ЛИГОРКОГети изображения За някои хора с депресия или тревожност , лечение с антидепресанти може да бъде а буквален спасител . Но други, в зависимост от редица причини - като застрахователно покритие, неприятни странични ефекти или лични предпочитания - могат да решат да спрат приема на лекарствата.
48 -годишната Тери Бибел реши да спре венлафаксин (Effexor) с помощта на своя лекар, когато почувства, че вече не се нуждае от него. Имах силно безпокойство, проблеми със спирането на дъха , и се почувствах наистина претоварен, когато отидох на Effexor и изглежда, че свърши работа, казва тя. Но 10 години по -късно не се чувствах тревожен, нямах депресия, не чувствах, че имам нужда от нея.
Но, казва тя, никой не би могъл да я подготви за това какво би било чувството да спреш да приемаш лекарствата. Чувстваше се като най -лошото в света махмурлук , тя казва. Беше болезнено да вдигна глава. Бих се свила на топка и щях да остана в леглото. Не помня да се чувствах толкова зле, преди да пия антидепресант.
Доста невероятно, все още не разбираме напълно как антидепресантите действат, но работят. Те могат да бъдат невероятно ефективни, в зависимост от това колко тежка е депресията, казва Рене Биндер, доктор по медицина , бивш президент на Американската психиатрична асоциация. Понякога ще видим, че симптомите изчезват напълно.
Но, както при всяко лекарство, когато се чувствате по -добре, е естествено да се чудите дали все още имате нужда от него. Ако вие и вашият лекар решите, че сте добър кандидат за спиране на антидепресантите, ето какво да очаквате.
Ще искате да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да вземете решение.
Това е не начинание, което трябва да направите сами, подчертават експертите. Прекратяването на антидепресантите никога не трябва да се прави от никой сам, казва д -р Биндер. Винаги е важно да работите с психиатър или с някой, който предписва лекарството.
Този лекар съвестно ще намали дозата на Вашето лекарство и ще следи внимателно дали симптомите на депресия или тревожност се връщат отново. Хората си мислят: „Чувствам се по -добре и искам да се отърва от тях“, но може да се почувствате отново по -зле, казва тя, и ще се възползвате от подкрепата на Вашия лекар, ако го направите
Ще намалите бавно лекарствата.
За да ви помогне да избегнете възможно най -много неприятни странични ефекти, Вашият лекар внимателно ще Ви намали от лекарството. Протоколът за отбиване за всяко лекарство е различен, казва д -р Биндер, но обикновено корекциите ще се правят две до три седмици, за да дадете на лекаря си добро усещане за това как се променят симптомите ви, когато се отслабвате.
Спирането внезапно може да бъде много трудно да се понася, казва д -р Биндер. Никога не спирайте студена пуйка.
Лекарите обикновено постигат това, като намаляват дозата или намаляват колко често я приемате. Така или иначе, това е като кацане на самолет, казва Робърт Валук, д -р , професор в катедрата по клинична фармация в Университета на Колорадо. Не искате да падате от 35 000 фута до пистата; искате хубав, бавен път на плъзгане. Някои хора могат да се справят с по -стръмен път на плъзгане, казва Валук, но и двата подхода постепенно намаляват дозата във вашата система, така че тялото ви да може да се приспособи с бебешки стъпки.
Може да отнеме повече време, отколкото си мислите.
Не се шегувахме за бавно част. Много хора очакват да се върнат към нормалното след няколко дни след отказване от лекарствата - подобно на очакванията на хората започване на антидепресанти за да ги накарате да се почувстват по -добре в един миг - когато наистина може да отнеме няколко седмици. Обикновено лекарството е извън системата ви две седмици след спирането, но ефектите могат да се задържат за два месеца. Зависи от това колко дълго сте били на лекарства, за да започнете, казва Валук
Мозъкът ви може да се почувства ... странен.
