ChesiireCatГети изображения Като жени, ние знаем, че прегледът за рак е важен. Всяка година планираме нашите мамографии, за да проверим рак на гърдата , и се синхронизираме с нашите дерматолози, за да сме сигурни, че нямаме такива обезпокоителни бенки . Но има един нарастващ рак при жените, който може да не плащаме съвсем толкова внимание на: рак на щитовидната жлеза.
Ракът на щитовидната жлеза е анормален растеж на щитовидните клетки, който има потенциал да се разпространи в други части на тялото, казва Кайл Заноко, д -р , ендокринен хирург и асистент по хирургия в UCLA Health. Ракът на щитовидната жлеза възниква, когато клетките на щитовидната жлеза-които образуват жлезата с формата на пеперуда, която седи под гласовата ви кутия-придобиват генетични мутации, които водят до неконтролиран растеж, казва д-р Заноко.
Състоянието е особено често при жени, които са три пъти по -склонни да развият рак на щитовидната жлеза от мъжете. Въпреки че болестта може да бъде открита при всеки пол на всяка възраст, тя се среща най -често при жени на възраст между 40 и 50 години, казва д -р Заноко.
ФАКТ: Жените са 3 пъти по -склонни да развият рак на щитовидната жлеза от мъжете.
Експертите не знаят защо ракът на щитовидната жлеза засяга повече жени, но има теории. Преди пубертета ракът на щитовидната жлеза се наблюдава равномерно разпределен при момчета и момичета и ние виждаме само дела на жените, които се увеличават след пубертета, казва Р. Майкъл Татъл, д -р , ендокринолог в Memorial Sloan Kettering Cancer Center, специалист по рак на щитовидната жлеза. Така че вероятно има нещо общо с женските хормони, но никой не е сигурен.
Знаем обаче, че ракът на щитовидната жлеза е най -бързо нарастващият рак в САЩ, като се е утроил през последните три десетилетия, според Американско общество за борба с рака . Но все пак не позволявайте този брой да ви притеснява: Данните показват, че повишаването се дължи на случайно откриване, което означава, че ракът е открит по време на друга медицинска процедура, като редовен физически преглед или изследвания на образа на врата, за да се провери за запушване на артериите, казва Ралф П. Туфано, д -р , професор по отоларингология, хирургия на главата и шията в медицината на Джон Хопкинс.
Така че, въпреки че честотата на рак на щитовидната жлеза определено се е повишила, сега експертите се опитват да определят дали това увеличение се дължи на свръхдиагностика или на истинско увеличение на самата болест. Това е важно, тъй като различните форми на рак на щитовидната жлеза попадат в много широк спектър.
Какви са видовете рак на щитовидната жлеза?
магияГети изображения Диференциран рак на щитовидната жлеза (който допълнително се разделя на подтипове папиларен, фоликуларен или клетъчен карцином на Хъртъл) представлява над 90 % от раковите заболявания на щитовидната жлеза. Той се развива в клетките на щитовидната жлеза, които са отговорни за обичайните функции на щитовидната жлеза, като производство и освобождаване на хормони. Повечето диференцирани ракови заболявания на щитовидната жлеза и в частност папиларен рак на щитовидната жлеза обикновено не действат агресивно и не са необичайни тумори, което означава, че прогнозата е много добра, казва д -р Туфано.
Медуларен рак на щитовидната жлеза не произхожда от обичайните клетки на щитовидната жлеза, а от така наречените С клетки. Тези клетки произвеждат хормон, наречен калцитонин, който за други животни се използва за намаляване на калция в кръвта, казва д -р Туфано. (Хората нямат тази нужда, затова не служат за нас.) Около 1/4 от пациентите с медуларен рак са наследили състоянието, казва Стивън И. Шърман, доктор по медицина , председател на отделението по ендокринни неоплазии и хормонални нарушения в MD Anderson Cancer Center.
Анапластичен рак на щитовидната жлеза е най -рядката и агресивна форма на рак на щитовидната жлеза. Той се развива, когато настъпят множество допълнителни генетични промени, които превръщат диференцирания рак - това е заболяване, при което повечето хора живеят достатъчно дълго, за да умрат от нещо друго и расте много бавно - в една от най -агресивните форми на рак, които имаме днес, точка , казва д -р Шърман. Анапластичният рак на щитовидната жлеза се среща само при около 1000 души в САЩ годишно, добавя той.
Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?
Ето наистина сложната част: Повечето хора с рак на щитовидната жлеза са напълно безсимптомни, казва д -р Татъл, поради което голяма част от раковите заболявания на щитовидната жлеза се откриват по време на други прожекции. За по -агресивните и напреднали ракови заболявания на щитовидната жлеза обаче има някои знаци, за които трябва да внимавате. Тези симптоми са много рядко, така че ако ги изпитате, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
1. Промяна в гласа ви
Един от начините, по които агресивният рак на щитовидната жлеза може да стане симптоматичен, е чрез локалното нахлуване в околните структури, включително нерва, който контролира гласовата ви струна, казва д -р Туфано. Ако този нерв е нападнат от рака, това може да причини дрезгавост или промени в гласа ви.
