Гети изображения Друга сутрин и вие сте заседнали под завивките и се чувствате болки навсякъде. Пръстите ви едва се мърдат, а краката ви са нежни. Ще отнеме известно време, за да вдигнете костите си и да се движите, защото всяка стъпка е болезнена, поне докато не сте си взели дълъг, горещ душ.
Какво по дяволите става?
Ако сте сравнително млади и имате подути, сковани, нежни стави, да, знаете, че нещо не е наред - дори и да не знаете какво е това, казва д -р Вивиан Байкерк, ревматолог в болницата за специална хирургия в Ню Йорк Град. В същото време възрастните хора с болки в ставите може да си помислят, че знаят какво им е. Те смятат, че това е просто артрит-свързаният с възрастта тип, известен като остеоартрит, обяснява тя. Но това, което много хора не успяват да оценят, е, че има различни видове артрит.
Ако това е ревматоиден артрит (RA), заболяване, което атакува лигавицата на ставите, трябва да слушате какво ви казва тялото ви и да посетите ревматолог за оценка, особено ако симптомите ви продължават повече от шест седмици.
Приблизително 1,5 милиона американци имат RA, и повечето от тях са жени, според Национален институт по артрит и мускулно -скелетни и кожни заболявания. Заболяването обикновено се проявява в средна възраст, но може да засегне и тийнейджъри и млади хора.
Какво точно е ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което означава, че по каквато и да е причина - вероятно някаква комбинация от генетични и фактори на околната среда или дори хормонални промени - имунната система на човек става измамник. Вместо да унищожават микробите, техните бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията, атакуват здравата тъкан, заобикаляща ставите. И този процес причинява възпаление на ставите и последваща болка и симптоми. Хората ще забележат, че са подпухнали или подути и сковани и не се чувстват добре, отбелязва д -р Байкерк.
Симптомите на RA могат да изчезнат и да отслабнат с течение на времето, което може да затрудни поне в началото да разберете какво ви казва тялото ви. Може да започне с няколко седмици болка в китките или възпалено рамо, преди симптомите да изчезнат. Може би си мислите, че имате грип. И точно когато си помислихте, че се оправяте, пламва нова вълна от болка и изтощение. За други хора обаче симптомите на РА се появяват с един замах.
Събудих се една сутрин и не можех да стана от леглото - бум, гръм
Малко хора знаят това по -добре от д -р Тами Шлоцхауер, практикуващ ревматолог в Рочестър, Ню Йорк, и автор на Да живееш с ревматоиден артрит . Събудих се една сутрин и не можех да стана от леглото - бум, гръм, казва д -р Шлотцхауер. Тя, от всички хора, знаеше как изглежда и се чувства RA, но отне няколко месеца, за да се вслуша в предупредителните знаци, да бъде диагностицирана и да започне да следва собствените си съвети. И когато го направих, го поставих под голям контрол, казва тя.
Как да разпознаем симптомите на ревматоиден артрит
Няма лечение за RA, но има лекарства и стратегии за управление на симптомите. И колкото по -рано направите нещата, които трябва да направите, за да защитите ставите си, толкова по -добре ще бъдете. Леченията са изминали дълъг път, като са спестили много страдащи от РА от операция на ставите и са развили системни усложнения, които са били норма.
Като възпалително състояние, ревматоидният артрит се различава в много отношения от свързания с възрастта артрит на баба ви. Ако забележите някой от тези основни признаци и симптоми и те продължават повече от шест седмици, уговорете среща с ревматолог за оценка.
Болката в китката е особено важна улика при диагностицирането на RA
Болки в ставите
Болката е ранен и определящ симптом на ревматоиден артрит. Може да засегне всяка става, обикновено от двете страни на тялото. Често започва в малките стави на пръстите, китките и глезените. Раменете, бедрата и коленете също могат да болят.
Болката може да бъде описана като болезнена, остра, пулсираща, нежна или стреляща и понякога причинява пареща нервна болка, пишат британски изследователи на артрит в Nature Review Ревматология . Болката при RA може да бъде постоянна или периодична, локализирана [към специфични стави] или широко разпространена, отбелязват авторите. Болката в китката е особено важна улика при диагностицирането на РА, тъй като редовният, остеоартрит с мелници не удря китките, обяснява д-р Shlotzhauer.
Скованост
Сковаността, която продължава половин час или повече, е класически признак на ревматоиден артрит. Повечето хора изпитват скованост, след като се събудят, но други хора се чувстват сковани през целия ден, казва д -р Байкерк. И има други, които казват, че сутрешната им скованост намалява през деня и след това започва отново вечер, добавя д -р Байкерк. Дори седенето за продължителен период може да доведе до втвърдяване на ставите, явление, известно като желиране.
Но независимо от това, когато усетите скованост, усещането е, че не можете да преместите ставата или да я изправите напълно и това продължава повече от шест седмици, трябва да посетите лекар, казва д -р Байкерк.
