5 неща, които трябва да знаете за отстраняване на яйчниците

Разберете Своя Номер На Ангел

високотехнологично изкуство на женската репродуктивна система, време, месечен цикъл огледални изображенияГети изображения

Всяка година повече от 2 милиона американки официално постигат Голямата промяна, пълна с характерните горещи вълни на менопаузата, нощно изпотяване, промени в настроението и др. Но за по -малка група жени тези и други изтезания не са просто природата, която върви по своя път: Около 600 000 ще преминат през така наречената хирургична менопауза, тъй като са им били отстранени яйчниците.



За някои това се прави, за да се сведе до минимум рискът от рак на яйчниците. За други нещо вече не е наред с яйчниците, като кисти, болка или дори спешна ситуация, която включва усукване (не искате да го Google; обещаваме). Но без значение защо се подлагате на операция, едно е сигурно: Менопаузата настъпва незабавно, с всичките си камбани и свирки, тъй като яйчниците са хормоналният център на репродуктивната система. Без тях вече няма да произвеждате много естроген, което води до същите симптоми като по -естествената менопауза - горещи вълни, вагинална сухота и дискомфорт, проблеми със съня, промени в настроението, промени в кожата, наддаване на тегло, казвате го, казвате Матю Т. Сиедхоф, доктор по медицина , гинекологичен хирург в Cedars-Sinai в Лос Анджелис.



Ползите от отстраняването на яйчниците - наречена оофоректомия - могат да бъдат огромни. Спешните ситуации могат да бъдат предотвратени; болката може да бъде сведена до минимум. Според жените, които са носители на генните мутации BRCA1 и BRCA2, отстраняването на яйчниците може да намали риска от рак на гърдата и яйчниците с около 80%, според преглед на превантивна хирургия.

Но това не означава, че операцията за отстраняване на яйчниците е лесно решение. Ето няколко неща, които трябва да имате предвид.

Хирургията може да е по -малко сложна, отколкото си мислите.

Най -малко инвазивният начин за отстраняване на яйчниците е лапароскопски, което означава, че малка камера се вкарва през малък разрез в пъпа, за да ръководи отстраняването, казва Siedhoff. „Намалява рискът от усложнения като кръвен съсирек или инфекция и ще прекарвате по -малко време в болницата“, в сравнение с отворена операция, обяснява той. Лапароскопската процедура също прави 'по -добър козметичен ефект', казва той, докато отворената операция оставя белег много прилича на такъв от секцио . Откритата операция може да отнеме малко повече време, за да се възстанови, но може да се наложи за някои жени.



Нивата на хормоните ви ще спаднат - и вероятно ще искате да направите нещо по въпроса.

Да, ползите, като по -ниския риск от рак на яйчниците и гърдата, са големи, но това не означава, че отстраняването на яйчниците е без риск. Всъщност това е свързано със сериозно по -висок риск от сърдечни заболявания, остеопороза, деменция и смърт по някаква причина, вероятно поради драстичния спад на естрогена. Изследванията показват, че жените в пременопауза, на които са им отстранени яйчниците на възраст 35 или по -млади, имат почти два пъти по -висок риск от развитие на когнитивно увреждане или деменция, седем пъти по -висок риск от сърдечни заболявания и осем пъти по -висок риск от инфаркт, обяснява Д -р Филип Сарел , почетен професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки и психиатрия в Йейл и президент на Фондация „Напредващо здраве след хистеректомия“.

Експертите смятат, че повторното въвеждане на част от липсващия естроген може да промени всичко. Въпреки това, до 10 месеца след процедурата, само 25% от жените без яйчниците изобщо приемат естроген, казва Сарел. Подобно на много жени, които навлизат в нехирургична менопауза, жените, на които са им отстранени яйчниците, също са били уплашени от приемането на хормонозаместителна терапия (или по-точно хормонална терапия) поради противоречиви данни от изследването на Инициативата за здраве на жените, публикувано в началото на 2000-те години. Няма да преразглеждаме всички подробности тук, но е достатъчно да се каже, че резултатите са до голяма степен завишени и следователно много жени се отклоняват от хормоните. Въпреки това, много жени биха могли да се възползват от хормонална терапия, със или без яйчниците си, преди и след менопаузата, казва Сиедхоф, но той особено препоръчва жените, на които са им отстранени яйчниците на 30 или 40 години, да я вземат, докато не наближат поне до естествената възраст на менопаузата, обикновено 50 или 51.



В идеалния случай бихте започнали да приемате хормонална терапия веднага след отстраняването на яйчника (или дори точно преди това), казва Сарел, за да избегнете остро отнемане на хормони. Времето има значение, казва той, защото колкото по -големи сте, когато започнете хормонална терапия, толкова по -рисковано може да бъде, както показват резултатите от WHI, и толкова повече щети за вашето здраве вече са нанесени. Например, започването на хормонална терапия 6 години след оофоректомията е довело до по -голям спад в здравето на костите, отколкото започването му 3 години след операцията, което от своя страна е свързано с по -слаби кости, отколкото започването й в рамките на 2 месеца.

Можете да запазите яйчниците си дори ако нямате матка.

Ако имате нужда от отстраняване на матката поради проблеми като миома или ендометриоза, яйчниците ви определено могат да останат на мястото си. Всъщност, като се има предвид рискът от загуба на естроген, вероятно искате те да останат. Да, казва Сиедхоф, хистеректомията е естествено време за отстраняване на яйчниците и двете често се извършват едновременно при жени в пременопауза в миналото. „Сега повечето жени избират да запазят здравите си яйчници в полза на хормоните“, казва той.

Въпреки това, ако все пак имате хистеректомия, трябва да наблюдавате тези нива на хормоните след това, казва Сарел. Той публикува проучване, според което 6 месеца след операцията 25% от яйчниците на жените са спрели да функционират поради липса на приток на кръв. Три години след операцията това беше така при 40% от жените. Останалите 60% са напълно добре, казва той. „Можете да предположите, че яйчниците ще продължат да функционират, но трябва да се уверим, че произвеждат редовни количества естроген“, казва той. Сигурен знак, че те не са, казва той, ще бъдат началото на симптомите, свързани с менопаузата, като горещи вълни, проблеми със съня и чувство депресиран . 'Всичко, което трябва да направите, е да замените естрогена и това е краят на симптомите.'

Не е задължително да се отървете от двата яйчника.

Ако вашата основна цел е превенцията на рака, ще трябва да премахнете и двата яйчника. Но ако притесненията ви са свързани с един -единствен яйчник, като киста, той е напълно безопасен и дори се препоръчва да оставите здравия яйчник. „Един яйчник е достатъчен, за да се избегнат промени в потенциала за плодовитост и хормоналната функция“, казва Сиедхоф, което означава, че ще продължите да имате менструация, избягвайте рискове за здравето от ранна менопауза и дори може да успее да забременее.

Но вашите фалопиеви тръби са излиза подава се.

Ако ви отстраняват яйчниците, кажете сбогом на фалопиевите тръби. Това е така, защото наистина няма добра причина да ги държите, тъй като така или иначе яйцата няма да пътуват по тръбите от яйчниците. Освен това има доказателства, обяснява Сиедхоф, че ракът на яйчниците не винаги започва в яйчниците, но първо може да расте във фалопиевите тръби. Жените, на които са вързали тръбите, имат по -малък риск от рак на яйчниците, така че лекарите са най -вече убедени, че премахването на фалопиевите тръби е необходимо за оптимално намаляване на риска от рак.