designua/shutterstock „Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е едно от най -често срещаните храносмилателни разстройства в САЩ“, казва д -р Джей Н. Йепури, медицински директор по ендоскопия и специални процедури в Тексас Здраве Харис методист HEB болница . Въпреки разпространението му - милиони го имат - може да не сте напълно наясно какво представлява и как да се справите с него. Затова помолихме експертите да разгледат някои често задавани въпроси и да изяснят погрешните схващания.
Същото ли е като киселини или киселинен рефлукс?
Не точно. Много хора получават киселинен рефлукс от време на време. Рефлуксът се отнася до процеса на измиване на стомашната киселина в хранопровода, където може да причини симптоми, включително парене или стягане в гърдите (киселини), затруднено преглъщане, кисел вкус или парене в гърлото, казва Йепури. Ако рефлуксът се случва поне два пъти седмично, симптомите пречат на ежедневието ви или лекарят види увреждане на хранопровода, може да бъдете диагностицирани с ГЕРБ. Накратко: Киселини в стомаха е един симптом на киселинен рефлукс, а хроничният киселинен рефлукс се нарича ГЕРБ. ( Ето как можете да прогоните киселини с превенция Фиксация на хормони. )
Защо се появява ГЕРБ?
Храносмилането е сложен процес, който започва, когато поставите нещо в устата си. „След като преглътнете, храната преминава в хранопровода и сфинктерът на дъното се отваря за кратко“, обяснява Хиран С. Фернандо , Д -р, шеф на гръдната хирургия в Бостънския медицински център. Предполага се, че този клапан се затваря плътно и остава такъв веднага щом храната влезе в стомаха ви и се отдели киселина - но това не винаги се случва. „При пациент с рефлукс клапанът не работи правилно, така че стомашното съдържание (включително киселината) се връща в хранопровода“, казва Фернандо.
Опасно ли е?
Патрик Хигни/Гети изображения ГЕРБ е предимно неудобно - понякога наистина неудобно. Понякога симптомите са достатъчно тежки, че хората се насочват към спешното отделение, защото смятат, че имат инфаркт. (По -добре безопасно, отколкото съжалявам!) Но с течение на времето състоянието може да стане сериозно: Киселината може да раздразни и износва лигавицата на хранопровода, причинявайки възпаление, кървене и предраково състояние, наречено хранопровод на Барет. (Установено е също, че хората с ГЕРБ имат по -висок риск от (предотвратим) рак на хранопровода.)
Може ли да имате ГЕРБ, ако нямате киселини?
Да. Киселините са най -честият симптом, но не е единственият. По -малко типичните включват дрезгавост, повтарящи се пневмонии, болки в горната част на корема и хронична кашлица, казва Йепури. (И 75% от хората с ГЕРБ също имат астма.)
Кой е изложен на риск?
Всеки може да го получи, но хората, които са с наднормено тегло, бременни, имат астма или диабет, пушат или страдат от заболявания на съединителната тъкан (като склеродермия) са по -склонни да получат ГЕРБ.
Как се лекува ГЕРБ?
kiian oksana/shutterstock „Обикновено симптомите се предизвикват от някои неща, които ядете и пиете, включително пикантни храни, кофеин, сосове на доматена основа и алкохол“, казва Фернандо. Намаляването на приема на храни и приемането на по -малки хранения може да помогне. ( Това включва кафе .)
Искате и гравитацията да работи във ваша полза. Това означава, че не се навеждайте, за да докоснете пръстите на краката си или легнете твърде рано след хранене. Повдигането на главата на леглото ви също може да помогне.
Ако промените в диетата и начина на живот не са достатъчни, извънборсовите антиациди, като Tums, могат да помогнат за неутрализиране на стомашната киселина. Няма достатъчно облекчение? Можете да вземете Н2 антагонист, като Zantac, който ще намали количеството киселина, която произвеждате на първо място. Ако все още страдате, може да се наложи да внесете големите оръжия: Инхибиторите на протонната помпа (PPIs), като например Prilosec, са по -силни от H2 -блокерите и оставят време за зарастване на увредената тъкан на хранопровода.
ИПП безопасни ли са?
Не е ясно, особено що се отнася до използвайки ги за дълги разстояния . “Изследванията и литературата в тази област се развиват, но притесненията включват намалена костна минерализация (с повишен риск от фрактури), ниски нива на магнезий в кръвта, повишен риск от пневмония и чревна инфекция, наречена C. диф и други инфекции на стомашно -чревния тракт “, казва Йепури. Скорошно проучване , публикуван в ДЖАМА , също така свързва дългосрочната употреба на ИПП с повишен риск от деменция.
Много ИПП вече се предлагат без рецепта, но ако планирате да ги използвате или вече приемате такава, добра идея е да помолите Вашия лекар да Ви помогне да прецените рисковете и ползите.
Възможна ли е операция?
Да, въпреки че обикновено се счита за последна инстанция. Ако мислите да отидете на хирургичен път, попитайте Вашия лекар за лапароскопските възможности, включително тази, която използва магнитен пръстен (устройство Linx) за укрепване на сфинктера. Може също да искате да попитате за a минимално инвазивна техника, наречена Stretta , което включва насочване към отслабения сфинктер с ниски нива на радиочестотна енергия.
