8 лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло, според лекарите

Тази статия беше медицински прегледана от Реха Кумар, д-р, сертифициран лекар, асистент по медицина и член на Съвета за преглед на превенцията, на 10 ноември 2019 г.

Когато Вашият лекар Ви предпише лекарство с рецепта, четенето на списъка с потенциални странични ефекти може да бъде обезсърчително. Въпреки че може да се окаже изкушаващо да игнорирате напълно този фин шрифт - в края на краищата ползите от употребата на лекарството вероятно ще надвишат възможните негативи - експертите са съгласни, че все още е важно да знаете с какво може да се сблъскате. Често срещано? Качване на тегло.

Има известни лекарства, за които е известно, че причиняват наддаване на тегло, но това не означава, че ако вземете едно от тях, наддаването е неизбежно, казва д -р Prudence Hall, интегриращ гинеколог в Хол центърът в Санта Моника, Калифорния. Ако знаете, че лекарството, което приемате, може да ви накара да натрупате килограмите, можете да предприемете стъпки, за да предотвратите това.

Шилпи Агарвал, доктор по медицина , сертифициран от борда семеен лекар във Вашингтон, DC, е съгласен. Най -голямата ми препоръка е да се уверите, че получавате точно начално тегло, преди дори да попълните рецептата, и след като започнете да го приемате, проверете отново теглото си след две седмици, казва тя. Много хора наддават на тегло, без дори да го осъзнават, и ако не го хванете, преди да навършите шест седмици, това може да означава, че сте наддали 10 или повече килограма.

Но дори и да започнете да наддавате, трябва винаги говорете с Вашия лекар, преди да направите каквито и да било промени в рутината си. Лекарствата не трябва да се спират, особено психиатричните лекарства без надзор на предписващия психиатър, казва Реха Кумар, доктор по медицина , асистент по медицина в Медицинския колеж на Weill Cornell и член на Съвета за превенция на медицинските прегледи.

В много случаи на медикаментозно повишаване на теглото би било разумно да се консултирате с Американски съвет по медицина за затлъстяване сертифициран лекар за подпомагане на регулирането на теглото, казва д -р Кумар. Това може да включва предписване на лекарства за подпомагане на загуба на тегло, което може да противодейства на потенциала за увеличаване на теглото на нарушаващото (но необходимо) лекарство.

Тук най -често срещаните лекарства, които са склонни да причиняват наддаване на тегло - и възможностите, които имате, за да избегнете досадния страничен ефект.

Ключът към този клас лекарства - които могат да се предписват при кожни заболявания до кръвни нарушения артрит - трябва да бъдете на тях за възможно най -кратко време, за да лекувате състоянието си, казва д -р Агарвал. Тези лекарства са склонни да причинят безсъние, повишен апетит и задържане на вода, казва тя - перфектна буря за наддаване на тегло. Д -р Хол добавя, че според нейния опит около 75 % от пациентите, които приемат преднизон (често срещан стероид с рецепта) за продължителен период от време, наддават на тегло.

Много хора също поставят под въпрос използването на стероидни назални спрейове, като Flonase (както и други инхалаторни, супозитории или локални стероиди). Те не са пряко свързани със същите проблеми с увеличаването на теглото като оралните стероиди, тъй като те не са общосистемни лекарства. Те все още могат да причинят наддаване на тегло при висока употреба, но по -малко от оралните стероиди, казва д -р Кумар.

Какво да правя: Помолете Вашия лекар да Ви постави най -кратката, най -ефективна доза, която можете да приемете, казва д -р Агарвал. И докато приемате стероиди, направете каквото можете дайте приоритет на добрия сън (например избягвайте времето пред екрана няколко часа преди лягане), за да имате най-добрия шанс да заобиколите безсънието, предизвикано от стероиди, което може да предизвика голям тласък на апетита ви.

Д-р Агарвал казва, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)-като Prozac, Zoloft и Paxil-са едни от най-големите нарушители на наддаване на тегло. Защо? SSRI действат чрез блокиране на рецептор в мозъка, който реабсорбира серотонин, което прави повече от този химикал за добро усещане на разположение за изпращане на съобщения между нервните клетки. Въпреки че това има положителен ефект върху настроението, той може да повлияе и на апетита. Това, което откриваме, е, че тези лекарства наистина могат да увеличат желанието за въглехидрати, казва д -р Агарвал. И тъй като много форми на въглехидрати са калорично плътни, наддаването на тегло естествено следва.

Какво да правя: Говорете с Вашия лекар за прием на антидепресант, за който е известно, че причинява най -малко наддаване на тегло. Д -р Агарвал казва, че бупропион (търговска марка, Wellbutrin) е добър вариант за много пациенти.

Почти всички видове антипсихотични лекарства - като оланзапин, клозапин и рисперидон - причиняват наддаване на тегло, според Изследване от 2017 г. публикувани в списанието Невропсихиатрични заболявания и лечение, които се използват за лечение на състояния като шизофрения и психоза. И докато пациентите ще наблюдават бързо увеличаване на килограмите през първите няколко седмици след започване на приема на лекарства, наддаването на тегло може да продължи дългосрочно - понякога дори години. Подобно на антидепресантите, изследователите смятат, че въздействието на тези лекарства върху определени химични рецептори може да наруши контрола на апетита и метаболизма на пациента.

