6 Чести странични ефекти при инсулт и тяхното лечение

Инсулти се появяват, когато съд, който носи кръв към мозъка, е запушен или спукан, според Американска асоциация по инсулт . Когато това се случи, мозъкът не може да получи необходимата кръв и кислород, което е сериозна спешна медицинска помощ. От решаващо значение е незабавното лечение, за да се намалят мозъчните увреждания, както и други усложнения.

След като пациентът е под грижите на медицински специалист, лечението на инсулт зависи от няколко неща, включително засегнатата област на мозъка, както и от вида на инсулта, неговата тежест и страничните ефекти. Хората могат да имат слабост, затруднения в говора и изтръпване, казва д -р Анна Холер, председател на неврологията в Медицинския център „Света Елизабет“ в Брайтън, Масачузетс. Начинът, по който се справяме с тези симптоми, се основава на широкия спектър от терапии [които имаме на разположение].

Ето страничните ефекти на инсулта, с които пациентите се справят най -много и как обикновено се лекуват:

1. Говорни затруднения

The челен лоб на мозъка, известен като езиков център, често е повлиян от инсулт. Хората могат да имат проблеми с разбирането на езика, да произвеждат правилните думи или и двете, казва д -р Холер. Така, например, някой може да се опитва да каже нещо като да сложи колата в гаража, но излиза, сложи влака в къщата, според Американската асоциация по инсулт .

Как се лекува: Ако вашият невролог е загрижен, че вашите речеви или комуникационни умения са засегнати, може да получите насочване за логопедична терапия. Логопедите използват различни техники за възстановяване на езиковите функции. Обикновено започваме с използване на комуникационно табло, което може да има снимки върху него, казва д -р Холер. Ако човек не може да говори думи, той може да посочи.

Това са всички стъпки, които се предприемат, за да се подобри способността ви да предавате мислите си - дори ако речта първоначално не е част от това. Логопед може също да препоръча компютърни програми и приложения които могат да ви помогнат да научите отново думи и звуци между сесиите.

2. Слабост

Пациентите с инсулт често имат слабост в лицето, ръцете или краката. Може да имате проблеми да държите ръцете си право пред себе си, може да имате изкривяване на лицето или да имате затруднения при ходене, казва д -р Холер. Където пациентът изпитва слабост, зависи от това кой кръвоносен съд е запушен по време на инсулта, обяснява д -р Холер. Например, пациент, който е получил инсулт от дясната страна на мозъка си, може да изпита слабост от лявата страна на тялото си. (Като цяло мозъчните полукълба контролират противоположната страна на тялото; дясното полукълбо контролира лявата страна на тялото и обратно.)

Как се лекува: След като дишането, сърдечната функция, кръвното налягане и вътрешното кървене на пациента се стабилизират, те могат да започнат физическа и трудова терапия. Физическата терапия включва упражнения за укрепване на слабите части на тялото, казва д -р Холер. Трудовата терапия работи за подобряване на [неща като] обличане, хранене и къпане. Тези лечения могат да се извършват в лекарски кабинет, ако инсултът е достатъчно лек, че пациентът може да се върне у дома. Ако инсултът е по -сериозен, дефицитът обикновено е по -дълбок и обикновено пациентът ще се нуждае от престой в рехабилитационен център.

3. Спастичност

След инсулт мускулите и ставите от едната страна на тялото могат да се втвърдят, да се стегнат и да устоят на разтягане. Това се нарича спастичност , и около 25 до 43% от оцелелите го преживяват през годината след инсулта.

Спастичността възниква, когато инсулт засяга пътищата, участващи в контрола на двигателите или мускулния тонус. Може да се окажете със стиснат юмрук или крак, който е обърнат, казва д -р Холер.

Как се лекува: Вашият лекар може да поиска да започне с лекарства или инжекции. Тези лечения ще ви помогнат да се отпуснете достатъчно, за да правите физиотерапия, което може да помогне за укрепване на засегнатите мускули.

Можем да опитаме [орални] мускулни релаксанти и да инжектираме ботулинов токсин, казва д -р Холер. казва. ( Ботулинов токсин временно помага за отпускане на свръхактивните мускули, като блокира химическия сигнал между нервите и мускулите, който кара мускулите да се стягат.) Хората, чиято спастичност пречи на дейностите, обикновено ще имат инжекции върху или близо до частта на тялото, която е най -засегната, казва д -р Холер. Така че, ако имате стисната ръка, инжектирането ще се извърши в предмишницата или ръката ви. Ако кракът ви се обръща, инжекцията ви ще се направи в подбедрицата или самия крак.

4. Зрителни затруднения

Зрителният дефицит може да се дължи на темпорална, париетална или тилна лобови удари, казва д -р Холер. Има редица различни модели на дефицит на зрение, които може да се развие в зависимост от това коя част от мозъка е засегната. Загубата на периферно зрение е най -честа - това може да бъде загуба от дясната, лявата или и двете страни.

Как се лекува: Ако Вашият лекар установи проблем със зрението, който може да бъде подобрен, той вероятно ще препоръча упражнения за рехабилитация на зрението. Ако проблемът със зрението не може да бъде подобрен, фокусът ще бъде върху това да ви помогнем да се адаптирате към промените във визията. Това може да означава преквалификация на индивидите да обърнат главата си, за да погледнат в определена страна, казва д -р Холер, вместо да разчита на периферно зрение.

5. Оток на мозъка

Известен също като мозъчен оток, мозъчният оток обикновено се появява веднага след тежък инсулт и може да доведе до много сериозни здравословни проблеми като загуба на паметта, припадъци и затруднено говорене, казва д -р Холер.

Как се лекува: Когато пациентът с инсулт е в болницата, той или тя ще се подлага на редовни неврологични прегледи. Те също така ще получават мониторинг на вътречерепното налягане, за да наблюдават подуването на мозъка чрез малка чувствителна на налягане сонда, която се вкарва през черепа. Значително подуване на мозъка, което променя мозъчното налягане, е по -тревожно и изисква интензивно наблюдение, казва д -р Холер. Но има няколко лекарства и хирургични техники за намаляване на мозъчния оток.

6. Баланс и координация

Трудностите с баланса и координацията са много чести странични ефекти от инсулт. И двете обикновено се появяват поради обща слабост, но могат да се дължат и на увреждане на малкия мозък, частта от мозъка, която контролира координацията, казва д -р Холер.

Как се лекува: Обикновено тренировките за походка и баланс ще бъдат част от рутинната физиотерапия на тези пациенти, казва д -р Холер. В допълнение към силовите тренировки, ние ще работим върху прецентриране на центъра на тежестта им, извършване на основни укрепващи дейности и принуждаване на пациентите да балансират с два крака и да координират баланса си, като работят за напредване към баланс с един крак.