко отношение.
Аманда остана мой пациент в продължение на много години след това. Тя е страхотна майка и никога повече не забременя.