Какво да правя: Ако забележите 5% увеличение на теглото си след прием на антипсихотично лекарство в продължение на един месец, това е добър прогноз, че лекарството може да причини значително наддаване на тегло в дългосрочен план, отбелязват изследователите. В този случай най -добре е да работите с Вашия лекар, за да смените лекарствата си. Той или тя може също да препоръча терапевт, който може да ви помогне да управлявате симптомите чрез когнитивно -поведенческа терапия или диетолог, който да ви помогне да управлявате определени промени в начина на живот.

Доказано е, че някои контрацептиви причиняват наддаване на тегло и д-р Агарвал казва, че противозачатъчният изстрел (Depo-Provera) е главен сред тях. Благодарение на дозата на хормона прогестерон, той може да увеличи апетита, казва тя. Други форми на контрол на раждаемостта може също да причини наддаване на тегло, въпреки че това често се дължи на задържане на вода, казва тя.

Какво да правя: Има много възможности, когато става въпрос за контрол на раждаемостта, казва д -р Агарвал. Често моите пациенти установяват, че ниски дози естрогенни хапчета или ВМС които нямат хормони нямат ефект върху теглото им. Ако опитвате нов метод, д -р Агарвал предлага да му дадете един цикъл и след това да поговорите с вашия гинеколог за друга възможност, ако забележите нежелано наддаване на тегло.

Известно е, че тези лекарства за предотвратяване на кръвното налягане и мигрената причиняват наддаване на тегло от пет до седем килограма, казва д-р Агарвал. Всъщност едно проучване от 2016 г., публикувано в списанието Клетъчни отчети е установено, че блокерите на ангиотензин-рецепторите могат да причинят забавяне на метаболизма и да допринесат за затлъстяването.

Какво да правя: Обикновено първата линия на лечение за високо кръвно налягане е диуретик, така че ако ви е предписано едно от тези лекарства, вероятно това е така, защото диуретикът не е действал, казва д -р Агарвал. Ако сте на едно от тези лекарства с рецепта за високо кръвно налягане, може да нямате много други възможности за лечение на състоянието си, така че е особено важно да останете в крак с доказаните промени в начина на живот, които предотвратяват увеличаването на теглото, казва д -р Хол . Яжте растителна диета с ниско съдържание на захар и се упражнявайте и спите, добавя тя. Предприемането на тези стъпки може да направи дълъг път към противодействие на всяко потенциално наддаване на тегло, което тези лекарства могат да причинят.

Ако пускате антихистамин всеки ден, за да избегнете алергии (независимо дали са сезонни или поради вашия домашен любимец), ето защо да помислите два пъти: Изследванията показват, че хроничното излагане на тези лекарства без рецепта и лекарства с рецепта може да причини наддаване на тегло-особено при жените. Въпреки че не знаем защо точно това се случва, смятаме, че това е така, защото блокирането на производството на хистамин в тялото може да ни накара да се почувстваме по -гладни, казва д -р Агарвал.

Какво да правя: Първо, направете всичко възможно, за да избегнете прекалено много излагане на сезонни алергени, като например четкане или избърсване на вашия домашен любимец след разходки, затваряне на прозорци и пране на дрехите веднага след като прекарате време на открито. Разбира се, те не винаги могат да бъдат избегнати, така че д-р Агарвал също препоръчва да се лекуват симптомите на място, ако има смисъл за вас. Много хора приемат хапчета, когато всичко, от което се нуждаят, е спрей за нос за запушването им, казва тя. Защо да давате лекарства на цялото тяло, когато само една малка част се нуждае от него? Не забравяйте да се свържете с базата с вашия алерголог, преди да направите големи промени.

Предлагат се различни лекарства мигрена главоболие превенция, казва д -р Агарвал, и много от тях причиняват наддаване на тегло (трицикличните антидепресанти, заедно с лекарства против гърчове и лекарства за кръвно налягане са най -големите виновници).

Какво да правя: Ако имате толкова тежки мигрени, че се нуждаете от ежедневно лечение, попитайте Вашия лекар дали може да вземете необходимата алтернатива, казва д-р Агарвал. Ако обаче направите това, е още по -важно да го направите разберете вашите тригери и се избягвайте напълно от тях, казва тя. Например, ако знаете, че червеното вино може да предизвика лоша мигрена, изключете го от диетата си. Разбира се, може да е трудно да се направят тези промени в начина на живот, но обратното е, че лекувате първопричината за проблема, добавя д -р Хол.

Определени лекарства използвани за контрол на диабета - като инсулин, пиоглитазон и глипизид - могат да имат наддаване на тегло като страничен ефект. Но това е съвсем нормално, особено ако вече имате проблеми с теглото. Глюкозата може по -добре да влезе в клетките ви, след като сте приели инсулин (което означава, че лечението работи), а когато ядете повече калории, отколкото ви е необходимо, тялото ви ще приеме излишната глюкоза и ще я превърне в мазнина.

Какво да правя: Първата стъпка във всеки ефективен план за лечение на диабет е да коригирате приема на калории и да обновите рутинните си упражнения, според клиниката в Кливланд . Но ако това не държи скалата под контрол, говорете с Вашия лекар за опитване на друг вид инсулин или лекарства за диабет. Например, метформин (перорално лекарство) може да се приема самостоятелно или заедно с инсулин, за да поддържате теглото си на здравословно място.

Допълнителен доклад от Алиса Хрустик