Спирането твърде бързо или дори студеното пуешко е анекдотично свързано с това, което много хора (особено в онлайн форумите) наричат мозъчни запсове. Имах пациент, който спря Paxil [пароксетин] без да се стеснява и описа електричеството, преминаващо през нея, казва д -р Биндер. Явлението наистина не е разбрано от експертите, обяснява Валук, и няма достатъчно доказателства, които да доказват, че преустановяването на антидепресантите може да причини тези запушвания, но все пак трябва да се знае.
Suddenly Спирането внезапно може да бъде много трудно да се понася.
31 -годишната Тами Моуни е била на есциталопрам (Lexapro) около шест месеца от тревожност, преди да се наложи да спре да го приема поради промяна в застраховката си. Тя се опита да се отучи, като намали хапчетата наполовина, преди да спре напълно, но й стигна само за около седмица и не успя да продължи да работи с лекаря си.
В продължение на около месец щях да мигна с очите си и да се замайвам, почти сякаш токов удар премина през мозъка ми, казва тя. Трябваше да седна или почти щях да падна. Това прави дори най -простите ежедневни задачи почти невъзможни, казва тя, тъй като това се случва през целия ден. Може би съм се отървала от това твърде бързо, казва тя сега. Определено бих казал на някого да се консултира с лекар или фармацевт.
Настроението ви вероятно ще се промени, но може би само временно.
Най-често срещаните антидепресанти са клас, наречен селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), които блокират реабсорбцията на мозъчния химически серотонин, оставяйки го свободно плаващ, обяснява Валук. Вземете лекарствата и серотонинът отново се абсорбира, което може да доведе до незначителни или по -скоро изразени промени в настроението, казва той. Някои изследвания показват, че когато хората спрат антидепресантите, те могат да се сблъскат с повишен риск от мисли за самоубийство, въпреки че няма връзка с действителността действащ за тези идеи, казва той.
Това е особено тревожно, очевидно, защото ние всъщност не знаем кога тези мисли се връщат в депресия и кога са мимолетен страничен ефект от спирането на лечението.
Бибел казва, че ще плаче от падането на шапка, докато слиза от Effexor. Приятелите й започнаха да се притесняват, че все пак не е подходящ момент да се опита да прекрати лекарствата, казва тя. Може би трябваше да остана по -дълго, но просто не исках да бъда на него повече.
Може да го усетите в червата си.
Вярвате или не, имаме същите невротрансмитери, които изпращат химически съобщения в мозъка ни в червата ни , също. Други серотонин-медиирани процеси в тялото могат временно да се почувстват неуспешни, тъй като тялото ви се пренастройва, казва Валук. Много хора, които прекратяват SSRIs, съобщават за симптоми на стомашно -чревен тракт като гадене , повръщане и промени в апетита.
Вече трябва да имате някои други механизми за справяне.
Знаем, че някои от най -ясните здравословни навици могат да облекчат част от болката от депресия, като например получаване адекватно упражнение и сън и поемане на релаксираща, центрираща практика като медитация . Но не предполагайте, че тази предпазна мрежа е за вас, ако не сте я нанизали сами. Надявам се някой вече да се опитва, ако спре лекарствата, казва д -р Биндер.
Аз съм бегач и мисля, че това ми помогна малко да изчистя главата си, казва Бибел. През няколкото месеца, необходими за сваляне на антидепресантите, никога не чувствах 100%, когато ще бягам, но това беше разсейване от силната летаргия и усещането за махмурлук.
Приятели и семейство също могат да ви окажат подкрепа, докато намалявате приема на лекарства. Те могат да забележат симптоми, може би вие сами не забелязвате, казва д -р Биндер. В зависимост от отношенията на пациента с тези хора, може би те могат да кажат, че са забелязали, че може би отново сте малко раздразнителни или не спите също. Можете да получите помощ от вашата система за поддръжка, ако им се доверите.
Подкрепата от читатели като вас ни помага да свършим най -добрата си работа. Отивам тук да се абонирате за Предотвратяване и вземете 12 БЕЗПЛАТНИ подаръка. И се абонирайте за нашия БЕЗПЛАТЕН бюлетин тук за ежедневни съвети за здраве, хранене и фитнес.
