8 неща, които всеки хормонален лекар иска да знаете

Какво иска вашият ендокринолог да знаете Image Point/Shutterstock

А, хормони. Толкова лесна изкупителна жертва. И по основателна причина: Те могат да бъдат отговорни за всичко, от мистериозното качване на тегло да се косопад до луд глад. Когато нещата излязат малко извън контрол в този отдел, ендокринолог може да ви помогне. (Само за 30 дни можете да бъдете много по -тънки, много по -енергични и толкова по -здрави, само като следвате простия, новаторски план в Лечението на щитовидната жлеза !)

Но преди да си уговорите среща, прочетете, за да разберете какво смятат, че трябва да знаете. Просто казано, „ние сме хормонални лекари“, казва д -р Мерилин Тан, ендокринолог от Станфордското здравеопазване. „Трите най -често срещани диагнози, които поставяме, са проблеми с щитовидната жлеза, диабет и остеопороза“, казва тя. Други често срещани състояния, които лекуват: менопауза, хипертония и безплодие. И докато ендокринологията може да е специалност сама по себе си, тези документи са субспециализирани. Някои могат да се съсредоточат върху загуба на тегло, други върху аномалии на щитовидната жлеза, някои върху диабет или репродуктивно здраве. Това означава, че трябва да видите този, който отговаря на вашия здравословен проблем, за да получите най -целенасочено лечение.



На първо място, може дори да не се наложи да го видите.
„За прости въпроси, като основни проблеми с щитовидната жлеза или диабет, Вашият лекар за първична медицинска помощ [PCP] е оборудван да ги лекува при общо здрави хора “, казва Тан. Те са тези, които ще поръчат лабораторна работа, за да проверят първоначалните нива на хормоните, и те са тези, които ще ви лекуват първи. Има още една положителна страна на придържането към PCP: Освен ако не живеете в по -голям град, специалистите често изискват да пътувате по -далеч за среща. „Често не си струва шофирането, когато можете да се грижите добре от редовния си лекар“, казва тя. Но ако кръвната Ви захар или нивата на щитовидната жлеза станат трудни за контролиране, Вашият PCP ще Ви изпрати до специалист.



Или може да имате еднократно посещение.
Ендокринолозите обичат да мислят за себе си като партньори в престъплението, за които се грижите. „Често ще планираме еднократни посещения с пациент, за да им помогнем да научат за болестта си, но техният PCP ще поеме юздите в управлението му“, казва Тан. „Нашето посещение става по -фокусирано върху образованието, а не върху лечението.“ И това може да бъде също толкова важно за оздравяването. Изследвания показва, че при заболявания като диабет, образователните програми могат да помогнат на пациентите да станат по -добри контрол на кръвната захар , както и да отслабнете и да подобрите нивата на холестерола.

Може да успеят да отгатнат какво става, само като те гледат ...
До 15 милиона души страдат от недиагностицирани заболявания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза-жлезата с форма на пеперуда на врата-отделя хормони, които участват в метаболизма, регулирането на телесната температура и функционирането на вашите органи. Обикновено лабораторните изследвания потвърждават диагнозата, но ендокринолог може първо да забележи неконтролирани, прогресиращи състояния, казва Тан. Например при хипотиреоидизъм (бавна щитовидна жлеза) може да изглеждате уморени и лицето ви да е подуто. При хипертиреоид (свръхактивна щитовидна жлеза) тежкото заболяване може да се прояви като изпъкнали очи и необяснима загуба на тегло.



... или като те докосна.

Проверете за възел или бучка Image Point/Shutterstock
Вашият ендокринолог вероятно ще опипа около предната част на врата ви, за да провери за възел или бучка, което може да е показателно за недиагностицирано състояние на щитовидната жлеза или потенциално рак на щитовидната жлеза. Според Американското дружество за борба с рака през 2015 г. е имало близо 62 500 нови случая на рак на щитовидната жлеза. Можете също да извършите тази проверка върху себе си; Ето как .

Те искат да чуят за вашите горещи вълни.