2. Изкашляне на кръв
По същия начин, тъй като щитовидната жлеза е тясно свързана с трахеята и хранопровода, в много редки случаи може да ви накара да изкашляте кръв, казва д -р Туфано.
3. Затруднено преглъщане или дишане
Разширеният рак на щитовидната жлеза може да затрудни преглъщането или дишането, ако туморът оказва натиск върху структурите в областта на шията, казва д -р Zanocco, включително дихателната тръба или тръбата за храна.
4. Екстремна диария
Този симптом е специфичен за медуларния рак на щитовидната жлеза поради протеините, които този специфичен вид рак произвежда. Понякога пациентите ще дойдат с хронична диария и може да бъдат оценени от гастроентеролози - понякога в продължение на месеци или години - опитвайки се да разберат каква е причината за диарията и се оказва, че е свързана с медуларен карцином, казва д -р Шърман . За тези с медуларен рак те могат да имат изхождане между 10 и 20 пъти на ден, добавя той.
5. Голяма буца в основата на врата
Този симптом е това, което някои лекари ще забележат случайно по време на физически преглед, като усетят бучка в щитовидната жлеза, която обикновено е безболезнена, казва д -р Татъл. Ако сте получили радиация на врата си, особено, имайте предвид, че сте по -изложени на риск от развитие на рак на щитовидната жлеза, казва д -р Шърман, така че говорете с Вашия лекар за преглед на врата, за да се уверите, че не развивате такъв от тези ракови бучки.
6. Подути лимфни възли
Тъй като туморът на рак на щитовидната жлеза става по -голям, той може също да причини подуване на лимфните възли отстрани на шията, казва д -р Шърман. (Имайте предвид, че лимфните ви възли се подуват при всяко заболяване - дори настинка - така че този симптом сам по себе си е малко вероятно поради рак.)
Как се лекува рак на щитовидната жлеза?
Тъй като има толкова широк спектър от видове рак на щитовидната жлеза с различна степен на агресия, начинът на лечение на рака също е доста индивидуализиран.
За диференциран и медуларен рак на щитовидната жлеза основното лечение е хирургично отстраняване на половината или цялата щитовидна жлеза и, ако е необходимо, на лимфните възли в региона, казва д -р Шърман. След това някои пациенти ще бъдат лекувани с проследяване на радиоактивен йод, който се доставя в хапче, което се концентрира специално в клетките на щитовидната жлеза-включително тези, които са ракови-и в крайна сметка ги убива.
Следващата стъпка за пациентите, които са претърпели хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, е да получат лекарства за хормони на щитовидната жлеза, за да компенсират това, което тялото им е произвеждало, казва д -р Шърман. За диференцирания рак традиционната триада е операция, радиоактивен йод и хормонална терапия на щитовидната жлеза, обяснява той. Сега сме по -избирателни в това кой получава радиоактивен йод и кой получава и колко операция се извършва.
Всъщност за някои пациенти с диференциран рак на щитовидната жлеза, който е много малък и е ограничен до щитовидната жлеза, може изобщо да не се налага да се подлагат на никакво лечение. По -скоро те биха били под активно наблюдение, което би означавало проследяване на рака чрез ултразвук на всеки 4 до 6 месеца през първата или две години след диагностицирането, а след това на всеки 6 до 12 месеца след това, казва д -р Шърман. По -голямата част от нашите данни показват, че дори да забавим интервенцията, докато възелът расте с 3 милиметра, например, повечето от тези пациенти все още се справят много добре, казва д -р Туфано.
Лечението на анапластичен рак на щитовидната жлеза обаче изглежда малко по -различно поради агресията му. Въпреки че преди не е имало лечение за този вид рак, сега има възможности за химиотерапия, които могат да позволят на пациентите с това състояние да живеят до една до две години с добро качество на живот, казва д -р Шърман.
Най -важното е да посетите лекар, специализиран в лечението на рак на щитовидната жлеза, ако бъдете диагностицирани, особено за по -малко агресивни видове. Не е нужно утре да влизате в операция, защото изпитвате безпокойство от хирург, който няма много опит в тази област, казва д -р Туфано, който препоръчва да посетите Асоциация на оцелелите от рак на щитовидната жлеза или Американска асоциация на щитовидната жлеза за да ви помогне да намерите най -добрия лекар за вашето лечение.
Трябва да натиснете спирачките, казва д -р Туфано. Трябва да сте сигурни, че не се натоварвате твърде много по въпроса и че получавате точната информация от екип от лекари, които се занимават с това през цялото време и могат да създадат план за лечение, който ще бъде най -добрият за вас.
Бъдете в течение с най-новите научно подкрепени новини за здравето, фитнеса и храненето, като се регистрирате за бюлетина Prevention.com тук . За допълнително забавление, следвайте ни Instagram .