Подуване
Пациентите с RA могат да бъдат притеснени от подуване, често китките и ставите на пръстите, които са най -близо до ръката, много преди това да стане очевидно за други хора. Човекът, който седи у дома, ще има чувство на подуване, но лекарят, който го гледа, може да не го види, въпреки че вие [пациентът] го усещате, казва д -р Шлоцхауер. Не сте сигурни дали подуването е изцяло в главата ви? Опитайте да обуете чифт обувки.Може да имате проблеми с монтирането на обувките, ако предните ви крака са подути, казва д -р Байкерк.
Излъчваща топлина
Може да не е супер очевидно, казва д-р Байкерк, но понякога възпалените стави са топли на допир. Ако усетите топлина, д -р Байкерк предлага да поставите задната част на ръката или пръстите си върху ставата и след това върху близката кост. Ако ставата е по -топла от кожата над близката кост, това може да е признак на RA - особено ако е придружена от други симптоми. Обикновено, ако има топлина, има усещане за скованост, сякаш не можете да преместите ставата напълно или да я изправите, казва д -р Байкерк.
Гети изображения Ставна дисфункция
RA може да попречи на ежедневните задачи, особено когато имате обостряне. Може да имате проблеми с нарязването на месо, отварянето на кашон за мляко или писането на клавиатура, обяснява д -р Байкерк. Ако коленете ви са проблем, може да имате затруднения при управлението на стълбите. Това се случи с д -р Шлотцхауер. Има период от време, в който тя трябва да използва седалков лифт, казва тя.
Умора
Почти всеки с РА изпитва огромна умора. Това е често срещан симптом на много автоимунни състояния. Добрата новина: След като болестта е овладяна, умората изчезва, казва д -р Байкерк. Хората, които забавят лечението, се настройват за проблеми, защото техните умората може да стане хронична .
Чувството, че имате бъг
RA е нещо повече от болки в ставите. Може да почувствате, че слизате с грешка, защото сте уморени и болезнени. Това е чувство за неразположение, обяснява д -р Shlotzhauer. Човекът ще опише, че не се чувства добре, че нещо не е наред. Ако се чувствате тромави повече от шест седмици, посетете лекар за оценка.
Мускулна загуба
Мускулната загуба е сериозно усложнение на RA. Кога изследователи в Университета на Пенсилвания, изследвани с компютърна томография, те откриха значителен дефицит в мускулната маса и мускулната плътност при хора с РА в сравнение със здрави индивиди. Ако забележите загуба на мускулна маса или значително намаляване на силата си, важно е да кажете на лекар. Д -р Байкерк казва, че загубата на мускули може да засегне пациентите с РА в рамките на една година от развитието на състоянието. Те не само трябва да контролират болестта, те трябва да се рехабилитират; те трябва отново да станат силни “, казва тя.
Депресията е два до четири пъти по -честа при пациенти с РА от общата популация
Депресия
Депресията и хроничните състояния вървят ръка за ръка и ревматоидният артрит не прави изключение. Всъщност, проучванията показват депресията е два до четири пъти по -честа при пациенти с РА, отколкото общата популация. Но за разлика от някои други състояния, депресията има тенденция да бъде ранен симптом на RA, а не нещо, което се развива поради продължаващ здравословен проблем. Депресията може да бъде системна проява на възпаление, обяснява д -р Shlotzhauer. Не че сте човек, който не може да се издърпа от обувките. [Това е, че] неврохимията ви е засегната от възпаление, казва тя.
Кожни възли
Около един на всеки четирима души с РА развива твърди, месести бучки под кожата. Тези така наречени възли обикновено се появяват в костни точки на натиск по тялото, като кокалчетата, лактите и петите. Докато тези издатини са безвредни, понякога причиняват болка, ограничават функцията или се заразяват, отбелязва тя в книгата си. Има доказателства, че честотата на възли намалява с намаляването на тежестта на RA през последните десетилетия, добавя д -р Шолцхауер - развитие, което тя приписва на въвеждането на нови класове лекарства.
Гети изображения Дразнене на очите или устата
Понякога хората с ревматоиден артрит развиват симптоми на друго автоимунно състояние, наречено синдром на Sjogren, което атакува жлезите, произвеждащи влага в тялото. (При хора с RA това е известно като вторично На Сьогрен .) В допълнение към класическите симптоми на RA, хората с вторична болест на Sjogren могат да получат възпаление на слъзните и слюнчените жлези. Това може да причини сухота в очите и сухота в устата, казва д -р Shlotzhauer. Но това е много по -малко тежко от първото на Sjogren.
Увреждане на нервите, кожата или органите
Когато хората мислят за RA, обикновено се появяват ставни усложнения, но състоянието може да засегне и други области на тялото. Когато възпалението атакува кръвоносните ви съдове, например, могат да се развият кожни язви. Когато засяга нервите, може да почувствате изтръпване или слабост в крайниците.
Хората с RA също са по -склонни да развият сърдечно заболяване независимо от други рискови фактори. И те могат да развият различни белодробни усложнения като интерстициална белодробна болест, която може да причини задух.
RA също може да ускори развитието на метаболитен синдром, група от състояния - повишено кръвно налягане, повишена кръвна захар и анормални нива на холестерол - които увеличават риска от инсулт, диабет и сърдечни заболявания. Ако вашите цифри са гранични и развиете RA, бъдете внимателни и попитайте Вашия лекар как можете да останете здрави, казва д -р Bykerk.
