Какво е
Някои от 11,5 милиона американци със синдром на карпалния тунел (CTS) не могат да обърнат тази страница без остра болка, изтръпване, парене, изтръпване или слабост в ръцете и китките. Мнозина не могат да спят поради такива симптоми, казва д -р Даниел Осей, асистент в Медицинския факултет на Вашингтонския университет.
Защо се случва
Много неща - включително нараняване, бременност и (вероятно) многократно огъване и огъване на китката ви - могат да стеснят костния проход, наречен карпален тунел, който е в китката ви. Симптомите се появяват, когато средният нерв, който пътува през тунела, се притиска, често от подути тъкани. Болката може да достигне до раменете ви; нелекуваната CTS може да доведе до увреждане на нервите.
Мокра чаша
Древна китайска техника, мокрото купиране включва набождане на кожата около съответните акупунктурни точки и поставяне на стъклени чаши, за да се присмуче тази област за 5 до 10 минути. Германско проучване от 2009 г. на 52 души установи, че една сесия облекчава болката и симптомите на карпалния тунел за 1 седмица. Учените не знаят защо техниката работи за CTS болка - тя може да осигури противовъзпалително действие - но мокрото изстискване обикновено се счита за безопасно, ако се извършва от квалифициран акупунктурист.
Акупунктура
Хората с лека до умерена CTS, които са били лекувани с тази традиционна азиатска терапия осем пъти в рамките на един месец, са по -склонни да получат облекчение на болката, отколкото тези, които са приемали лекарства, установи китайско проучване от 2011 г.
„Акупунктурата може да намали възпалението, облекчавайки компресията на нерва“, казва д -р Холи Джао, доцент в Калифорнийския университет, Дейвис. Въпреки че други изследвания показват, че плацебо (фалшивата) акупунктура е толкова ефективна, колкото истинската сделка, това не намалява ентусиазма на д -р Джао към терапията: Виждала е много хора с CTS да реагират на акупунктура.
Йога
Йога Айенгар подобри силата на захващане и позволи на пациентите с CTS да пропуснат използването на шини за китки за болка, установи малко проучване на Медицинския университет в Пенсилвания. Участниците практикуваха 60- до 90-минутна програма два пъти седмично в продължение на осем седмици. Айенгар подчертава правилното подравняване на тялото, което според проучването може да облекчи натиска върху нервите ви. (Ново за йога? Опитайте тази нежна, 15-минутна рутина.)
ботокс
Той спира бръчките и може да спре болката. Понастоящем клинично изпитване в Университета на Минесота може да прецени дали инжекциите с ботокс (ботулинов токсин А) могат да лекуват болката при CTS, както и противовъзпалителните кортикостероидни инжекции. Като предотвратява освобождаването на невротрансмитер, ботоксът пречи на комуникацията между нервите и мускулите, така че изследователите се надяват, че може да помогне за облекчаване на болката в карпалния тунел, въпреки че по -ранните проучвания не са предоставили много доказателства за тази употреба.
Лед
Ако смятате, че вашият CTS е причинен от повтарящи се действия, прилагайте лед върху китките си два пъти дневно в продължение на 15 до 20 минути наведнъж. Студът намалява отока и произтичащата от това болка. За най -добри резултати опитайте пакет с лед или торба със замразен грах, увит в кърпа.
Почивка
Ако правите нещо, което огъва и огъва китките или пръстите ви многократно, например плетене, това може да допринесе или да влоши вашия CTS, затова се опитайте да правите 5-минутна почивка на всеки час. Ако работите на компютър по цял ден, не прекарвайте свободното си време в компютърни игри. Такива стратегии могат да облекчат лека до умерена CTS, казва Деби Амини, EdD, асистент по трудова терапия в университета в Източна Каролина.
Разтягане на карпалния тунел
Д -р Амини и други експерти препоръчват това просто упражнение за подобряване на симптомите на CTS: Докоснете върха на палеца си до върха на малкия си пръст. След това огънете трите си средни пръста над този мост, към дланта си. С другата ръка дръпнете тези средни пръсти, опитвайки се да ги изправите. Докато се съпротивлявате на дърпането, сухожилията на китката ви ще изтласкат карпалния тунел, като го разтеглят малко, за да освободят място за нерва. Направете това пет пъти, като държите всяко разтягане за броене до пет. Повторете упражнението три пъти дневно. (За по -голямо разтягане, опитайте това Тренировка с пяна ролка .)
Ергономичност
„Не искате да огъвате или огъвате китките си твърде много за кратък период от време“, казва д -р Амини. Професионален или физиотерапевт може да ви покаже как да позиционирате правилно китките си, когато извършвате действия, които иначе биха могли да раздразнят средния нерв. Например, ако работата на компютър предизвиква симптоми, терапевтът ще се увери, че когато седите, лактите ви са огънати под ъгъл от 90 градуса спрямо клавиатурата и пръстите ви лежат леко върху клавишите. Застраховката често покрива тези посещения с терапевт.
Самомасаж
Нанесете лосион върху пръстите си и внимателно масажирайте ръката си, движейки се от върховете на пръстите си през дланта и през китката до предмишницата, съветва д -р Амини. Повторете това поне два пъти на ден в продължение на 5 до 10 минути. (Дръжте облекчението с тях 5 начина да си направите страхотен масаж .)
Шини за китката
„Това е може би най -важната възможност, която пациентите имат, освен операцията“, казва Аарон Далуски, д -р, асистент, посещаващ ортопедичен хирург в болницата за специална хирургия в Ню Йорк. Шините предпазват китките от прегъване твърде много, така че няма да утежните възпалението в карпалния тунел. Вашият лекар или терапевт може да Ви предложи да го носите, когато правите нещо, което причинява симптоми, включително да спите с ръце в позиция, която притиска средния нерв.
Орални стероиди и кортикостероидни инжекции
Лекарствата, отпускани с рецепта, като орални стероиди и кортикостероидни инжекции, могат да премахнат болката, но най -добре се считат за временни поправки; в повечето случаи лекарствата не влияят на основното състояние. „Ако средният нерв на някого все още е компресиран, симптомите ще продължат след спиране на стероидите“, казва д -р Осей. Ако имате много подуване или се нуждаете от временно облекчение, докато чакате операция, Вашият лекар може да Ви предпише 6-дневен курс на хапчета-но това е всичко: По-дългите прекъсвания повишават риска от странични ефекти като високо кръвно налягане и глаукома. Също така, д -р Далуиски казва, че рядко дава на пациентите повече от един изстрел поради възможни странични ефекти като скъсване на сухожилия.
Правилната диагноза
„Диагнозата CTS е скандално свързана с всяка болка или слабост в ръката“, казва Suparna Damany, основател на Hands on Healing Physical Therapy в Allentown, PA. Много други състояния, включително стягане на мускулите в областта на шията и рамото, причиняват същите симптоми, а грешната диагноза може да доведе до ненужна операция. Тя съветва да работите с вашия личен лекар и физиотерапевт, за да получите правилната диагноза и лечение.
Хирургия
Целта на операцията е да се освободи средният нерв чрез разрязване на напречния карпален лигамент, който образува покрива на карпалния тунел. По време на ендоскопска хирургия хирургът прави малък разрез на китката (или китката и дланта) и вмъква тънка, гъвкава тръба със осветена камера в края, така че тунелът може да се види на компютърен екран. След това тя използва малък инструмент, за да отреже връзката. При отворена хирургия тя прави разрез на китката с дължина 1 инч, за да достигне лигамента. Има около 10% риск от загуба на функция на китката.