Говорете за горещите си вълни Highwaystarz-Фотография/Гети изображения
Според констатациите, които абсолютно никой не е искал да чуе, горещи вълни по време на менопаузата може да продължи средно повече от 12 години, според едно проучване в Вътрешна медицина на JAMA . И много жени ги изпитват по време на перименопаузата, докато все още получават менструация. „Ако горещите вълни са само по време на менструален цикъл, можем да й кажем, че не е нужно да прави нищо по въпроса, тъй като симптомите отшумяват, тъй като яйчниците вкарват повече естроген в началото на цикъла“, казва Джеймс Лиу, MD, репродуктивен ендокринолог в Университетските болници в Кливланд. Въпреки това „ако горещите вълни са тежки-и много акушерки все още няма да направят нищо по въпроса-можем да поставим жените на ниски дози противозачатъчни хапчета“, казва той. Комбинацията от естроген и прогестерон може да потисне горещите вълни. Лиу посочва, че лекарите често не са склонни да поставят жени на възраст над 35 години на противозачатъчни хапчета поради повишения риск от инсулт, „но е доказано, че е безопасно, стига да не пушите“, казва той.

Ако сте в менопауза и имате горещи вълни, хормоналните лечения и други естествени възможности са начини, по които вашият ендокринолог може да помогне за смекчаване на симптомите.

И те мислят много за костите ти.

Хормони и остеопороза Joshya/Shutterstock
Може да ви изненада да знаете, че има няколко хормонални проблема, които могат да увеличат риска от остеопороза, казва Тан. Хипертиреоидизмът и хиперпаратиреоидизмът (и двете включват твърде висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, съответно) и ниските нива на витамин D могат да доведат до загуба на костна маса. Така че, ако се лекувате от едно от тези състояния, вашият лекар ще обърне особено внимателно внимание на запазването на костната ви маса. Тя може да предпише лекарства за това - най -известният е Fosamax. Те също знаят за по -нови лекарства, които един семеен практикуващ може да не знае, казва Тан. (Научете какво никой не ви казва за остеопорозата.)

Те ще искат да говорят с вас за витамин D - но вероятно няма да ви тестват за това.
Може да се нарече витамин, но витамин D всъщност е стероиден хормон, казва Лю, поради което ендокринолозите са толкова загрижени за вашите нива. И-както добре знаете досега-имаше много бърборене около D, защото може да се похвали с безкраен списък с потенциални ползи за здравето. Някои експерти се застъпват за рутинен скрининг на нивата на D, но Лю не го прави. „Тестовете са скъпи“, казва той и до голяма степен ненужни; лекарите често могат да предположат дали сте на изчерпване. Ако живеете в северни ширини, има вероятност да имате дефицит на витамин D , дори ако пиете мляко, казва Лю. От друга страна, ако живеете, да речем, във Флорида, където получавате много слънце, вероятно имате нормални нива. В крайна сметка: Ако живеете в северен климат, може да искате да добавите добавка. Експертите не могат да се споразумеят за точната сума, но Национални здравни институти препоръчва да приемате 600 IU на ден.

Има някои неща, които не могат да поправят.
Друга причина да държите вашия PCP в течение: Те разглеждат по-широко картината на вашето здраве, за да могат да открият други причини за проблеми, докато специалист като ендокринолог е по-фокусиран върху лазерите върху вашите хормони, казва д-р Ранит Мишори , професор по семейна медицина в университета Джорджтаун. В края на краищата изтощението и стресът могат да причинят подобни симптоми като състоянието на щитовидната жлеза. „Имам пациенти на възраст над 40 години, които отчаяно искат да кажа, че наддаването на тегло, леката депресия и умората са състояние на щитовидната жлеза, което мога да поправя с малко хапче“, казва тя. - Но често това е лудият начин на живот и стрес “, казва Мишори. Ендокринологът знае много за вашето здраве, но понякога това, от което се нуждаете, е малко грижи за себе си - упражнения, здравословна диета и отделяне на време, за да се заредите с лудостта, може да извърви дълъг път.